Questões de Medicina

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado em uma unidade de emergência em virtude da apresentação súbita de desvio da comissura labial para a esquerda, paresia do membro superior direito e afasia. Após duas horas de internação do paciente, uma equipe da neurologia identificou o desaparecimento dos sintomas, entretanto foram encontradas manchas hipocrômicas localizadas difusamente no tronco e nas extremidades, que apresentavam baixa sensibilidade térmica.

Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue os seguintes itens.

Deve ser indicada baciloscopia de uma das lesões cutâneas identificadas, e, caso o resultado seja positivo, confirma-se o diagnóstico de hanseníase forma multibacilar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 62 a 67, relativos a diversos tipos de condições clínicas. A Malassezia furfur, quando presente na pele em grande quantidade, pode causar pitiríase versicolor.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de seis meses de idade, não vacinado contra o rotavírus, apresentou quadro de febrícula, vômitos e diarreia com fezes líquidas e explosivas havia dois dias. Ele estava sendo alimentado com fórmula láctea infantil do primeiro semestre, frutas da estação e uma sopinha no almoço, que aceitava bem. Sua mãe procurou uma unidade básica de saúde porque a criança apresentava vermelhidão na região das fraldas. Na unidade de saúde, foi constatada a presença de extenso eritema na região apontada pela mãe.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens subsecutivos.

O diagnóstico dessa criança é de diarreia viral associada a monilíase cutânea.

• C. Certo
• E. Errado

Uma trabalhadora, com trinta e seis anos de idade, procurou um centro médico apresentando queixa de dor nos ombros. A paciente relatou ser funcionária de uma empresa, em que, havia doze anos, atuava analisando linhas de crédito. A paciente, que é destra, apresentou quadro de dor intermitente em ambos os ombros, pior à esquerda, principalmente ao movimento de elevação ativa dos membros superiores. Queixou-se também de dor de menor intensidade em região cervical e no dorso. No exame clínico, a paciente negou parestesia, mas apresentou dor nos movimentos de abdução e rotação interna e externa dos membros superiores contra resistência, principalmente à esquerda. Além disso, ela apresentou alguns pontos dolorosos à palpação em região dos músculos trapézio e escalenos bilateralmente.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Os pontos dolorosos nos músculos trapézio e escalenos encontrados no exame clínico da paciente são sugestivos de síndrome dolorosa miofascial; porém esse diagnóstico é classificado como de exceção e, portanto, somente poderá ser confirmado na ausência de outro diagnóstico musculoesquelético.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o protocolo de reanimação cardiopulmonar do adulto, atualmente recomendado pela ACLS, é correto afirmar que:

• A. vasopressina na dose de 40U pode ser utilizada por via intravenosa ou intraóssea como alternativa à primeira ou segunda dose de adrenalina;
• B. tromboembolismo pulmonar, pneumotórax hipertensivo e hipóxia são causas potencialmente reversíveis da fibrilação ventricular;
• C. as compressões torácicas devem causar depressão torácica de aproximadamente 4cm e devem ser efetuadas na frequência de aproximadamente 100 bpm;
• D. no paciente com via aérea avançada, deve haver hiperventilação com frequência respiratória mínima de 16 ventilações/ minuto;
• E. na parada por fibrilação ventricular, a infusão venosa de amiodarona na dose de 300mg é a medida mais impactante da reanimação.

Apresenta efeito citotóxico, que ao inibir a enzima ribonucleotídeo redutase produz efeitos benéficos tais como aumento da produção de hemoglobina fetal, da hidratação de glóbulos vermelhos e da taxa de hemoglobina. É considerada a terapia de maior sucesso para doença falciforme. O texto acima refere-se a

• A. hidroxiureia.
• B. folato.
• C. methotrexate.
• D. eritropoetina.
• E. micofenolato.

Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica sintomática, em tratamento contínuo e descompensações recorrentes, NÃO se demonstrou benefício, a longo prazo, do uso de

• A. associação inalatória de broncodilatadores de ação prolongada e corticoide.
• B. beta-adrenérgicos inalatórios de ação curta.
• C. beta-adrenérgicos inalatórios de ação
• D. corticoide sistêmico.
• E. broncodilatador de ação prolongada.

Paciente é internado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e submetido à trombólise. Entre as alterações do ritmo cardíaco descritas abaixo, a que está mais relacionada com a reperfusão bem sucedida pelo uso do fibrinolítico é:

• A. taquicardia por reentrada nodal;
• B. assistolia transitória;
• C. fibrilação ventricular;
• D. taquicardia sinusal;
• E. ritmo idioventricular acelerado.

Com relação à assistência ao trabalho de parto e às complicações materno-fetais associadas ao manejo do parto, julgue os itens que se seguem. Nos casos de distocia de ombro, a compressão suprapúbica materna deve ser evitada, pois, normalmente, não se consegue deslocar o ombro impactado, o que pode provocar lesões em tecidos maternos e fetais.

• C. Certo
• E. Errado

São critérios para a diferenciação entre as duas condições, EXCETO:

• A. Presença de fístulas.
• B. História familiar positiva.
• C. Acometimento do canal anal.
• D. Padrão de acometimento da mucosa.