Questões de Medicina

Uma paciente de vinte e três anos de idade, solteira, foi levada ao pronto-socorro pela mãe por apresentar uma postura arrogante, acelerada e logorreica. A mãe da paciente informou que, havia quatro meses, a jovem tinha sido diagnosticada com depressão, sendo medicada, na ocasião, com fluoxetina 20 mg/dia. Relatou, também, que, após dois meses de tratamento, houve remissão completa dos sintomas depressivos da filha, época em que a paciente interrompeu o tratamento por conta própria. A mãe referiu, ainda, que, havia duas semanas, a jovem vinha apresentando mudanças no comportamento, mostrando-se mais extrovertida, falante, insone, com a sexualidade exacerbada; além disso, a paciente vinha afirmando que iria construir um complexo de entretenimento nunca visto antes no mundo. A jovem não apresentou história de abuso de substâncias psicoativas. O exame clínico evidenciou que a paciente não tinha consciência sobre o seu estado mórbido. Os exames físicos e laboratoriais não apresentaram alterações.

Com referência ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento medicamentoso deverá ser suspenso logo após a remissão dos sintomas da paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de trinta anos de idade, com vida sexual ativa, buscou atendimento na emergência de um hospital, por estar com intenso ardor genital e disúria. No exame físico, a paciente apresentou vermelhidão intensa das mucosas, edema leve, corrimento amarelado e bolhoso.

Com referência ao caso clínico apresentado acima, julgue os próximos itens.

O tratamento de escolha para esses sintomas, até mesmo em casos de gravidez, consiste no uso de metronidazol ou tinidazol.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a estudos ecocardiográficos utilizando-se técnicas uni/bi/tridimensionais, julgue os itens subsequentes. Em pacientes portadores de cardiomiopatia chagásica, a avaliação do volume do átrio esquerdo e a relação E/e’ têm importância no segmento ambulatorial, porém não são preditores de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos agentes etiológicos da diarreia aguda em crianças, julgue os itens subsecutivos. A bactéria Shigella sp causa disenteria bacilar caracterizada por tenesmo, evacuações mucossanguinolentas e cólicas abdominais.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Os cilindros leucocitários encontrados no EAS são um forte indício de abscesso renal.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a situações de urgência clínica, julgue os itens a seguir. A insuficiência obstrutiva ou pós-renal é a principal causa de insuficiência renal aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças respiratórias na infância, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Um escolar hígido de doze anos de idade apresentava, havia três dias, febre, tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. No exame físico, o médico constatou que ele estava febril, com frequência respiratória de 35 irpm, frêmito tóraco-vocal e murmúrio vesicular diminuídos em 1/3 inferior do hemitórax direito. A radiografia do tórax mostrou condensação pulmonar em lobo inferior direito. Assertiva: Nessa situação, o agente etiológico mais provável é a bactéria Streptococcus pneumoniae.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a trabalho noturno e trabalho em turnos. Caso um funcionário de uma siderúrgica que adote o esquema de trabalho em turnos com rodízio tenha trabalhado no turno matutino em determinado dia e esteja escalado para o turno vespertino do dia seguinte, ele estará incluído no que se configura rodízio direto.

• C. Certo
• E. Errado

Jovem do sexo masculino, com diagnóstico recente de hanseníase, em uso de dapsona, evolui com febre, lombalgia, palidez e icterícia. Exames laboratoriais revelam anemia hemolítica. A causa mais provável dos sintomas do paciente é:

• A. reação hansênica tipo I;
• B. anemia hemolítica autoimune secundária à dapsona;
• C. anemia hemolítica secundária à hanseníase;
• D. anemia hemolítica por hemoglobinopatia;
• E. anemia hemolítica por deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.

Homem de 30 anos procura o serviço médico do seu trabalho com febre, calafrios, dor, edema e eritema no dorso do pé direito que se estende ao terço inferior da perna. Micose interdigital é detectada no mesmo pé, assim como gânglio aumentado e doloroso na região inguinal do mesmo lado. A escolha do antibiótico adequado deve-se basear no conhecimento de que esse tipo de infecção cutâ nea é causada por

• A. Staphylococcus aureus, na maioria das vezes, se cundados por estreptococos.
• B. Staphylococcus epidermidis, geralmente.
• C. germes Gram-negativos e positivos com a mesma frequência.
• D. flora mista: estreptococos ou estafilococos e anaeróbios.
• E. estreptococos, na grande maioria das vezes.