Questões de Medicina

Os procedimentos endovasculares para tratamento de estenoses e (ou) obstruções venosas têm encontrado espaço na terapêutica cirúrgica venosa. Os melhores resultados são observados no território ilíaco e da veia cava. Em relação a esses procedimentos, assinale a alternativa correta.

• A. Quando se trata a veia ilíaca comum, é necessário estender-se o stent para dentro da veia cava inferior.
• B. A dilatação venosa somente com a utilização de balões é suficiente para a manutenção da perviedade da veia.
• C. A reestenose venosa está vinculada ao comprimento do stent utilizado.
• D. Para se garantir a patência do stent, o paciente deve ser mantido sob esquema de anticoagulação oral prolongada
• E. Quando se implanta um stent na veia ilíaca comum e ele é estendido para a veia cava inferior, frequentemente se observam problemas com o fluxo da veia ilíaca contralateral.

Em relação à doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e à avaliação através de dopplervelocimetria, assinale a alternativa correta

• A. A análise do padrão espectral anormal da onda da artéria uterina, seja objetiva ou subjetiva, pode pôr em risco a vida do feto se usada como preditor de complicações fetais.
• B. O doppler mostra-se eficiente em gestações complicadas, principalmente nas pacientes de baixo risco.
• C. Em gestantes hipertensas, em especial na préeclampsia, o doppler dos vasos orbitais mostra discreta alteração.
• D. O perfil biofísico fetal é melhor que o doppler na avaliação da DHEG, e deve ser preferido ainda que o feto mostre sinais de centralização.
• E. A dopplervelocimetria das artérias uterinas é um método de valia na predição de toxemia gravídica.

A ressincronização cardíaca deve obedecer critérios de indicação que aumentem a sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa em que a combinação de critérios resulte na indicação dessa terapia.

• A. Ritmo sinusal, QRS de 160 ms, CF III na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%.
• B. Fibrilação atrial, QRS de 160 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%.
• C. Ritmo sinusal, QRS de 110 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%.
• D. Fibrilação atrial, QRS de 160 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 48%.
• E. Ritmo sinusal, QRS de 110 ms, CF III na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 48%.

Considerando a aplicação clínica da dosagem do beta-HCG, assinale a alternativa correta.

• A. A morte do ovo é acompanhada de lento decréscimo desse hormônio na circulação materna, não sendo útil na avaliação da vitalidade ovular.
• B. Os níveis de HCG na circulação fetal são superiores às taxas plasmáticas maternas.
• C. A dosagem desse hormônio não deve ser considerada para o acompanhamento da gestação ectópica, uma vez que a ausência de saco gestacional intraútero, visto pela ultrassonografia associado à presença de beta-HCG no plasma materno, é achado comum até sete semanas de gestação.
• D. A doença trofoblástica gestacional não é caracterizada por níveis elevados de beta-HCG.
• E. A produção de beta-HCG é a primeira manifestação hormonal de gravidez incipiente.

A Taquifemia

• A. inclui os transtornos de tique.
• B. não costuma provocar redução na inteligibilidade da fala.
• C. caracteriza-se por fala errática, porém rítmica.
• D. é caracterizada por uma rápida velocidade da fala com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações.
• E. alterna pausas e explosões de fala, mantendo, contudo, a relação entre os grupos de palavras com a estrutura gramatical da sentença.

Nos exames de patologia clínica, a identificação em culturas de urina de 10.000 a 100.000 unidades formadoras de colônias é:

• A. Considerado positivo para infecção do trato urinário sem necessidade de confirmação.
• B. Considerado como negativo para infecção do trato urinário.
• C. Considerado negativo para infecção do trato urinário representando a flora bacteriana da uretra anterior, devendo ser repetido.
• D. Considerado positivo desde que identificadas 2 ou mais cepas de bactérias diferentes.
• E. Considerado como contaminação durante a coleta ou no procedimento de exames.

Sobre cistos sinoviais de punho em adultos, assinale a alternativa correta.

• A. A incisão longitudinal, na ressecção dos cistos volares, é preferível para evitar a lesão da artéria radial.
• B. O fechamento criterioso da cápsula articular é recomendada, para evitar recidivas e deve ser realizado após a ligadura e ressecção do pedículo do cisto.
• C. A efetividade da aspiração do cisto, seguida de infiltração com corticoide, não ultrapassa os 25%.
• D. Os cistos volares são os de ocorrência mais frequentes no punho, com uma taxa de 60 a 70% do total dos cistos.
• E. Na literatura médica fica evidente que o uso do artroscópio para ressecação dos cistos volares cursa com baixo índice de complicações, menos dor e volta precoce ao trabalho.

O problema do câncer no Brasil ganha relevância pelo perfil epidemiológico que essa doença vem apresentando e, com isso, o tema conquista espaço nas agendas políticas e técnicas de todas as esferas de governo. O conhecimento sobre a situação dessa doença permite estabelecer prioridades e alocar recursos de forma direcionada para a modificação positiva desse cenário na população brasileira. Assinale, a seguir, o tumor mais frequente em ambos os sexos em todas regiões brasileiras.

• A. Melanoma.
• B. Câncer colorretal.
• C. Câncer de pulmão.
• D. Câncer de estômago.
• E. Tumor de pele não melanoma.

De acordo com o Ministério da Saúde, é correto afirmar que se deve manter a pressão venosa central (PVC) dos pacientes com quadro de síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH) menor que

• A. 10 cm de água.
• B. 9 cm de água.
• C. 8 cm de água.
• D. 7 cm de água.
• E. 6 cm de água.

Mixomas cardíacos, cutâneos e mamários, tumores testiculares e hipofisários secretores de GH, schwannomas, lesões cutâneas pigmentares tipo sardas e doença adrenal nodular pigmentada primária, associados às mutações inativadoras do gene PRKAR1A, são características da síndrome familiar denominada

• A. neurofibromatose hereditária.
• B. doença de von Hippel-Lindau.
• C. síndrome de Sipple.
• D. complexo de Carney.
• E. síndrome de Werner.