Questões de Medicina

Acerca do diabetes melito (DM), julgue os itens subsequentes. O diagnóstico laboratorial de DM tipo 2 é realizado com o teste de glicemia com o paciente em jejum e, caso seja necessário, com teste de tolerância à glicose. A hemoglobina glicada também é importante para estabelecer o diagnóstico e facilitar o seguimento de casos de DM, já que não é necessário que o paciente esteja em jejum para realizar o exame.

• C. Certo
• E. Errado

As manifestações oculares da síndrome da rubéola congênita são:

I. catarata;

II. retinopatia pigmentar;

III. microftalmia;

IV. deslocamento da retina.

Estão corretas as alternativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e IV, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. III e IV, apenas.
• E. I, II e III, apenas.

A respeito do delirium, assinale a alternativa correta.

• A. É mais comum o tipo hipoativo do que o hiperativo ou o misto.
• B. Tem início e evolução praticamente indistinguíveis da demência.
• C. Tem como uma das suas causas mais frequentes a demência.
• D. Associa-se a uma alta taxa de mortalidade.
• E. Tem, geralmente, como causa a intoxicação e abstinência de anestésicos.

No Brasil, o crime de infanticídio confere à mãe

• A. pena atenuada, pois atribui-se que tal ato decorra de um surto psicótico em mulheres com antecedente de depressão pós-parto.
• B. pena agravada, pela covardia do crime da mãe contra seu próprio filho indefeso.
• C. pena inalterada, devendo-se apenas caracterizar se tal homicídio foi doloso ou culposo.
• D. apenas internação, e não se confere pena, pois o próprio ato já configura doença psiquiátrica grave.
• E. pena atenuada, pois acredita-se que tal ato possa sofrer influência do seu estado puerperal imediato.

Ocorre liberação rapidamente pelo miocárdio lesado e começa a se elevar 1 a 2 horas após o início da precordialgia. Em razão de seu alto valor preditivo negativo (83 a 98%), é considerado excelente para afastar diagnóstico de infarto em pacientes de baixa probabilidade pré-teste que chegam com dor torácica iniciada 3 ou 4 horas antes. Não é um marcador específico, o que limita seu uso isoladamente. Todavia, resultado positivo obtido 3 a 4 horas após chegada ao hospital, sugere fortemente o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (valor preditivo positivo > 95%). O texto refere-se a

• A. dímero − D.
• B. troponina I.
• C. BNP (brain natriuretic peptide).
• D. CKMB massa.
• E. mioglobina.

Uma gestante de 16 anos, primigesta, apresenta a curva de altura uterina observada abaixo.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico e conduta adequados.

• A. Restrição de crescimento, solicitar ultrassonografia obstétrica.
• B. Crescimento fetal adequado, manter o seguimento pré-natal.
• C. Feto pequeno para a idade gestacional, solicitar ultrassonografia obstétrica.
• D. Crescimento fetal adequado, solicitar ultrassonografia morfológica.
• E. Oligoâmnio, solicitar ultrassonografia obstétrica com Doppler.

Julgue os itens seguintes, acerca de carga de trabalho e das repercussões dessa carga na saúde do trabalhador. Elementos como a existência de apoio ou suporte social no trabalho e elevado poder de autonomia do trabalhador apresentam efeitos positivos na prevenção de doenças relacionadas aos fatores psicossociais no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com insuficiência cardíaca inicia um quadro com congestão pulmonar e evolui com turgência jugular patológica, hepatomegalia, ascite e edema de membros inferiores. São etiologias compatíveis com o quadro apresentado, EXCETO:

• A. Estenose mitral.
• B. Cardiomiopatia idiopática.
• C. Infarto agudo do miocárdio.
• D. Aneurisma ventricular extenso.
• E. Tromboembolismo pulmonar crônico.

Considerando o estudo acerca da cicatrização e microperfusão tecidual, assinale a alternativa correta.

• A. O sistema vascular cutâneo é composto de cinco principais plexos vasculares: fascial, subcutâneo, subdérmico, dérmico e subepidérmico.
• B. As artérias septocutâneas são artérias que passam diretamente de um vaso segmentar ao subcutâneo.
• C. A epitelização é a terceira fase da cicatrização e é caracterizada pelo surgimento de fibroblastos que secretam o colágeno.
• D. Não existe diferença imunoistoquímica entre cicatrizes hipertróficas e queloides.
• E. O carcinoma basocelular é o tumor mais comumente encontrado nas cicatrizes ou ulcerações crônicas.

Quanto à demência no idoso, assinale a alternativa correta.

• A. Está sempre associada ao delirium.
• B. Uma de suas características é a preservação da memória.
• C. A demência com corpúsculos de Lewy é caracterizada por amplos tremores, de surgimento precoce e abrupto.
• D. Como exemplos de demências frontotemporais, podem-se citar a doença de Pick e a demência associada à esclerose lateral amiotrófica.
• E. Nas demências frontotemporais, o acometimento da função visuoespacial é a característica principal.