Questões de Medicina

No exame doppler vascular, a seleção do transdutor de melhor frequência é, muitas vezes, determinada pela profundidade do vaso de interesse. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. No exame de vasos mais profundos, como os vasos abdominais, utilizam-se frequências baixas, de 2 MHz a 3 MHz.
• B. Em situações especiais, como obesidade e edema acentuado, selecionam-se transdutores com frequência entre 7 MHz e 13 MHz.
• C. Na avaliação de vasos mais superficiais, utilizam-se transdutores com frequência entre 4 MHz e 5 MHz.
• D. No exame de vasos mais profundos, como os vasos abdominais, utilizam-se frequências altas, de 7 MHz a 13 MHz.
• E. Na avaliação de vasos mais superficiais, utilizam-se transdutores com frequência entre 1 MHz e 3 MHz.

Em relação à embriologia fetal, é importante o conhecimento das limitações na avaliação das anormalidades no primeiro trimestre devido ao estágio de desenvolvimento. Acerca da idade gestacional em que ocorre a herniação normal do trato gastrintestinal, assinale a alternativa correta.

• A. Entre 9 e 11 semanas.
• B. Em qualquer idade, sempre é patológica.
• C. Entre 10 e 11 semanas com CCN de pelo menos 43 mm.
• D. É comum a herniação do fígado juntamente com o intestino.
• E. Entre 14 e 16 semanas.

Assinale a alternativa que indica a situação em que não se autoriza a realização de tratamento percutâneo ad hoc.

• A. Lesão culpada em IAM com supra de ST e síndrome coronariana aguda sem supra de ST.
• B. Instabilidade hemodinâmica (incluindo choque cardiogênico).
• C. Pacientes de baixo risco com lesão de um ou dois vasos e morfologia favorável.
• D. Reestenose não recorrente em pacientes submetidos à angioplastia prévia.
• E. Lesões proximais e bifurcadas em pacientes portadores de DM.

No que diz respeito à propedêutica de vitalidade fetal, assinale a alternativa correta.

• A. Nos casos de insuficiência placentária crônica, a avaliação da vitalidade fetal restringe-se ao período intraparto.
• B. Na 20ª semana de gestação, a presença de incisura protodiastólica bilateral indica insuficiência placentária.
• C. Na cardiotocografia, a desaceleração do tipo precoce (DIP I) relaciona-se com a compressão do funículo.
• D. A ocorrência de diástole zero no sonograma das artérias umbilicais, a partir da 26ª semana, é marcador fisiológico de gestantes hipertensas.
• E. Índices dopplervelocimétricos de impedância muito elevados na artéria cerebral média fetal não apresentam significado clínico.

Quando um paciente consulta com Pé Cavo doloroso sem antecedentes de trauma, deve o médico assistente pensar como causa mais provável:

• A. Poliomielite.
• B. Artrogripose Múltipla.
• C. na existência de distúrbio neuromuscular com algum desequilíbrio muscular.
• D. sequela de Síndrome Compartimental.
• E. Pé Cavo idiopático.

Nos locais de trabalho existem riscos e medidas de controle que devem ser adotadas para eliminá‐los ou reduzi‐los, a fim de prevenir acidentes e doenças. A ocorrência de um evento adverso indica que as medidas de controle de risco eram inadequadas ou insuficientes. Sobre os acidentes de trabalho, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Acidentes e doenças relacionados ao trabalho geram custo elevado para as empresas e para a sociedade.

( ) A Constituição Federal, em seu art. 7º, inciso XXVIII, estabelece indenização por danos decorrentes do trabalho.

( ) A legislação previdenciária prevê a majoração das alíquotas do Seguro de Acidente do Trabalho (SAT) em função da incidência de acidentes e doenças relacionados ao trabalho na empresa.

A sequência está correta em

• A. V, V, V.
• B. V, V, F.
• C. V, F, V.
• D. V, F, F. 
• E. F, F, V.

No que se refere à hantavirose, é correto afirmar que

• A. o modo de transmissão se dá apenas por inalação de aerossóis formados a partir de
• B. o período de incubação é de, em média, quatro semanas, com variação de 30 a 120 dias.
• C. o diagnóstico laboratorial é realizado com RT-PCR, sendo analisado apenas o soro, que deve ser coletado após 15 dias de doença.
• D. são diagnósticos diferenciais a leptospirose, a influenza e a parainfluenza, a dengue, a febre amarela, coxsackies, adenovírus e arenavírus. Malária e pneumonias típicas e atípicas não são consideradas diagnósticos diferenciais.
• E. são complicações da hantavirose, na febre hemorrágica com síndrome renal, a insuficiência renal irreversível e, na síndrome cardiopulmonar por hantavírus, a insuficiência respiratória aguda e o choque circulatório.

Maria tem 32 anos de idade e está na 28o semana de gestação. Os exames dela apresentam TSH: 0,01 mU/L; T4L: 1,60 ng/dL e T4 total: 12,4 mg/dL. Além disso, a ultrassonografia da tireoide identificou nódulo hipoecoico em lobo direito, medindo 3,1 x 1,8 cm, bem delimitado, com halo fino hiperecoico e completo, sem microcalcificações. Não apresenta alterações significativas ao exame físico e encontra-se assintomática. Nesse caso hipotético, a conduta inicial a ser tomada é

• A. solicitar cintilografia da tireoide com iodo ¹²³
• B. solicitar autoanticorpos tireoidianos, incluindo antirreceptor do TSH.
• C. solicitar punção aspirativa com agulha fina (PAAF) do nódulo.
• D. repetir a prova de função tireoidiana em dois meses.
• E. iniciar propiltiouracil 300 mg/dia.

Acerca dos distúrbios gestacionais e placentários, assinale a alternativa correta.

• A. Na gravidez tubária, a placenta geralmente está muito fixada à parede da tuba, podendo ocorrer facilmente hemorragia com ruptura.
• B. As alterações renais da gestante com toxemia gestacional são lesões glomerulares focais com tumefações de células endoteliais, depósitos densos e amorfos do fibrinogênio e hiperplasia de células mesangiais.
• C. O coriocarcinoma gestacional é uma neoplasia maligna rapidamente progressiva que origina várias metástase, e responde mal ao tratamento quimioterápico.
• D. Na maior parte dos casos, as molas hidatiformes desenvolvem-se dentro do útero, mas podem ocorrer em qualquer local e também nas gravidezes ectópicas.
• E. A toxemia gravídica está relacionada às alterações vasculares na placenta, com implantação superficial, transformação incompleta dos vasos deciduais e isquemia placentária, com liberação de prostaglandinas I2 e E2 e de óxido nítrico, e inibição de tromboxano, angiotensina e endotelina.

Assinale a alternativa incorreta.

• A. A doença de Gaucher apresenta sintomas neurológicos somente na forma mais rara do tipo III.
• B. A dosagem de quitotrisidase é o exame que permite o diagnóstico de doença de Gaucher.
• C. Não há tratamento específico para a doença de Niemann-Pick.
• D. O tratamento de reposição com imigliucerase na doença de Gaucher não é capaz de reverter os sintomas neurológicos do tipo III de doença.
• E. A esplenomegalia da doença de Gaucher pode ser totalmente revertida com a reposição enzimática.