Questões de Medicina

Em uma fratura do colo do rádio em crianças, pode-se aceitar um desvio angular de, até,

• A. zero graus.
• B. 15 graus.
• C. 30 graus.
• D. 45 graus.
• E. 60 graus.

A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), do exame radiológico contrastado de esôfago e do exame cintilográfico, assinale a alternativa correta.

• A. O exame radiológico contrastado de esôfago é sempre indicado na rotina de investigação da DRGE, por apresentar alta sensibilidade, principalmente nos casos de esofagite leve.
• B. O exame radiológico contrastado de esôfago pode oferecer informações referentes à avaliação da anatomia esofágica, a lesões estenosantes de esôfago e alterações motoras pelo achado de ondas terciárias e espasmos do órgão.
• C. O exame cintilográfico apresenta amplas indicações, entretanto não está indicado para suspeita de aspiração pulmonar de conteúdo gástrico.
• D. Com relação ao exame radiológico contrastado de esôfago, é correto afirmar que o método radiológico não está indicado ao esclarecimento do significado da disfagia e odinofagia.
• E. O exame cintilográfico não permite determinar o tempo de esvaziamento gástrico, mas é exame padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE, permitindo quantificar a intensidade da exposição da mucosa esofágica ao ácido.

A grande variação observada nas lesões de saída dos projéteis de arma de fogo de alta energia cinética, quanto ao seu tamanho e forma, pode ser explicada principalmente pelo(a):

• A. comprimento do trajeto no interior do corpo.
• B. tipo de tecido atravessado.
• C. velocidade angular do projétil.
• D. fator de forma do projétil.
• E. capacidade pulsátil da cavidade temporária.

Uma mulher de 64 anos é internada para esclarecer fraqueza muscular em membros superiores e inferiores, anorexia, insônia, tristeza, anedonia e emagrecimento de 5Kg. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia, hiperglicemia e dislipidemia. PA de 130 X 82 mmHg, em uso de 10mg/dia de enalapril. Tomografia de abdômen com contraste indica lesão arredondada e homogênea em suprarrenal esquerda, com 0,3 cm de maior diâmetro, com densidade <10 UH. Nessa situação, a hipótese diagnóstica mais provável é de

• A. incidentaloma.
• B. carcinoma adrenal.
• C. síndrome de Conn.
• D. adenoma de suprarrenal.
• E. síndrome de Cushing.

Considerando os antineoplásicos, o que possui maior potencial mielossupressivo é o (a)

• A. etoposídeo.
• B. vincristina.
• C. bleomicina.
• D. metotrexato com ácido folínico.
• E. vimblastina.

São drogas vasoativas comprovadamente capazes de promover alterações hemodinâmicas com impacto positivo no tratamento agudo do sangramento de varizes de esôfago, EXCETO

• A. terlipressina.
• B. somatostatina.
• C. vasopressina.
• D. dopamina.
• E. octreotide.

Uma variedade de distúrbios metabólicos pode contribuir para o delírio.

Com relação ao tema, assinale a alternativa correta.

• A. hipersonimia
• B. hipercalcemia
• C. hiperglicemia
• D. hipomagnesemia
• E. hipermagnesemia

Mulher de 28 anos refere dor e edema do membro inferior esquerdo (MIE) há 3 dias, sem traumas e febre. Ao exame encontra-se em BEG, edema +++/4 de MIE, frio, doloroso à palpação, com perfusão periférica preservada, varizes de membros inferiores, afebril, sem adenites, eupneica. O diagnóstico provável e a melhor conduta são:

• A. ruptura muscular (síndrome da pedrada); tomografia computadorizada de MIE, administrar anti-inflamatórios não hormonais e repouso.
• B. trombose venosa profunda de MIE; solicitar doppler venoso de MIE e administrar heparina de baixo peso molecular, por via subcutânea.
• C. celulite de MIE; procurar o foco inicial da infecção, iniciar penicilina injetável.
• D. insuficiência cardíaca descompensada; solicitar um ecocardiograma e prescrever diuréticos.
• E. flebite de MIE; solicitar um doppler venoso de MIE, indicar repouso e diosmina.

É correto afirmar que não pode ser solicitado teste de gravidez no exame admissional porque se trata de

• A. conduta antiética, que somente pode ser punida pelo Conselho Regional de Medicina (CRM).
• B. conduta reprovável socialmente, pois impede o acesso da gestante ao mercado de trabalho, porém sem punição prevista em lei.
• C. crime, cuja pena prevista é detenção de um a dois anos e multa.
• D. mera contravenção disciplinar, cuja pena prevista é de advertência e suspensão do exercício profissional por 15 dias.
• E. medida inviável economicamente para as empresas, pois raros são os resultados positivos.

No que se refere ao cor pulmonale (cardiopatia pulmonar), assinale a alternativa correta.

• A. Embora muitas doenças possam levar ao cor pulmonale, o mecanismo fisiopatológico comum é uma hipertensão pulmonar suficiente para levar à dilatação do ventrículo direito com ou sem o desenvolvimento concomitante de hipertrofia do ventrículo direito.
• B. Todos os casos de doença pulmonar crônica evoluem com cor pulmonale.
• C. Fazem parte da definição de cor pulmonale as doenças nas quais o coração direito se torna insuficiente em consequência da disfunção do coração esquerdo.
• D. A causa mais comum da insuficiência cardíaca direita é constituída pelas doenças parenquimatosas ou vasculares e não pela falência cardíaca esquerda.
• E. O cor pulmonale crônico ocorre após um estímulo súbito e intenso.