Questões de Medicina

Considere hipoteticamente uma paciente com diagnóstico de esclerose múltipla, que exibia dilatação paradoxal da pupila direita quando um flash de luz era transferido do olho esquerdo para o direito. O retorno do estímulo luminoso para o olho esquerdo produzia contração da pupila direita. Com base no exposto, é correto afirmar que essa paciente parece apresentar

• A. catarata em fase inicial no olho direito.
• B. lesão do lobo occipital à esquerda.
• C. osciloscopia.
• D. hippus.
• E. atrofia óptica.

No que se refere ao manejo da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta.

• A. Anlodipino está indicado quando se deseja redução da pressão arterial por redução da contratilidade cardíaca e por vasodilatação periférica.
• B. Em idosos, obesos e raça negra, com função renal normal, uma opção segura de tratamento é o início de diuréticos. Por possuir maior meia-vida que clortalidona, hidroclorotiazida é opção segura e eficaz para o controle da pressão em 24 horas.
• C. Elevação acentuada de triglicérides, hipocalemia, hipercalcemia e acidose metabólica são esperadas como o uso de tiazídicos.
• D. O uso de alisquireno é opção quando há hipercalemia relacionada ao uso dos inibidores da enzima conversora de angiotensina, além de ser seguro na gravidez.
• E. Os alfas bloqueadores não devem ser utilizados como agentes iniciais no manejo da hipertensão arterial sistêmica, mas são boa opção em homens com história de prostatismo sintomático e pesadelos relacionados a estresse pós-trauma.

Em relação aos adenomas pleomórficos, assinale a alternativa correta.

• A. Apresentam-se como massas arredondadas, bem demarcadas, que raramente excedem 6 cm na maior dimensão, na maioria dos casos.
• B. São tumores encapsulados, tendo sempre cápsula completamente desenvolvida.
• C. Apresentam-se como massas nítidas extremamente dolorosas, de rápido crescimento, dentro da parótida ou em áreas submandibulares. A cavidade bucal é sempre poupada.
• D. São tumores raros, representando cerca de 2% dos tumores de parótidas.
• E. São tumores malignos em que há, em todos os casos, predomínio de elementos epiteliais.

São sintomas comuns na distimia:

• A. humor irritadiço e inércia.
• B. delírios de ruína e sensação de ver vultos.
• C. aumento do apetite e do sono.
• D. taquipsiquismo e irritabilidade.
• E. logorreia e insônia.

Acerca de obstruções arteriais agudas, considere as seguintes afirmativas:

1. O tecido muscular é o mais suscetível e o mais precocemente comprometido.

2. A diminuição do pulso é o sintoma mais importante.

3. A cianose dita “fixa” sugere irreversibilidade e geralmente evolui para necrose por oclusão estabelecida da microcirculação.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
• C. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
• D. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

Assinale a alternativa que apresenta uma patologia não associada com isquemia cerebral.

• A. Doença Takayasu.
• B. Artrite infecciosa.
• C. Leucemia.
• D. Síndrome de Guillain- Barré.
• E. Deficiência de antitrombina III.

Acerca do bloqueio de terceiro grau, assinale a alternativa correta.

• A. Há sincronia entre os batimentos atrial e ventricular.
• B. Sempre o batimento ventricular é mais rápido que o normal.
• C. Nunca há prejuízo do débito cardíaco.
• D. As ondas P e o intervalo QRS estão perfeitamente harmonizados.
• E. Geralmente ocorre bradicardia.

Quanto à da toracocentese terapêutica no derrame pleural neoplásico, assinale a alternativa correta.

• A. O volume de líquido a ser drenado não apresenta limites, devendo ser orientado apenas pelos sintomas do paciente.
• B. A toracocentese, apenas, e a drenagem torácica com dreno, sem a instilação de um agente esclerosante, são associadas à ausência de recorrência e de risco de pneumotórax iatrogênico ou de empiema.
• C. Pleura visceral espessada, lojas pleurais, obstrução das vias aéreas ou uma fistula aérea persistente podem ser causas de expansão incompleta do pulmão.
• D. A falha na pleurodese não se relaciona com a ocorrência de expansão pulmonar incompleta.
• E. O volume de líquido pleural drenado por dia, antes da instilação do esclerosante, é o elemento mais significativo para o sucesso da pleurodese, diferentemente da confirmação radiológica da reexpansão pulmonar.

Acerca da lesão unilateral do nervo troclear, é correto afirmar que essa lesão produz diplopia máxima no olhar

• A. vertical para baixo do lado oposto.
• B. vertical para baixo do mesmo lado.
• C. vertical para cima do lado oposto.
• D. vertical para cima do mesmo lado.
• E. lateral para o lado oposto.

Considerando crise renal da esclerodermia, assinale a alternativa correta.

• A. Ela ocorre de forma mais frequente em pacientes com calcinose, esclerodactilia, esofagite, telangiectasia e fenômeno de Raynaud.
• B. A presença de derrame pericárdico, anemia microangiopática, arritmias cardíacas, plaquetopenia precedem a ocorrência da crise renal da esclerodermia.
• C. O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) deve ser descontinuado quando o paciente iniciar terapia dialítica por piorar a hipoperfusão renal.
• D. O marcador sorológico mais frequente é anticorpo anticentrômero.
• E. A crise renal da esclerodermia é marcada por supressão da renina plasmática.