Questões de Medicina

No que se refere à doença de Weil, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre elevação das transaminases e bilirrubinas em valores semelhantes ao das hepatites virais.
• B. O marcador mais importante dessa doença é o aumento da creatinofosfoquinase (CPK).
• C. Um quadro de hemorragia pulmonar severa pode se instalar na ausência de insuficiência hepática e renal.
• D. A insuficiência renal se caracteriza pela hipercalemia e oligúria.
• E. Quando acontece, a trombocitopenia decorre de coagulação intravascular disseminada.

Em relação às potenciais interações medicamentosas está INCORRETO o que consta em

• A.
• B.
• C.

  

• D.

  

• E.

Na síndrome de má absorção, a apresentação clínica pode variar desde esteatorreia e emagrecimento severos até alterações mínimas e incidentais em exames laboratoriais bioquímicos e hematológicos.

Na investigação diagnóstica, a avaliação da função exócrina do pâncreas é feito por meio:

• A. Exames de imagem cintilográficos.
• B. Do teste de Schilling e dosagem da vitamina B12.
• C. Do teste respiratório com glicose-H2 para avaliar crescimento bacteriano aumentado.
• D. Do teste de Lundh para dosagem de secretina-pancreozimina.
• E. Do clareamento de alfa-1-antitripsina para avaliar a perda intestinal de proteínas.

A dosagem sérica de PSA e o toque retal são os principais meios de diagnóstico precoce do câncer de próstata.

Na suspeita diagnóstica de câncer a biópsia prostática guiada por ultrassonografia via retal está indicada:

• A. Em homens com 50 anos ou mais com níveis de PSA acima de 2,5 ng/mL.
• B. Em homens com 50 anos (ou mais) com níveis de PSA acima de 4,0 ng/mL.
• C. Quando houver aumento do PSA acima de 0,25 ng/ml por ano em homens com PSA inicial entre 4 e 10 ng/ml.
• D. Quando houver aumento do PSA acima de 0,4 ng/ml por ano em homens com PSA inicial entre 4 e 10 ng/ml.
• E. Em todo paciente acima de 60 anos com história familiar positiva de 1o grau para câncer de próstata.

Pessoas que bebem de forma excessiva, quando diminuem o consumo ou se abstêm completamente, podem apresentar um conjunto de sintomas e sinais, denominados Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA), como tremores. Entretanto, muitos outros sintomas e sinais físicos e psicológicos considerados como parte da SAA são insidiosos, pouco específicos, tornando o reconhecimento e a avaliação processos complexos. Dentre os psicofármacos utilizados para controle dos sintomas da SAA, qual a medicação de primeira escolha?

• A. Hipnótico.
• B. Neuroléptico.
• C. Antidepressivo.
• D. Benzodiazepínico.
• E. Anticonvulsivante.

Quanto à doença ulcerosa péptica gastroduodenal, assinale a alternativa correta.

• A. O fator mais importante para o declínio da incidência dessa doença em nosso meio foi o surgimento dos bloqueadores da bomba de prótons.
• B. A ação inibitória do pantoprazol sobre as células parietais e a bomba de prótons é transitória e depende do nível plasmático da droga.
• C. A utilização de alimentos com grande concentração de lipídios não interfere no esvaziamento gástrico e, dessa forma, não influencia no prognóstico da doença.
• D. A hipergastrinemia encontrada nas gastrites crônicas secundárias ao Helicobacter pylori está associada à supressão das células D antrais.
• E. A associação do Helicobacter pylori com a úlcera péptica duodenal está relacionada à metaplasia intestinal frequentemente encontrada na gastrite crônica antral.

Determinado recém-nascido (RN) com 24 dias de vida, nascido de parto espontâneo em boas condições, recebeu alta hospitalar com 48 horas de vida. Posteriormente, foi levado à emergência apresentando febre alta, de 39 °C, irritabilidade e recusa parcial de alimentação há um dia. No exame físico segmentar, observaram-se febre, ausculta cardíaca, pulmonar, abdome e membros sem sinais e sintomas que identifiquem foco de infecção. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose e EAS leucocitúria.

Com relação a esse caso clínico hipótetico, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

• A. Punção lombar e cultura do liquor, hemocultura seriada, urocultura, raios X de tórax, internação hospitalar para observação e antibioticoterapia endovenosa.
• B. Punção lombar e cultura do liquor, hemocultura seriada, urocultura, raios X de tórax e internação do RN para observação.
• C. Urocultura, antibiótico oral, reavaliação clínica do lactente em 48 horas.
• D. Hemocultura, urocultura, cultura do liquor, antibioticoterapia oral e retorno para reavaliação clínica em 24 horas.
• E. Urocultura, antibioticoterapia oral, orientação clínica e retorno para reavaliação em 48 horas.

Dor intensa, diminuição da acuidade visual, hiperemia conjuntival, edema de córnea, atalamia parcial ou total com fechamento do seio camerular e drenagem posterior do aquoso para a câmara vítrea.

Considerando a descrição apresentada, é correto afirmar que ela carcateriza o quadro de

• A. glaucoma neovascular.
• B. misdirection.
• C. síndrome da íris em “plateau”.
• D. glaucoma cortisônico.
• E. glaucoma secundário a uveíte.

Qual o diagnóstico correto de enfisema pulmonar?

• A. É definido como resultado de alterações inflamatórias e obliterantes nas pequenas vias aéreas, diminuindo o fluxo expiratório.
• B. É definido pela diminuição dos espaços aéreos proximais ao brônquio fonte, com hiperplasia das paredes alveolares.
• C. É definido pelo aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, com destruição das paredes alveolares.
• D. É definido pela diminuição dos alvéolos, com hipertrofia de suas câmaras bronquiais, compensando a troca gasosa alveolar.

Com relação à conduta adequada durante episódio de dessaturação gradual em paciente submetido a ventilação monopulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. Aumentar a FIO2 até 70%.
• B. Aumentar a frequência respiratória.
• C. Aumentar o anestésico inalatório para > 2 CAM.
• D. Ventilar com jatos de alta frequência o pulmão ventilado.
• E. Checar débito cardíaco.