Questões de Medicina

Qual o achado ultrassonográfico que mais sugere malignidade no nódulo de tireoide?

• A. microcalcificação
• B. contornos irregulares
• C. fluxo vascular interno ao Doppler colorido
• D. foco de degeneração cística
• E. conteúdo coloide

Dor abdominal generalizada, distensão abdominal e ausência de eliminação de gases e fezes.

• A. Criptorquia.
• B. Testículo retido.
• C. Testículo retrátil.
• D. Testículo ectópico.
• E. Testículo ascendente.

A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, recebendo na ausência de sintomas a denominação de bacteriúria assintomática. Quanto à localização, é classificada como baixa ou alta. A bacteriúria assintomática é definida pela presença de bactérias na urocultura (>100.000 UFC/ml) e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção. São situações que indicam o tratamento da bacteriúria assintomática, EXCETO:

• A. Idosos.
• B. Gestantes.
• C. Pré-operatório de cirurgias urológicas.
• D. Pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos.

A respeito da toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

• A. A tétrade clássica de hidrocefalia, coriorretinite, calcificações intracranianas e retardo mental, necessariamente, está presente em todos os casos.
• B. A sintomatologia já é evidente no período neonatal ou, no máximo, nos primeiros meses de vida, de forma que não há detecção dos sintomas na idade escolar ou na adolescência.
• C. A radiografia de crânio identifica calcificações cerebrais, de modo que a ausência de tais calcificações exclui de pronto o acometimento cerebral.
• D. A presença de IgM, após o quinto dia de vida no recém-nascido, confirma apenas infecção materna.
• E. Os anticorpos IgG atravessam passivamente a placenta, de forma que sua presença no recém-nascido ou no lactente jovem pode significar infecção materna.

Assinale a alternativa incorreta.

• A. Pacientes com doença de von-Willebrand do tipo IIB apresentam habitualmente redução do número de plaquetas e multímeros do fator de von-Willebrand de alto peso molecular.
• B. Anti-histamínicos, ácido valproico e antidepressivo podem alterar a curva de agregação plaquetária.
• C. A morfologia das plaquetas não está alterada na trombastenia de Glazmann.
• D. Distúrbios da função plaquetária, como síndrome de Bernard Soulier e tromboastenia de Glazmann, pode ser tratados com DDAVP, estrogênios e antifibrinolíticos.
• E. A morfologia das plaquetas não está alterada na doença de Bernard Soulier.

Paciente do sexo feminino, 40 anos, chega ao PS com dor abdominal de forte intensidade, localizada no andar superior do abdômen, com irradiação para o dorso, febre, acompanhada de náuseas e vômito, desidratação, icterícia, 3+/4+. No presente caso, devemos pensar nos seguintes diagnósticos diferenciais:

• A. Pancreatite aguda, úlcera péptica, IAM.
• B. Pneumonia, colelitíase, duodenite.
• C. Retocolite ulcerativa, pielonefrite, nefrolitíase.
• D. Pancreatite aguda, colangite, colecistite aguda.

Com relação às causas genéticas e às probabilidades de desenvolver o diabetes melito não insulinodependente (NIDDM), assinale a alternativa correta.

• A. Os pacientes portadores de NIDDM possuem, em mais de 90% dos casos, autoimunidade presente.
• B. O paciente que possui um gêmeo monozigótico portador de NIDDM possui risco entre 50% e 100% de também desenvolver a doença.
• C. O paciente com NIDDM não é responsivo ao tratamento com hipoglicemiantes orais.
• D. A constituição corpórea do paciente com NIDDM costuma ser de normal a magra.
• E. Entre gêmeos dizigóticos, a possibilidade de concordância para a NIDDM é inferior a 5%.

A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, principalmente no âmbito laboral. Considerando as afirmativas abaixo sobre a patologia, assinale a alternativa errada.

• A. O homem é hospedeiro terminal e acidental da doença.
• B. O período de incubação da doença varia de 1 a 30 dias, sendo mais frequente entre 5 e 14 dias.
• C. A quimioprofilaxia pré-exposição é totalmente contra-indicada e poderá ser considerada em alguns eventos pós-exposição.
• D. A icterícia residual não contra-indica a alta hospitalar.
• E. As manifestações clínicas são divididas em fase precoce e tardia.

Quanto à internação involuntária,

• A. a Comissão Revisora das Internações Involuntárias deve ser composta por um psiquiatra ou clínico geral com habilitação em psiquiatria, pertencente ao corpo clínico do estabelecimento onde ocorrer a internação.
• B. deve-se fazer comunicação devidamente justificada ao Ministério Público Estadual, no prazo de até 48 horas após a ocorrência, seguida de notificação circunstanciada ao mesmo órgão quando da alta hospitalar.
• C. o Ministério da Saúde prevê a responsabilidade do gestor federal do SUS em instaurar uma Comissão Revisora das Internações Involuntárias, que faria o acompanhamento dessas internações, no prazo de 5 dias após comunicação pertinente.
• D. o Ministério da Saúde recomenda, embora de forma não obrigatória, a presença na Comissão Revisora das Internações Involuntárias de representantes de associação de direitos humanos, associação de usuários de serviços de saúde mental e associações de familiares.
• E. as internações psiquiátricas voluntárias que se tornam involuntárias em sua evolução devem ser comunicadas ao Ministério Público Estadual, em até 48 horas a partir de sua involuntariedade.

Os distúrbios paroxísticos de natureza não epilética são causa frequente de consulta médica e necessitam de diagnóstico diferencial com fenômenos epiléticos.

As causas mais comuns são:

• A. Mioclonias benignas da infância.
• B. Discenesia paroxística e hiperekplexia.
• C. Crises de perda de folego e vertigem paroxística benigna.
• D. Torcicolo paroxístico e ataxia familiar recorrente.
• E. Desvio paroxístico do olhar vertical e coreoatetose paroxística.