Questões de Medicina

São fatores associados a aumento do risco de violência entre pacientes psiquiátricos:

• A. sexo masculino, extremo de idades, história de violência no passado, modelo parental violento.
• B. baixo nível de instrução, insight pobre, adultos (acima de 40 anos), delírios paranoicos.
• C. história de vitimização precoce, sexo feminino, baixo controle de impulsos, abuso de substâncias psicoativas.
• D. nível de escolarização adequado, transtorno de personalidade, psicose, baixa tolerância a frustrações.
• E. desempregados, sem rede de suporte social, baixa aderência ao tratamento, jovens (15 a 24 anos).

Acerca das demências, assinale a alternativa correta.

• A. Sintomas psicopatológicos não-cognitivos não ocorrem com frequência na doença de Alzheimer.
• B. A demência subcortical origina-se frequentemente de lesões e processo degenerativos da substância branca subcortical.
• C. As demências frontotemporais são quadros simples, ou seja, não se trata de quadro grave.
• D. A doença de Alzheimer não pode co-ocorrer com alterações vasculares compatíveis com a demência vascular.
• E. Nas demências, há um empobrecimento e uma simplificação progressiva de todos os processos psíquicos e cognitivos, mas não de processos afetivos.

A avaliação ultrassonografia pós-transplante renal é de extrema importância, pois permite detecção e diagnóstico precoce das complicações que podem ocorrer no enxerto. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. A necrose tubular aguda e a rejeição apresentam achados totalmente diferentes, sendo diferenciadas facilmente pelo exame ultrassonográfico.
• B. Nos casos de rejeição, as alterações no parênquima são determinadas pelo grau de deficiência da perfusão cortical e de oclusão vascular.
• C. Os rins nativos não precisam ser avaliados nos exames de segmento.
• D. A presença de líquido perirenal em qualquer quantidade é sempre anormal.
• E. Na necrose tubular, ocorre redução das dimensões do rim enxertado.

Quanto ao tratamento da Osteoartrose (AO), assinale a alternativa incorreta.

• A. Em pacientes idosos somente inibidores da COX2 são autorizados.
• B. Particularmente em pacientes idosos com reserva renal diminuída e um aumento da incidência de hemorragia digestiva alta, paracetamol e outros analgésicos simples devem ser as drogas de escolha inicial.
• C. Se a inflamação está presente (OA erosiva), os sintomas são mal controlados com analgésicos simples.
• D. Pacientes com OA devem usar inibidores da COX2 ao invés de outras classes de AINHs na presença de manifestações clínicas de dispepsia.
• E. Alívio sintomático da dor articular em pacientes com OA deve ser alcançado com analgésicos comuns na fase inicial da doença em mulheres na pré-menopausa.

Em crianças em idade escolar a principal causa de abdome agudo inflamatório é:

• A. Apendicite aguda.
• B. Invaginação intestinal.
• C. Estenose hipertrófica do piloro.
• D. Diverticulite de Meckel.
• E. Colecistite aguda.

Responsável pela lubrificação da cartilagem graças à sua alta viscosidade conferida pelo ácido hialurônico, um macropolímero sacarídico. Quando existe uma agressão articular, o líquido pode alterar-se. A análise das suas características pode auxiliar no diagnóstico diferencial das doenças articulares. Em algumas situações, sua avaliação pode ser conclusiva para o diagnóstico, como, por exemplo, nas artrites sépticas e microcristalinas. Uma desvantagem é que só se consegue retirá-lo de grandes e médias articulações. Com base nessas informações, é correto afirmar que elas apresentam a definição de

• A. proteína C reativa.
• B. fator reumatoide.
• C. líquido sinovial.
• D. fator antinuclear (FAN).
• E. líquido de hemossedimentação.

Com relação aos mecanismos de ação da eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar que a teoria

• A. dos neurotransmissores estabelece que o ECT levaria a uma melhora da neurotransmissão deficiente em certas regiões cerebrais, em especial dos sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos e noradrenérgicos, amenizando sintomas psiquiátricos.
• B. neuroendócrina define a redução dos sintomas a partir de uma modulação indireta sobre hormônios sexuais que agem na neurotransmissão em córtex parietal e frontotemporal.
• C. anticonvulsiva deriva da observação de que o processo de convulsão artificialmente desenvolvido aumenta a atividade dopaminérgica cerebral, diminuindo o limiar convulsivo, atuando de forma sinérgica aos tratamentos farmacológicos já instituídos.
• D. córtico-vascular define que sessões de ECT promovem aumento do fluxo sanguíneo no círculo anterior e em regiões do lobo frontal, assumindo características similares de pacientes controles.
• E. dos fatores neuroprotetivos estabelece que ocorre um aumento nos níveis de BDNF após sessões de ECT, promovendo reorganização sináptica e melhora clínica.

Considere as definições de assédio moral no trabalho:

I. A exposição dos trabalhadores e trabalhadoras a situações humilhantes e constrangedoras, repetitivas e prolongadas durante a jornada de trabalho e no exercício de suas funções.

II. Comum em relações hierárquicas autoritárias e assimétricas, em que predominam condutas negativas, relações desumanas e aéticas de longa duração, de um ou mais chefes dirigida a um ou mais subordinado(s).

III. Um ato isolado de humilhação de uma chefia a um subordinado e comum entre relação de subordinados.

Está correto o que consta em

• A. II, apenas.
• B. I e II, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. III, apenas.
• E. I, II e III.

Um dos transtornos abaixo é caracterizado por uma incapacidade de recordar informações pessoais importantes, em geral de natureza traumática ou estressante, demasiadamente extensa para ser explicada pelo esquecimento normal; sendo um transtorno caracterizado pela fragmentação da identidade mais do que pela proliferação de personalidades separadas. Assinale a alternativa correta.

• A. Transtorno de Despersonalização.
• B. Fuga Dissociativa.
• C. Transtorno Dissociativo de Identidade.
• D. Amnésia Dissociativa.
• E. Transtorno Dissociativo Sem Outra Especificação.

Assinale a alternativa que apresenta características dos cistos hemorrágicos ovarianos.

• A. Não estão relacionados à rotura ou torção ovariana.
• B. A maioria dos casos requer tratamento cirúrgico.
• C. Podem apresentar ecogenicidade heterogênea devido à presença de coágulos.
• D. Ocorrem apenas no corpo lúteo, nunca em cistos foliculares.
• E. Nunca apresentam reforço acústico posterior.