Questões de Medicina

“Doença inflamatória crônica da pele, mediada por células T, caracterizada por lesões eritêmato‐escamosas, aumento na proliferação celular e padrões anormais de diferenciação dos queratinócitos. Apresenta prevalência mundial estimada em 2%, variando entre 0,6% e 4,8%, sem predileção por sexo nem por faixa etária, sendo mais comum entre a terceira e a quarta décadas no sexo feminino e em indivíduos com história familiar.” Trata‐se da seguinte patologia:

• A. Rubéola.
• B. Psoríase.
• C. Escarlatina.
• D. Pitiríase rósea.
• E. Exantema súbito.

No que se refere aos distúrbios paroxísticos não epiléticos, assinale a alternativa correta.

• A. Na coreoatetose paroxística cinesiogênica, a totalidade dos casos tem história familiar, com padrão de herança autossômica recessiva.
• B. Os episódios de coreoatetose paroxística cinesiogênica não respondem ao tratamento com carbamazepina, apenas com fenitoína.
• C. A discinesia paroxística induzida pelo exercício físico tem herança autossômica recessiva, envolve geralmente membros superiores, sempre de maneira unilateral, e responde de maneira excelente a drogas antiepiléticas.
• D. A vertigem paroxística benigna acomete crianças entre oito e onze anos de idade e é caracterizada por ataques recorrentes de vertigem, ataxia e vômitos, nunca seguidos por sonolência.
• E. São características, entre outras, do desvio tônico paroxístico do olhar vertical episódios prolongados com duração de horas, raramente dias, movimentos de olhar lateral preservado e desaparecimento com o sono.

Em relação à hemofilia, assinale a alternativa correta.

• A. O tratamento de pacientes com hemofilia A e B que desenvolvem inibidores de alta resposta é o uso de concentrado do complexo protrombínico parcialmente ativado ou fator VII recombinante ativado.
• B. O fator VIII recombinante é mais eficaz, é menos imunogênico (acarreta menor desenvolvimento de inibidores) e tem melhor risco de transmissão de micro-organismos patogênicos que o fator VIII derivado de plasma ultrapuro atualmente produzido.
• C. Todos os eventos de hemartrose de joelho e cotovelo na hemofilia B devem ser tratados com a reposição de 100 UI/Kg de peso de fator IX dividido em duas aplicações ao dia.
• D. O inibidor de alta resposta é aquele cujo título permanece inferior a 5 UI Bethesda, apesar das múltiplas exposições ao fator de coagulação.
• E. A hemofilia A é menos frequente que a hemofilia B.

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para formação de litíase renal.

• A. Dieta com baixa concentração de sal.
• B. Uso de diuréticos tiazídicos.
• C. Uso de citrato de potássio.
• D. Suplementação de vitamina D.
• E. Dieta hipoprotéica.

O risco que os futuros irmãos de uma criança portadora de anemia falciforme possuem de ter o traço falcêmico é

• A. menor que 1%.
• B. 10%.
• C. 33%.
• D. 50%.
• E. 100%.

Considerando a Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT, analise a validade das suposições abaixo e assinale a alternativa errada.

• A. A CAT é apresentada em três tipos, a saber: tipo 1) Inicial, 2) Reabertura e 3) Óbito.
• B. A CAT Inicial corresponde ao registro do evento acidente do trabalho, típico ou de trajeto, ou doença profissional ou do trabalho.
• C. A CAT de Reabertura corresponde ao reinício de tratamento ou afastamento por agravamento de lesão de acidente do trabalho ou doença profissional ou do trabalho, não comunicada anteriormente.
• D. Comunicação de Óbito é decorrente de acidente do trabalho que culmina com o falecimento do trabalhador ocorrido após a emissão da CAT inicial.
• E. A CAT de reabertura vincula-se a CAT inicial.

De acordo com as descrições da CID-10, o Autismo Atípico

• A. se manifesta pela primeira vez antes da idade de 3 anos e/ou há anormalidades demonstráveis insuficientes em, pelo menos, duas das três áreas de psicopatologia requeridas para o diagnóstico de autismo (a saber, interações sociais recíprocas, comunicação e comportamento restrito, estereotipado e repetitivo).
• B. é um transtorno específico do desenvolvimento da função motora que difere do autismo em termos de idade de início e de falha em preencher todos os três conjuntos de critérios diagnósticos.
• C. surge mais frequentemente em indivíduos profundamente retardados, cujo nível muito baixo de funcionamento oferece pouca oportunidade de exibir comportamentos desviados específicos, requeridos para o diagnóstico de autismo.
• D. exclui o retardo mental com aspectos autistas.
• E. ocorre em indivíduos com transtorno específico do desenvolvimento da linguagem expressiva moderado a grave.

As convulsões febris se constituem em uma das manifestações neuropediátricas mais frequentes.

 Assinale a alternativa que apresenta os fatores predisponentes para essa condição.

• A. Vertigem paroxística benigna
• B. Manifestações epiléticas prévias
• C. Idade, febre e predisposição genética
• D. Infecções do sistema nervoso central
• E. Síncopes relacionadas a reflexos vagais

Na estabilização pré-operatória de lactentes portadores de estenose hipertrófica do piloro, é objetivo da reposição volêmica:

• A. Corrigir a hiponatremia e hipercalemia.
• B. Corrigir a hipernatremia e hipocalemia.
• C. Compensar a acidose hipoclorêmica e hipercalêmica.
• D. Compensar a alcalose hipoclorêmica e hipercalêmica.
• E. Reposição hídrica até obter uma diurese de 1 ml/kg/hora.

Acerca da síndrome de Guillain‐Barré, que consiste em uma polirradiculopatia desmielinizante inflamatória aguda autoimune e, na maioria das vezes, reversível, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Caracteriza‐se por uma desmielinização, principalmente dos nervos motores, não atingindo os nervos sensitivos.

( ) Caracteriza‐se por comprometimento periférico ascendente, progressivo e, geralmente, simétrico, na qual as manifestações motoras predominam sobre as sensoriais.

( ) Há perda de força dos membros inferiores, perda do controle esfincteriano, comprometimento de pares cranianos e diminuição dos reflexos tendinosos profundos.

A sequência está correta em

• A. V, V, V.
• B. V, V, F.
• C. V, F, F.
• D. F, V, V.
• E. F, V, V.