Questões de Medicina

No que se refere ao enfisema pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. Os enfisemas parasseptal e irregular são os únicos tipos que causam obstrução significativa do fluxo de ar.
• B. No enfisema panacinar, os ácinos estão dilatados de maneira uniforme desde o nível do bronquíolo respiratório até o alvéolo terminal.
• C. O enfisema panacinar é mais comum que a forma centroacinar, constituindo mais de 95% dos casos.
• D. No enfisema centrolobular, as partes proximais ou centrais dos ácinos formadas pelos bronquíolos respiratórios são poupadas, enquanto os alvéolos distais são acometidos.
• E. No enfisema parasseptal, a porção proximal do ácino é acometida, e a parte distal está absolutamente poupada.

É característica do Transtorno Psicótico Agudo (Bouffée delirante):

• A. início dos sintomas psicóticos dentro de quatro semanas.
• B. presença de sintomas físicos.
• C. remissão parcial.
• D. delírios de vários tipos acompanhados por ilusões e alucinações.
• E. resposta lenta aos antipsicóticos.

Considerando a exposição ao mercúrio e aos respectivos compostos tóxicos, é correto afirmar que eles podem levar ao aparecimento de doenças, tais como

• A. episódios depressivos e encefalopatia tóxica aguda.
• B. síndrome de Caplan e silicose.
• C. hipertensão arterial sistêmica e diabettes mellitus.
• D. perfuração da membrana timpânica e labirintite.
• E. neoplasia maligna da bexiga e neoplasia maligna.

Sobre patogênese das infecções urinárias, assinale a alternativa correta.

• A. A via hematogênica relaciona-se a patógenos Gram-negativos originários de um foco distante, como infecção cutânea e dental.
• B. A presença de endotoxinas que promovem paralisia da musculatura lisa ureteral favorece a ascensão bacteriana.
• C. Nos recém-nascidos, a maior parte das infecções ocorre no sexo feminino, pela via retrógrada.
• D. Bactérias portadoras de fímbrias 1 mostram maior capacidade de causar pielonefrites do que as portadoras de fímbrias 1 e 2.

Conjunto de sinais e sintomas decorrentes de compressão contínua ou intermitente do plexo braquial e (ou) da artéria e veia subclávias em seu trajeto cervicotorácico para o membro superior, sendo que o acometimento vascular é bastante raro (aproximadamente 5% dos casos). Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que indica o nome dessa patologia.

• A. Síndrome do desfiladeiro cervicotorácico.
• B. Síndrome do túnel do carpo.
• C. Doença de Charcot- Marie- Tooth.
• D. Meralgia parestésica.
• E. Escápula alada.

Uma característica do eletrocardiograma que evidencia a existência de bloqueio de primeiro grau é o (a)

• A. alongamento do intervalo PR.
• B. encurtamento do intervalo PR.
• C. inexistência de alterações de condução elétrica.
• D. presença de anormalidades nas ondas T.
• E. inversão das ondas P.

Doença sistêmica inflamatória crônica, de provável etiologia autoimune, em que as glândulas lacrimais e salivares são os principais órgãos afetados pela infiltração linfoplasmocitária, que desencadeia quadro clássico de xeroftalmia e xerostomia.

Os sintomas acima referem-se à:

• A. Polimiosite.
• B. Esclerodermia.
• C. Dermatomiosite .
• D. Síndrome de Sjögren.
• E. Doença mista do tecido conjuntivo.

Acerca do empiema, assinale a alternativa correta.

• A. A ecografia torácica é excelente método diagnóstico, visto que consegue distinguir coleções líquidas de massas sólidas, entretanto não identifica septações pleurais.
• B. A tomografia computadorizada possibilita distinção anatômica entre pulmão, espaço pleural e parede torácica. Ainda permite adequada distinção entre abscessos pulmonares, derrame pleural, ascite e empiema.
• C. O aspecto purulento do líquido pleural não sugere o diagnóstico de empiema, sendo imprescindível, em todos os casos, o encaminhamento do material para análise bacterioscópica, bacteriológica, cultura para germes aeróbios e anaeróbicos e antibiograma.
• D. Conforme os critérios de Lights, pH > 7,10; glicose > 70 mg/dL e desidrogenase láctica (DHL) < 900 UI/L são as características bioquímicas que caracterizam os derrames parapneumônicos complicados.
• E. O parâmetro bioquímico menos sensível é o pH; o mais sensível é a glicose.

A lesão unilateral do lemnisco medial produz a perda

• A. dos padrões de sensibilidade da dor e temperatura contralateral.
• B. dos padrões de sensibilidade da dor e temperatura ipsilateral.
• C. da noção de posição e vibração ipsilateral.
• D. da noção de posição e vibração contralateral.
• E. dos padrões de sensibilidade da dor e temperatura bilateral.

Acerca do transplante renal, assinale a alternativa correta.

• A. A proteinúria residual de rim nativo deve ser desconsiderada no manejo e no diagnóstico diferencial no paciente transplantado, pois esses pacientes são, em regra, anúricos pré-transplante.
• B. O paciente transplantado, em uso de prednisona, micofenolato mofetil e tacrolimos, apresenta queixa de pirose e regurgitação esternal. A endoscopia digestiva alta foi compatível com refluxo gastroesofagiano. A melhor abordagem é a introdução de inibidor da bomba de prontos, pois não há risco de interação com a medicação supressora apresentada.
• C. Os pacientes com leucopenia severa podem apresentar falso negativo na pesquisa de antigenemia (pp65) para citomegalovírus.
• D. A hiperplasia gengival, o hirsutismo e a dislipidemia são esfeitos colaterais mais esperados com uso de tacrolimos.
• E. A anemia, a idade, a dislipidemia, o tabagismo, a doença coronariana prévia, a função renal, e a diabetes melitus (preexistente ou de novo) são fatores de risco para doença cardiovascular no paciente submetido a transplante renal. O retransplante renal tem sido reconhecido como fator protetor para tais eventos.