Questões de Medicina

O tratamento da fibrilação atrial (FA) persistente inclui a ablação transeptal das veias pulmonares. No que tange a esse assunto, julgue os itens seguintes. As complicações mais frequentes verificadas pelos eletrofisiologistas brasileiros são estenose/oclusão das veias pulmonares, acidentes anestésicos, lesão de nervo frênico e fístula atrioesofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Levado para consulta, um menino de sete anos de idade apresentou hematúria macroscópica, edema, diminuição da urina e pressão alta. A mãe relatou que, há duas semanas, a criança ingeriu antibiótico para tratar de uma amigdalite.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso clínico descrito acima.

No caso clínico em apreço, o tratamento indicado deverá ser realizado sob internação hospitalar até a normalização dos níveis pressóricos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e cinco anos de idade compareceu a um ambulatório de clínica médica apresentando quadro clínico constituído por episódios intermitentes de dor, rigidez, edema e calor nos joelhos e nos tornozelos. O paciente relatou, ainda, que esses sinais e sintomas ocorriam pela manhã e duravam cerca de quatro horas. No exame físico, constatou-se que o paciente apresentava dor associada a sinais flogísticos na articulação do joelho direito. No prontuário do paciente, o resultado do hemograma indicava hemoglobina de 11 g/dL, hematócrito de 34%, hemácias de 4.000.000/mm3, leucócitos com número absoluto e diferencial normal para o sexo e faixa etária do paciente, plaquetas de 250.000/ mm3 e VHS de 90 mm/h.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A anemia normocítica-normocrômica apresentada pelo referido paciente é um achado frequente nessa forma de comprometimento articular.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a situações de urgência clínica, julgue os itens a seguir. A infecção por Pseudomonas aeruginosa causa mais pneumonia comunitária que pneumonia em pacientes hospitalizados.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios cardiológicos em crianças, julgue os próximos itens. Situação hipotética: Uma gestante com doença de Chagas em fase indeterminada teve um neonato pequeno para a idade gestacional. Assertiva: Nesse caso, o exame padrão-ouro para o diagnóstico da infecção pelo Trypanosoma cruzi no recém-nascido é a imunofluorescência indireta IgM para o parasita.

• C. Certo
• E. Errado

Uma trabalhadora, com trinta e seis anos de idade, procurou um centro médico apresentando queixa de dor nos ombros. A paciente relatou ser funcionária de uma empresa, em que, havia doze anos, atuava analisando linhas de crédito. A paciente, que é destra, apresentou quadro de dor intermitente em ambos os ombros, pior à esquerda, principalmente ao movimento de elevação ativa dos membros superiores. Queixou-se também de dor de menor intensidade em região cervical e no dorso. No exame clínico, a paciente negou parestesia, mas apresentou dor nos movimentos de abdução e rotação interna e externa dos membros superiores contra resistência, principalmente à esquerda. Além disso, ela apresentou alguns pontos dolorosos à palpação em região dos músculos trapézio e escalenos bilateralmente.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

O quadro dessa paciente apresenta nexo técnico epidemiológico firmado com sua atividade de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à síndrome hepatorrenal, é correto afirmar que:

• A. a ausência de melhora da função renal após suspensão de diuréticos e expansão volêmica com cristalóide é um dos critérios diagnósticos;
• B. achados no EAS de proteinúria, cilindrúria e hematúria corroboram esse diagnóstico;
• C. ultrassonografia evidenciando rins de tamanho reduzido, com alteração da relação córtico-medular corroboram o diagnóstico;
• D. o tratamento recomendado é a expansão do intravascular com albumina associada à noradrenalina ou à terlipressina;
• E. a síndrome hepatorrenal tipo 2 é mais severa e se instala de forma mais rápida do que a síndrome hepatorrenal tipo 1.

Considere os grupos de alterações abaixo

I. Hipovolemia e acidose.

II. Hipervolemia e hipocalemia.

III. Hipertermia e pneumotórax.

IV. Tamponamento cardíaco e hipercalemia.

São considerados problemas reversíveis, que devem ser rapidamente identificados e tratados quando causam parada cardíaca em assistolia ou atividade elétrica sem pulso os que constam APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e III.
• C. I e II.
• D. I e IV.
• E. I e III.

Homem de 30 anos tem faltado ao trabalho frequentemente devido a crises asmáticas e está fazendo uso de broncodilatador inalatório de ação rápida em doses altas. Hoje procura o médico da empresa com queixa de fraqueza muscular intensa. Devido ao histórico deve-se suspeitar de

• A. neuropatia períférica induzida por droga.
• B. hipercalcemia.
• C. hipocalemia.
• D. hipomagnesemia.
• E. rabdomiólise induzida por drogas.

Homem, 70 anos, inicou dor anginosa e dispneia quarenta minutos antes da admissão hospitalar. Eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3, aVF, V7 e V8. Nesse caso, deve-se pensar em infarto agudo do miocárdio envolvendo as paredes:

• A. anterior e lateral;
• B. inferior e posterior;
• C. lateral e septal;
• D. anterior e inferior;
• E. posterior e septal.