Questões de Medicina

Um pré-escolar do sexo masculino com dois anos de idade apresentava febre, polaciúria e disúria havia três dias. Sua mãe relatou ser a primeira vez que ele apresentava quadro como esse. O exame físico, exceto pela febre, foi normal. O resultado do hemograma completo mostrou hematócrito de 40%, 8.500 leucócitos/mm3, 45% de neutrófilos, 2% de bastonetes, 2% de eosinófilos, 1% de basófilos, 45% de linfócitos, 5% de monócitos. O exame de urina apresentou os seguintes resultados: três hemácias/campo, quinze piócitos/campo, uma célula epitelial/campo, ausência de proteínas e de glicose, nitrito positivo e ausência de cilindros.

No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Se, no terceiro dia após o atendimento dessa criança, o resultado da cultura de urina colhida de jato médio, após higienização correta, mostrar crescimento de 110.000 ufc/mL de uma única bactéria, então estará confirmado o diagnóstico de infecção do trato urinário, de modo que essa criança deverá ser submetida imediatamente ao exame de uretrocistografia miccional a fim de se verificar a presença de refluxo vesico-ureteral.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito a acidentes de trabalho com material biológico, julgue os itens subsecutivos. Os procedimentos a serem adotados para diagnóstico, acompanhamento e prevenção da soroconversão e das doenças são informações que devem constar do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) de serviço de saúde em que exista a possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Idoso de 84 anos em uso regular de carbamazepina, clonazepam, levotiroxina, losartana e metformina é trazido à emergência por rebaixamento do nível de consciência. Na investigação, é detectado Sódio 116mEq/L. Dentre as medicações utilizadas pelo paciente, a que tem maior probabilidade de ser a causa da hiponatremia é:

• A. carbamazepina;
• B. clonazepam;
• C. levotiroxina;
• D. losartana;
• E. metformina.

Considere os quatro pacientes com hipertireoidismo:

I. Mulher de 25 anos no primeiro trimestre de gestação.

II. Homem de 50 anos com nódulo hipercaptante à cintilografia de tireoide.

III. Mulher de 35 anos com doença de Graves e oftalmopatia grave.

IV. Mulher de 32 anos com fibrilação atrial crônica.

Os pacientes que apresentam contraindicação (absoluta ou relativa) ao uso terapêutico de iodo −131 são os que constam APENAS em

• A. I e IV.
• B. II e IV.
• C. I e II.
• D. III e IV.
• E. I e III.

Mulher de 25 anos é avaliada devido a quadro de fraque za. Está lúcida, corada e hidratada. A PA é de 120 × 80 mmHg, a frequência cardíaca é 84 bpm e a temperatura axilar é de 36,5 °C. É feito o exame neurológico e colhido líquido cefalorraquidiano por punção lom bar.

O dado que sugere ser a Síndrome de Guillain-Barré é

• A. hiporreflexia ou arreflexia distal.
• B. fraqueza assimétrica.
• C. nível sensitivo bem demarcado.
• D. presença de mais de 50 células/mm³ no liquor.
• E. disfunção intestinal e de bexiga no início do quadro.

Durante a discussão sobre o caso de um paciente internado no hospital, determinou-se que ele não poderia realizar teste ergométrico. Uma contraindicação absoluta ao teste ergométrico é:

• A. hipertrofia ventricular esquerda;
• B. regurgitação pulmonar;
• C. bloqueio atrioventricular do terceiro grau;
• D. forame oval patente;
• E. insuficiência tricúspide.

No que se refere à reprodução humana, seu manejo e suas disfunções, julgue os próximos itens. De acordo com a legislação brasileira, uma paciente de vinte e sete anos de idade, gestante de baixo risco, pode ser submetida a laqueadura tubária durante a segunda cesariana, desde que tenha um termo de consentimento esclarecido — assinado pelo menos sessenta dias antes do parto — e acompanhamento com equipe multidisciplinar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a esse exame, assinale a alternativa correta.

• A. Apesar da dificuldade de coleta, constitui padrão‐ouro na avaliação de esteatorreia.
• B. Baseia‐se na liberação de gás carbônico após catabolismo da xilose por Gram‐negativos entéricos, evidenciando supercrescimento bacteriano.
• C. Capaz de avaliar a existência ou não de má‐absorção intestinal de vitamina B12 e determinar sua causa quando realizado em mais de uma etapa.
• D. Permite avaliação da função mucosa do intestino delgado proximal e diferenciação da síndrome de má absorção decorrente de insuficiência pancreática exócrina.

No que se refere à obesidade, julgue os seguintes itens. Entre as estratégias de tratamento da obesidade, as dietas com restrição calórica causam maior impacto na redução do peso, e a manutenção do peso corporal é intimamente ligada à composição da dieta.

• C. Certo
• E. Errado

O manuseio de vias aéreas é de fundamental importância quando são utilizadas técnicas anestésicas capazes de interferir com a ventilação espontânea. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. A técnica de laringoscopia direta é potencialmente mais fácil de ser executada em pacientes classificados como Mallampati IV do que naqueles classificados como Mallampati I.

• C. Certo
• E. Errado