Questões de Medicina

Com relação aos hemangiomas, assinale a alternativa correta.

• A. O hemangioma capilar ocorre mais frequentemente no fígado, baço e rim, poupando mucosas, cavidade oral e lábios.
• B. O tipo “em morango” do hemangioma capilar, também conhecido por hemangioma juvenil, é raro em neonatos (um caso a cada 100.000 nascimentos), único, não tendo apresentação múltipla, e desaparece até o décimo mês de idade.
• C. No hemangioma cavernoso, pode ocorrer trombose intravascular com calcificação distrófica associada.
• D. O hemangioma cavernoso típico se apresenta como uma massa esponjosa vermelho-azulada, rígida, encapsulada, com cerca de 4 mm a 7 mm de diâmetro.
• E. Os hemangiomas capilares são lesões pequenas, que apresentam até 7 mm de diâmetro, e, em todos os pacientes, possuem coloração característica alaranjada pelo acúmulo de lipídios.

Como exame complementar em psiquiatria, a tomografia computadorizada de crânio é útil para casos de

• A. pesquisa de malformações vasculares.
• B. pesquisa de doenças desmielinizantes da substância branca cerebral.
• C. suspeita de acometimento da glândula hipófise.
• D. pesquisa de coréia de Huntington.
• E. suspeita de foco epiléptico.

Funcionária efetiva do Tribunal de Justiça no cargo de Auxiliar de Enfermagem sofre acidente com material biológico, com respingos de sangue em mucosa ocular, ao prestar primeiros socorros à vítima de acidente com ferimento corto-contuso. Por se tratar de acidente com contato de sangue em mucosa ocular, deve-se submeter imediatamente ao teste anti-HIV, que deve ser realizado com o objetivo de:

• A. definir se o acidente deve ser comunicado ou não.
• B. verificar se a funcionária foi contaminada pelo acidente sofrido.
• C. orientar a funcionária sobre os riscos e medidas de prevenção.
• D. verificar se a funcionária já era portadora do vírus da imunodeficiência humana.

No eletrocardiograma, a duração do intervalo PR normal varia de

• A. 60 a 80 ms.
• B. 90 a 100 ms.
• C. 120 a 200 ms.
• D. 250 a 300 ms.
• E. 280 a 360 ms.

Considere pacientes com história clínica de dor óssea, fraturas, deformidades esqueléticas e artrite secundária e com achados radiológicos de lesões osteolíticas, com ossos aumentados de tamanho e espessamento cortical e elevação da concentração de marcadores bioquímicos de remodelação óssea.

Os sintomas descritos acima caracterizam:

• A. Doença da Paget.
• B. Síndrome de Reiter.
• C. Espondilite anquilosante.
• D. Artrite reumatoide juvenil.
• E. Polimiosite.

A respeito das atelectasias como complicação pós-operatória, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de complicação respiratória mais rara, significando complicação em até 2% dos casos de ressecção pulmonar.
• B. As primeiras 24 a 48 horas constituem o período de maior risco para o seu desenvolvimento.
• C. A relevância clínica da atelectasia independe da sua extensão e da função pulmonar prévia do paciente.
• D. Ao exame físico, encontram-se bradipneia, dispneia, aumento do murmúrio vesicular do lado afetado e imobilidade da parede torácica ipsilateral.
• E. Na profilaxia e no tratamento da atelectasia, a primeira opção é a colocação de um cateter traqueal, por meio de punção da membrana cricotireóidea, entretanto esse procedimento tem como desvantagens inibir a tosse e aumentar a aspiração de secreções.

Quanto à oclusão da artéria cerebral anterior, assinale a alternativa correta.

• A. Produz quadros clínicos neurológicos exclusivamente motores.
• B. Está associada com a paralisia e a perda sensitiva, afetando o membro inferior do lado oposto.
• C. Está associada com hemianopsia homônima.
• D. É acompanhada por quadro clínico grave da escrita quando do lado dominante.
• E. Nunca produz quadros clínicos motores complexos devido à suplência da artéria cerebral anterior contralateral.

Síndrome caracterizada por diminuição da função das glândulas salivares e lacrimais, levando o olho e a boca a ficarem secos; quadro denominado síndrome sicca ou síndrome seca, que pode afetar outros órgãos e sistemas, como articulações, pulmões, rins, coração fetal (lúpus neonatal), trato gastrintestinal, fígado, vasos e sistema nervoso.

Com base nas informações apresentadas, é correto afirmar que elas se referem à patologia chamada

• A. hepatite C.
• B. doença do enxerto versus hospedeiro.
• C. síndrome da imunodeficiência adquirida.
• D. síndrome de Sjögren.
• E. linfoma.

Com relação às doenças císticas e nodulares renais, assinale a alternativa correta.

• A. Na nefropatia hipocalêmica, há vacuolização do epitélio tubular proximal e formação císticos cortical que ocorre em associação com hipoaldosteronismo hiporreninêmico.
• B. Hematúria macroscópica é a manifestação clínica mais comum em pacientes com doença renal policística autossômica dominante.
• C. O achado de carcinoma renal bilateral e múltiplo é incompatível com a síndrome de Von Hippel – Lindau.
• D. Nefropatia intersticial, cistos medulares, déficit de crescimento, anemia precoce e história familiar de doença renal são achados compatíveis com rim esponjo medular.
• E. O pacientes que apresentam rabdomioma cardíaco e fibromas ungueais múltiplos têm dois critérios maiores para o diagnóstico de esclerose tuberosa e devem ser submetidos à busca de angiolipoma renal.

A respeito da esclerose sistêmica (esclerodermia), assinale a alternativa correta.

• A. As alterações no sistema musculoesquelético, que podem ocorrer na esclerose sistêmica, são semelhantes às da artrite reumatoide, apresentando em ambas, quase na totalidade dos casos, destruição das articulações.
• B. A pele é o órgão mais acometido, mas o trato intestinal, os rins e os pulmões também são comprometidos. Os músculos e o coração são poupados.
• C. O trato alimentar é pouco acometido, em apenas 5% dos casos. A atrofia progressiva e a substituição fibrosa podem ocorrer em qualquer porção do trato, entretanto o estômago apresenta as alterações mais graves.
• D. Na pele, pode haver calcificações focais e difusas, exceto nos pacientes que apresentam a síndrome de CREST.
• E. Na pele, histologicamente, há edema e infiltrados perivasculares contendo células T CD4+, juntamente com inchaço e degeneração de fibras colágenas, que se tornam eosinofílicas.