Questões de Medicina

Assinale a alternativa que apresenta apenas situações passíveis de enquadramento como cardiopatia grave. (Obs.: NYHA = New York Heart Association; CCS = Canadian Cardiovascular Society)

• A. Classificação Funcional IV da NYHA; Angina classe I da CCS; Lesão de tronco de coronária esquerda >40%.
• B. Angina classe IV da CCS; Lesões em dois vasos >70% em 1/3 proximal ou médio.
• C. Fração de ejeção <40%; Angina classe IV da CCS; Arritmias complexas e graves.
• D. Classificações Funcionais I e II da NYHA; Anginas I e II da CCS.

Assinale a alternativa que não apresenta achados ultrassonográficos supeitos para malignidade, nos nódulos de tireóide.

• A. Microcalcificações.
• B. Margens irregulares ou microlobuladas.
• C. Hipoecogenicidade acentuada.
• D. Invasão do tecido adjacente.
• E. Ausência de vascularização ao doppler.

A confirmação sorológica de uma Poliartrite aguda inflamatória que evolui com Cardite, caracterizando uma Febre Reumática, pode feita por:

• A. Dosagem de PCR.
• B. Dosagem de antiestreptolisina O – ASLO.
• C. Dosagem de 5 FAN – fator antinuclear.
• D. Dosagem de Alfa-1 glicoproteína.
• E. Medida do Fator Reumatoide.

Em relação às alterações musculares na fibromialgia, assinale a alternativa correta.

• A. Hipertrofia das fibras tipo II.
• B. Ausência de fibras reticulares.
• C. Diminuição do conteúdo lipídico.
• D. Edema focal.
• E. Diminuição do número de mitocôndrias.

Acerca do manejo conservador do paciente com doença renal crônica (DRC), assinale a alternativa correta.

• A. Em paciente diabético com função renal estimada em 30 mL/min, uma opção terapêutica para controle da glicemia pós-prandial é o uso de repaglinida.
• B. A periodicidade de avaliação do PTH a partir do estágio 3 da DRC é trimestral.
• C. O programa nacional de imunização (PNI) recomenda vacinação contra hepatite B no esquema de dose dupla nos tempos 0, 1, 2 e 6 meses para todos os pacientes com o diagnóstico de DRC, independentemente do grau de comprometimento renal.
• D. O colesterol total < 100 mg/dL exime o paciente de risco por doença cardiovascular, pois demonstra bom controle de LDL colesterol.
• E. A anemia na doença renal crônica é hipoproliferativa e a reposição de ferro deve ser endovenosa logo nos estágios iniciais da DRC.

Acerca da esteatose (degeneração gordurosa), assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre apenas no coração e no fígado.
• B. A desnutrição proteica não causa esteatose.
• C. A degeneração gordurosa se apresenta naturalmente como vacúolos escuros, enegrecidos, nas células do parênquima de todos os órgãos envolvidos.
• D. O Sudão IV ou Oil Red-O conferem uma coloração vermelho-alaranjada aos lipídios.
• E. Para a identificação dos lipídios, é fundamental evitar o preparo de seções congeladas de tecidos frescos ou fixados em formalina.

Os sintomas presentes em um quadro de delirium se referem a uma ou mais funções mentais comprometidas. A correlação existente entre sintoma e função comprometida encontra-se em:

• A. falso reconhecimento de tempo, espaço e pessoas − memória e atenção.
• B. disnomia − organização perceptual.
• C. dificuldades em organização − pensamento e julgamento.
• D. dificuldades em realizar tarefas com objetivos definidos − funções executivas.
• E. despertar noturno − orientação.

A torção espontânea ou traumática do testículo e do cordão espermático necessita de diagnóstico precoce para rápida instituição da terapêutica adequada e preservação do testículo. Com relação à ultrassonografia com doppler nas torções testiculares, assinale a alternativa correta.

• A. Na torção aguda, ocorre aumento do fluxo vascular no testículo afetado.
• B. A maioria dos casos de torção ocorre bilateralmente.
• C. Nas torções subagudas, após 24 horas, com infarto a ecogenicidade do testículo afetado permanece normal.
• D. O achado mais sensível, para o diagnóstico, é ausência ou importante redução do fluxo vascular no exame com doppler.
• E. A torção intravaginal ocorre fora da túnica vagianalis.

Uma mulher de 35 anos apresenta lesões de pele avermelhadas e descamativas em cotovelos e joelhos e foi diagnosticada com Psoriase. Apresenta dor no quadril.

 Qual das lesões abaixo é a causa da dor no quadril?

• A. Sacroileíte
• B. Artrite séptica
• C. Artrose coxo femural
• D. Tendinite e miosite do quadríceps
• E. Anquilose lombar com dor referida para o quadril

Qual patologia está classificada como reumatismo de partes moles?

• A. Doença de Lyme.
• B. Síndrome do túnel do carpo.
• C. Fibromialgia.
• D. Doença mista do tecido conjuntivo.
• E. Febre reumática.