Questões de Medicina

São manifestações clínicas do hipertireoidismo:

• A. Redução da função mental, taquicardia, nervosismo, depressão.
• B. Fraqueza, nervosismo, HAS, distúrbios menstruais.
• C. Bradicardia, aumento da perspiração, tremores, intolerância ao frio.
• D. Hiperatividade, rouquidão, fala lenta, edema.

Paciente com 60 quilos, vítima de trauma, apresenta fratura de pelve e tíbia, com sangramento estimado em 2.100 mL em três horas. Recebeu 4.000 mL de cristaloides durante o transporte até o centro cirúrgico. Apresenta Svc02 (saturação venosa central) de 60%. Nesse caso hipotético, considerando que esse paciente será submetido a tratamento cirúrgico, é correto afirmar que a conduta mais adequada, nesse momento, é o seguinte:

• A. anestesia geral e transfusão de concentrado de hemácias e cristaloides na proporção de 1:4.
• B. anestesia geral e transfusão de concentrado de hemácias e plasma na proporção de 4:1.
• C. bloqueio de neuroeixo e transfusão de concentrado de hemácias, plasma e plaquetas na proporção de 4:1.
• D. anestesia geral e transfusão de concentrado de hemácias, plasma e plaquetas na proporção de 1:1:1.
• E. anestesia geral e transfusão de concentrado de hemácias e coloides na proporção de 1:1.

A lombalgia por fadiga da musculatura paravertebral aparece quando o indivíduo

• A. tem que desenvolver o esforço de elevação de uma carga com o tronco fletido e o valor da carga é excessivamente pesado, acima dos limites dos mús culos, ligamentos e fáscias.
• B. vai pegar uma carga mais pesada ou de conformação assimétrica, aproximando as mãos do chão, com os joelhos eretos; devido ao excesso de peso ou à conformação assimétrica, o movimento que deveria ser absolutamente simétrico, torna-se assimétrico.
• C. tem que trabalhar sentando num assento muito baixo, sem apoio para o dorso, ficando com as coxofemorais muito fletidas e seu corpo é impulsionado para trás. Como compensação, a musculatura do dorso tem que desenvolver esforço estático prolongado.
• D. tenha algum defeito no fechamento do arco vertebral ou nas articulações intervertebrais e que permaneçam parados, de pé, durante grande período de tempo, em posição de lordose forçada na coluna lombar.
• E. tenta pegar ou manusear uma carga longe do corpo ou pegar ou manusear uma carga mais pesada, com o tronco em flexão ou uma carga com o tronco em flexão lateral ou rotação.

No que se refere aos métodos de reabilitação na paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

• A. Os métodos Kabat e de Rood defendem que as incapacidades motoras independem da falta de força muscular.
• B. O método de Vojta é contraindicado absolutamente em crianças abaixo de quatro anos de idade.
• C. O método de Temple Fay utiliza padrões progressivos de movimentos com base em reflexos simples.
• D. Rood, em seu método, utiliza apenas estímulos térmicos, frio e calor, para estimular receptores exteroceptivos e proprioceptivos.
• E. Para os pacientes com paralisia cerebral, não se leva em consideração o comprometimento cognitivo para a realização do método de reeducação postural global (RPG).

A hérnia de hiato mais comum é a do tipo

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.

Em uma empresa, o chefe da Seção de Treinamento solicitou providências de avaliação ao Serviço de Medicina Ocupacional a respeito de uma determinada colaboradora que, segundo ele, possui um temperamento difícil. Ele relatou que ela é excessivamente asseada e embora pontual e confiável, costuma conferir várias vezes as suas próprias tarefas, não gostando de qualquer tipo de mudança nas rotinas de trabalho, demonstrando explícita contrariedade quando isso acontece. Seu senso de humor é limitado demais, nenhum meio-termo é possível, e suas diretrizes morais são muito rígidas, especialmente em relação a regras e horários. Sempre complica as coisas mais simples e parece que precisa ter controle pleno sobre seu meio ambiente, inclusive sobre seus colegas de trabalho. Diante desse quadro, o Setor de Psicologia da empresa foi acionado para avaliar a situação clínica apontada e promover o seu acompanhamento.

Uma possibilidade diagnóstica plausível para esse caso é a de

• A. surto psicótico
• B. transtorno obsessivo-compulsivo
• C. hipocondria
• D. neurose fóbica
• E. psicose maníaco-depressiva

Adolescente de quinze anos foi trazido à emergência por intensa dor de cabeça associada a vômitos. Ele estava consciente e apresentava febre moderada e clássicos sinais de irritação meníngea. Um sopro cardíaco era evidente. HMF era negativa; porém, sua HMP revelou diagnóstico de Febre Reumática aos dez anos de idade. Não fazia nenhum tipo de profilaxia e há trinta dias iniciou um tratamento dentário.

Qual, dentre as abaixo, é a melhor alternativa diagnóstica?

• A. Moyamoya
• B. Encefalite Herpética
• C. Ruptura de Mal Formação A-V
• D. Ruptura de aneurisma infeccioso
• E. Ruptura de aneurisma congênito

Os indivíduos que são mais suscetíveis a apresentar a síndrome do esgotamento profissional (burn out) são:

• A. Indivíduos desmotivados com baixa escolaridade.
• B. Indivíduos apáticos e que realizam as atividades sem entusiasmo.
• C. Indivíduos particularmente dinâmicos e propensos a assumir papéis de liderança.
• D. Indivíduos com dificuldades de concentração.

Com relação aos agentes infecciosos, assinale a alternativa correta.

• A. A actinomicose é uma infecção de evolução rápida, que costuma acometer pacientes imunodeprimidos com frequente êxito letal, se não diagnosticada e tratada precocemente.
• B. A micetoma cutânea é uma infecção fúngica causada por inoculação direta na pele, que pode ser confundida com esporotricose, e deve ser tratada com itraconazol.
• C. A bartonelose é uma infecção classicamente transmitida pela arranhadura do gato e se caracteriza por ser exclusivamente restrita à pele e aos linfonodos regionais.
• D. O Aspergillus fumigatus é uma espécie frequente de aspergilose em humanos, que apresenta resistência intrínseca à anfotericina.
• E. A fusariose invasiva pode acometer pacientes com leucemia aguda, e é caracterizada por frequente acometimento da pele, e frequente isolamento desse fungo em hemoculturas.

Apresenta a correlação INCORRETA entre condição clínica e psicofármacos que seriam potencialmente inapropriado em idosos.

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.