Questões de Medicina

Um médico auditor foi contratado para realizar auditoria nas contas médico-hospitalares de um grupo de pacientes, por interesse de uma determinada empresa privada prestadora de serviços de saúde. Entre outras cláusulas contratuais, ficou assentado que o médico auditor receberia bonificações extras por cada glosa considerada irregular ou indevida que fosse lançada nas faturas.

Nesse contexto, a aceitação dos termos do contrato por esse médico é considerada

• A. correta, em virtude dos baixos salários dos auditores.
• B. correta, porque a empresa pretende reduzir custos operacionais.
• C. incorreta, porque contraria o disposto no Código de Ética Médica.
• D. incorreta, pois o médico não deve acumular a função de auditor.
• E. incorreta, pois se trata de uma cláusula contratual extraordinária.

Os pais de um menino de nove anos foram aconselhados por sua professora a procurarem socorro médico. A razão é que ele apresenta repetidos movimentos estereotipados durante a aula e às vezes solta uns palavrões sem qualquer nexo. Quando chamado a atenção, ele consegue manter-se normal; porém, após alguns minutos eles se repetem com a mesma intensidade. Seus pais vivem em boa harmonia e têm observado manifestações similares em sua casa. Tais alterações têm provocado grande constrangimento social para todos. Entretanto, seu pai, adepto de ciclismo, observa que quando estão pedalando pelas ruas do bairro onde moram, tais movimentos desaparecem por completo.

Com base no relato acima, qual das hipóteses abaixo é a mais apropriada?

• A. Ausência Clássica
• B. Síndrome Esquizofrênica
• C. Síndrome de Gilles de La Tourette
• D. Epilepsia Parcial originária do lobo frontal
• E. Transtorno da atenção associado à hiperatividade

Há riscos elevados de neoplasia pulmonar nos indivíduos que exercem ocupações com potencial exposição à:

• A. Cobalto, bismuto, astato, antimônio, sódio.
• B. Selênio, criptônio, ródio, estrôncio, manganês.
• C. Ósimio, paládio, germânio, telúrio, potássio.
• D. Arsênio, asbesto, níquel, cromo e hidrocarbonetos policíclicos aromáticos.

Quanto ao manejo do paciente neutropênico febril, assinale a alternativa correta.

• A. Uma infecção por Staphylococcus epidermidis associada a cateter central implantado pode ser tratada sem necessariamente a remoção do cateter.
• B. Um paciente hipotético chega ao hospital com 38,5 oC e o médico, prevendo que a neutropenia desse paciente durará mais de sete dias, interna-o e inicia esquema antimicrobiano endovenoso com ceftriaxona e oxacilina.
• C. Uma vez iniciado o esquema antimicrobiano, deve-se mantê-lo por pelo menos 10 dias, mesmo que o paciente se torne afebril e tenha recuperado sua contagem de neutrófilos > 500 células/mm³.
• D. Não existe indicação para profilaxia antimicrobiana no paciente neutropênico, devido ao risco de indução de resistência.
• E. Diante da suspeita de aspergilose invasiva, a melhor opção terapêutica são as equinocandinas.

Em relação aos documentos Atestado, Laudo e Parecer:

• A. Atestado é elaborado pelo Assistente Técnico para dar suporte à parte e deve ser endereçado ao advogado ou promotor.
• B. Parecer é elaborado pelo perito para esclarecimento técnico solicitado pelo promotor e endereçado ao Juiz.
• C. Laudo é elaborado pelo perito para esclarecimento técnico solicitado pelo Juiz e a ele endereçado.
• D. Laudo pode ser elaborado pelo médico assistente com a finalidade de dar suporte a parte interessada e esclarecimentos ao advogado e promotor, a quem deve ser endereçado.
• E. Parecer visa dar suporte ao bem-estar do paciente e, portanto é realizado pelo médico assistente e endereçado ao Juiz de Direito.

A diarreia se manifesta com um aumento na frequência e na quantidade de água e eletrólitos nas fezes, com produção frequente de fezes malformadas, aquosas e liquidificadas.

Os agentes etiológicos de diarreias aquosas e sem febre causadas por microrganismos não invasivos e produção e enteroxinas são:

• A. Shigella.
• B. Salmonella.
• C. Campylobacter.
• D. Giardia lamblia.
• E. E.coli enterotoìxica e Vibrio cholerae.

Na semiologia do aparelho urinário, a excreção de um volume de urina inferior às necessidades de excreção de solutos, com volume abaixo de 400 mL em 24 horas, caracteriza uma:

• A. Anúria
• B. Disúria.
• C. Poliúria.
• D. Oligúria.
• E. Polaciúria

Considerando que exames e dados laboratoriais auxiliam pouco os médicos, o paciente hospitalizado em UTIN, que deve receber antifúgico, com base em dados clínicos e epidemiológicos, é aquele

• A. com sinais de sepses sem resposta terapêutica.
• B. sem doença de base.
• C. não submetido à sondagem vesical e (ou) profunda.
• D. sem uso prévio de antibioticoterapia ou corticoide terapia.
• E. previamente sadio sem fator de risco ou SFA.

Quanto à retinite por citomegalovírus, é correto afirmar que é

• A. uma manifestação tardia em pacientes com AIDS.
• B. uma infecção ocular oportunista incomum em pacientes com AIDS.
• C. o baixo numero de linfócitos T CD4 não é fator de risco ao seu desenvolvimento.
• D. necrosante com áreas branco-amareladas, graus variáveis de hemorragia, porém não ocorre vasculite.
• E. sempre unilateral em todos os casos.

A pancreatite aguda é uma causa frequente de morbidade e mortalidade. Qual a alternativa que assinala a causa mais comum de pancreatite aguda?

• A. Etilismo
• B. Hipercalcemia
• C. Litíase biliar
• D. Hiperlipidemia