Questões de Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à dose do soro antidiftérico (SAD) para o tratamento específico das formas graves ou tardias.

• A. De 40.000 UI a 50.000 UI.
• B. De 50.000 UI a 60.000 UI.
• C. De 60.000 UI a 70.000 UI.
• D. De 70.000 UI a 80.000 UI.
• E. De 80.000 UI a 120.000 UI.

No que se refere às doenças tireoidianas, assinale a alternativa correta.

• A. A tireoidite pós-parto tem etiologia autoimune, diferenciando-se da tireoidite linfocítica crônica por ocorrer dentro de um ano após o parto ou outro evento obstétrico; todavia, nem todas as mulheres evoluem permanentemente para o hipotireoidismo.
• B. O hipotireoidismo subclínico deve ser tratado em todas as mulheres com idade entre 45 e 70 anos que apresentarem TSH > 7,0 mU/L e doença autoimune da tireoide.
• C. O carcinoma folicular da tireoide representa aproximadamente 15% de todos os carcinomas tireoidianos, sendo mais prevalente em áreas normossuficientes em iodo e na quarta década de vida.
• D. Mulheres com idade acima de 40 anos que apresentam hipoecogenicidade tireoidiana à ecografia e com elevação predominante de T3 têm maiores chances de remissão definitiva do hipertireoidismo causado por bócio difuso tóxico após tratamento com tionamidas.
• E. A tireotoxicose induzida pela amiodarona tipo II apresenta-se usualmente em pacientes sem história prévia de bócio e (ou) doença tireoidiana autoimune, estando associada ao discreto aumento dos níveis de interleucina-6.

A respeito das constatações patológicas das neoplasias, é correto afirmar que

• A. A respeito das constatações patológicas das neoplasias, é correto afirmar que
• B. a perda heterozigótica da p53 leva à não correção de lesão no DNA, havendo mutações nas células em divisão, e à consequente transformação maligna.
• C. a forma mais comum de translocação resulta do movimento do segmento do cromossoma 8 até o cromossoma 14q faixa 32, que o coloca junto ao gene de cadeia pesada, no linfoma de Burkitt.
• D. a carcinogenicidade da radiação UVB ocorre pela formação de dímeros de pirimidina no DNA, a qual não é corrigida pela via de excisão de nucleotídeos.
• E. os carcinomas de tireoide e da próstata embolizam metástases para os pulmões através do plexo paravertebral.

Assinale a alternativa correta.

• A. A histiocitose sinusal é habitualmente um tumor de histiócitos de evolução agressiva e fatal.
• B. O tratamento-padrão para a síndrome de Hand- Schüller-Christian é de vinblastina, prednisona e metotrexate.
• C. A presença dos grânulos de Birbick na microscopia eletrônica associada à presença de langerina CD207 são patognomônicos da histiocitose de Langerhans.
• D. O granuloma eosinofílico é habitualmente uma doença disseminada ao diagnóstico, comprometendo todo esqueleto axial.
• E. A síndrome de Letterer-Siwe produz sintomas sistêmicos e acomete sobretudo crianças.

Acerca de crises convulsivas, assinale a alternativa correta.

• A. Crises de ausência pura devem sempre ser tratadas exclusivamente com oxcarbamazepina.
• B. Crises conversivas podem ser confundidas com epilepsia.
• C. A medicação padrão ouro para tratamento da epilepsia de início generalizado é a etossuximida, usada isoladamente.
• D. O uso de benzodiazepínicos está contraindicado no estado de mal epiléptico.
• E. A gabapendina, indicada apenas para crises convulsivas generalizadas, causa hiperplasia gengival como efeito colateral em mais de 90% dos casos.

Paciente de 43 anos de idade, sexo masculino, vítima de capotamento, com uso de cinto de segurança, encontra-se desacordado, apresentando escoriações, lesões extensas com sangramento ativo em coxa esquerda. Trazido ao hospital em prancha rígida e em uso de colar cervical. Na avaliação, observou-se paciente com a abertura ocular espontânea, localizando a dor e falando respostas inapropriadas. Saturando 98% com máscara de oxigênio e compressão extrínseca da lesão em coxa esquerda.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada inicialmente.

• A. Intubação orotraqueal; paciente encontra-se com escala de coma de Glasgow de 8.
• B. Radiografia de coluna cervical e retirada de colar cervical.
• C. Sutura da lesão em coxa esquerda.
• D. Tomografia de crânio e retirada de colar cervical.
• E. Observação hospitalar após realizar o exame físico inicial, seguindo a sequência A, B, C, D, E, preconizada pelo ATLS.

Durante a 1ª consulta de puericultura de um recém-nascido de 10 dias, a mãe refere que seu filho foi avaliado com o “Teste do Olhinho” na maternidade e deseja saber quais os objetivos desse exame. Você esclarece que o “Teste do Olhinho”, que tem por objetivo identificar o reflexo vermelho, é um exame de rastreamento para anormalidades do segmento posterior do olho e de opacidades, devendo ser realizado em todos os recém-nascidos. Informa também que esse teste permite rastrear:

• A. retinoblastoma, retinopatia da prematuridade e leucoma.
• B. degeneração macular, uveíte e descolamento de retina.
• C. glaucoma congênito, catarata congênita e retinoblastoma.
• D. Estrabismo, ceratocone e retinopatia da prematuridade.

A formação da placa de colesterol está relacionada a fatores de risco primários e secundários. No que se refere aos fatores de risco secundários, é correto citar

• A. hipertensão e diabetes.
• B. obesidade e estresse.
• C. hipercolesterolemia e homocisteína.
• D. tabagismo e sedentarismo.
• E. infecção e obesidade.

A respeito da vesícula vitelínica, assinale a alternativa correta.

• A. É a primeira estrutura a ser vista no saco gestacional.
• B. Pode estar ausente em gestações gemelares.
• C. A medida do saco gestacional deve variar entre 3 e 5 mm.
• D. Dificilmente é visualizada em gestações entre 5 e 6 semanas.
• E. Pode haver embrião normal, sem vesícula vitelínica.

Considerando as condutas adequadas para o tratamento de doenças da aorta, assinale a alternativa incorreta.

• A. Pacientes com diagnóstico de síndrome de Marfan: a realização de ecocardiograma semestral está indicado para determinar o diâmetro da aorta ascendente, bem como a evolução da dilatação, se houver.
• B. A realização de ecocardiograma é o principal método para a avaliação inicial de pacientes com síndrome de Loeys-Dietz ou qualquer mutação genética que predisponha a aneurisma ou dissecção de aorta.
• C. Em pacientes com síndrome de Turner deve-se investigar a coexistência de válvula aórtica bicúspide, coarctação de aorta ou dilatação de aorta ascendente.
• D. O tratamento inicial para arterite de Takayasu, bem como arterite de células gigantes deve ser à base de cortocoide em altas doses (predinisona 40 a 60 mg/dia).
• E. Em pacientes, com diagnóstico de dissecção de aorta, a terapia antihipertensiva tem por objetivo manter a PA inferior a 140x90 mmHg, em pacientes sem DM e inferior a 130x80 mmHg, em pacientes com DM ou dor renal crônica.