Questões de Medicina

Com base nessa informação, assinale a alternativa correta quanto ao caso hipotético apresentado.

• A. A anticoagulação com varfarina é uma medida a ser adotada.
• B. As complicações ficam limitadas ao acometimento renal severo.
• C. A ultrassonografia de abdome com rins de tamanho normais exclui a existência de doença renal crônica prévia.
• D. Nefrite intersticial aguda, nefropatia por contraste e vasculites fazem parte do diagnóstico diferencial.
• E. O paciente encontra-se em “falência” segundo os critérios de RIFLE.

Com relação às anormalidades observadas nos exames de neuroimagem e sua correlação com os principais transtornos mentais, constata-se

• A. alterações morfométricas em estruturas fronto-límbico- estriatais em pacientes com esquizofrenia.
• B. alargamento de ventrículos e reduções de volume cerebral total e do hipocampo em pacientes bipolares.
• C. reduções de substância cinzenta que acometem estruturas mesiais temporais como o hipocampo, amígdala, córtex entorrinal e giro para-hipocampal na demência de Alzheimer.
• D. aumento volumétrico de córtex pré-frontal, cíngulo anterior, tálamo, núcleo caudado e putâmen, amígdala, hipocampo e cerebelo em pacientes com depressão unipolar.
• E. que não há diferenças entre indivíduos normais e portadores do declínio cognitivo leve.

Em pacientes pediátricos a ultrassonografia para avaliação da suspeita de apendicite é uma importante ferramenta diagnóstica. A respeito dos achados ultrassonográficos na inflamação aguda do apêndice cecal, assinale a alternativa correta.

• A. A porção proximal do apêndice junto ao ceco é, frequentemente, o primeiro local a inflamar e perfurar.
• B. Ocorre redução do fluxo vascular no apêndice.
• C. O apendicolito ecogênico com sombra acústica posterior é visto em praticamente todos os pacientes.
• D. O sinal de McBurney ecográfico é caracterizado por dor à compressão da fossa ilíaca esquerda.
• E. O apêndice espessado > 7 mm e não compressível é o principal achado ecográfico para o diagnóstico de apendicite aguda.

Qual das alternativas abaixo é manifestação clínica da arterite de células gigantes?

• A. Atrofia carpal
• B. Necrose de língua
• C. Discite homolateral
• D. Hemianopsia periférica
• E. Simetria na medida de pressão arterial

Assinale a alternativa que apresenta os tipos de articulações fibrosas.

• A. Sutura, sindesmose e gonfose.
• B. Sutura e sindesmose.
• C. Sindesmose e gonfose.
• D. Gonfose e sutura.
• E. Sindesmose, somente.

Na interconsulta com pacientes portadores de doenças endocrinológicas, é correto afirmar que

• A. a depressão é o transtorno psiquiátrico comum nos portadores da síndrome de Cushing, podendo ocorrer em até 30% dos casos e acometendo principalmente homens.
• B. os transtornos alimentares são um fenômeno significativo entre os pacientes diabéticos, principalmente o transtorno da compulsão alimentar periódica (10% de prevalência), sendo que a restrição alimentar e a preocupação com o peso associadas à diabetes podem funcionar como fatores relacionados à essa comorbidade.
• C. as síndromes psiquiátricas em pacientes com hipoparatireoidismo primário não são comuns, mas eventualmente o que pode ser observado são prejuízos cognitivos, psicoses funcionais, sintomas hipocondríacos e de depressão/irritabilidade.
• D. em pacientes com a doença de Addison, os sintomas psiquiátricos são estáveis, fechando critérios para transtornos de humor ou de personalidade.
• E. a ansiedade é um fenômeno relativamente comum em pacientes com diabetes, sendo sua prevalência em torno de 60%.

A respeito dos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa correta.

• A. O transtorno de pânico vem sempre acompanhado de agorafobia.
• B. Os ataques de pânico não podem ocorrer no contexto de outros transtornos de ansiedade; ou seja, no caso de ataques de pânico, o diagnóstico é sempre de transtorno de pânico.
• C. As fobias específicas diferem da maioria dos demais transtornos de ansiedade pelos níveis de ansiedade intercorrente.
• D. Os indivíduos com fobia social não têm capacidade nem interesse por relacionamentos sociais, ainda que seja com pessoas que lhes são familiares.
• E. No transtorno de estresse pós-traumático, o estressor não tem de ser necessariamente de natureza extrema ou ameaçador à vida.

A respeito do exame de ultrassonografia no primeiro trimestre gestacional, assinale a alternativa correta.

• A. Saco gestacional >10 mm sem vesícula vitelina, no exame transvaginal, é considerado gestação anembrionária.
• B. Não é possível diagnosticar gestação múltipla no primeiro trimestre.
• C. A vesícula vitelina não tem relação com gestação anembrionária.
• D. A ultrassonografia transabdominal tem melhor resolução nesta idade gestacional.
• E. A medida correta do saco gestacional deve ser feita apenas no maior eixo.

Considere uma jovem, feminina com 30 anos, com artralgias e acometimento articular de edema, calor e rubor, associados com rush malar em asa de borboleta, anemia e poliserosite.

Assinale a alternativa que melhor se relaciona ao quadro acima.

• A. A principal articulação envolvida é a do ombro.
• B. O comprometimento simétrico de pequenas articulações é frequente.
• C. O acometimento poliarticular é raro nestes casos.
• D. As articulações das mãos são raramente acometidas.
• E. A deformidade articular é a principal manifestação da doença.

Na avaliação reumatológica, é necessária a investigação de alguns dados informados pelo paciente. Assinale a alternativa que apresenta um dado não relacionado a essas informações.

• A. Número de articulações envolvidas.
• B. Simetria.
• C. Duração.
• D. Tipos de sinais flogísticos.
• E. Nível de escolaridade.