Questões de Medicina

Com relação aos distúrbios cardiológicos em crianças, julgue os próximos itens. Situação hipotética: Um recém-nascido com quarenta e oito horas de vida apresentou saturação de oxigênio na mão direita e no pé direito de 94%, em duas ocasiões e com uma hora de diferença entre elas. Assertiva: Nesse caso, deve-se realizar um ecocardiograma nas vinte e quatro horas seguintes e não dar alta ao recém-nascido.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um trabalhador da sala de necropsia tenha desenvolvido quadro compatível com tuberculose, julgue os seguintes itens. O caso não deve ser classificado como acidente de trabalho, pois não existem indícios de correlação entre a atividade desenvolvida e o diagnóstico do trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado

Na investigação de uma ascite volumosa, a paracentese diagnóstica revela gradiente albumina soro-ascite de 1,2. Com base nesse achado, é correto afirmar que:

• A. está indicada investigação para carcinomatose peritoneal;
• B. cirrose hepática é a causa mais provável da ascite;
• C. é compatível com a ascite da síndrome nefrótica;
• D. tuberculose peritoneal é uma causa provável;
• E. está descartado o diagnóstico de síndrome de Budd-Chiari.

Considere quatro pacientes anticoagulados das seguintes maneiras:

I. Varfarina: 7,5 mg V.O. ao dia.

II. Enoxaparina: 60 mg S.C. 12/12 h.

III. Rivaroxabana: 20 mg

V.O. ao dia.

IV. Heparina não fracionada: 7.500 UI/hora I.V.

O tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativado normais serão encontrados com maior probabilidade, APENAS, nos pacientes

• A. I e IV.
• B. II e III.
• C. II e IV.
• D. I e II.
• E. III e IV.

Em situações clínicas nas quais os inibidores da ECA são os anti-hipertensivos indicados devido a outros possíveis benefícios, além da diminuição da pressão arterial, NÃO está in cluído

• A. acidente vascular cerebral isquêmico agudo, com hipertensão grave.
• B. nefropatia diabética com proteinúria.
• C. insuficiência cardíaca por disfunção sistólica.
• D. insuficiência cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio.
• E. doença renal crônica com proteinúria, sem diabetes.

Durante a realização de ecocardiograma de um paciente masculino de 78 anos foi evidenciada a presença de estenose aórtica grave. Neste caso, a condição clínica que determina menor sobrevida é:

• A. dor torácica;
• B. hipotensão postural;
• C. déficit cognitivo;
• D. insuficiência cardíaca;
• E. estenose carotídea.

Uma gestante com trinta e seis semanas completas de idade gestacional, sem trabalho de parto foi admitida em um hospital com o seguinte quadro clínico: membranas amnióticas íntegras; feto em apresentação pélvica; ausência de sangramentos ou complicações maternas no período pré-natal. O médico constatou que o feto apresentava boas condições de vitalidade. O obstetra do pré-natal tentou realizar a manobra de versão cefálica externa mediante o consentimento da paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Caso o feto mencionado permaneça em apresentação pélvica no termo, a conduta mais adequada é programar a cesariana eletiva por volta das trinta e oito semanas com a intenção de reduzir a mortalidade perinatal e a morbidade neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

As estenoses intestinais são complicações comuns na doença de Crohn, atingindo cerca de 30% dos casos. Tem origem em inflamações de repetição, resultando em fibrose no sítio acometido. Sua ocorrência é possível em anastomoses intestinais prévias, mas também em segmentos não operados previamente. São contraindicações de plastia de estenose em pacientes com doença de Crohn, EXCETO:

• A. Múltiplas estenoses em um curto segmento.
• B. Fístula interna ou externa no segmento afetado.
• C. Perfuração livre ou bloqueada do segmento estenosado.
• D. Estenose em paciente com ressecção intestinal prévia maior que 100 cm.

Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue os próximos itens. A doença de lesão mínima tem seu nome derivado da aparência normal do glomérulo à microscopia ótica, além da vacuolização tubular por lipídeos pela lipidúria.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à fisiologia e ao tratamento da dor crônica, julgue os itens que se seguem. Os antidepressivos tricíclicos são fármacos eficazes no tratamento da dor neuropática.

• C. Certo
• E. Errado