Questões de Medicina

De acordo com a Portaria n o 19 do Ministério do Trabalho e Emprego, com base na audiometria tonal aérea e tendo em vista os limites estabelecidos, no Brasil, para perdas auditivas induzidas pelo ruído excessivo, considera-se que os audiogramas do paciente estão dentro dos limites aceitáveis quando todos os limiares são iguais ou menores que

• A. 25 dB NA.
• B. 30 dB NA.
• C. 35 dB NA.
• D. 40 dB NA.
• E. 50 dB NA.

A aplicação de acupuntura no ponto localizado no “lado radial do aspecto palmar do antebraço, na depressão entre o processo estiloide do rádio e a artéria radial, 1 cun superior ao espaço na articulação da mão, no punho", pode ser utilizado

• A. no tratamento de paralisia radial.
• B. para tratamento de hemoptise.
• C. sempre acompanhado de moxabustão.
• D. para tratamento de edema e dor no dorso da mão.
• E. com punção sempre perpendicular a no mínimo 1,5 cun de profundidade.

A respeito da fibrose cística, assinale a alternativa correta.

• A. Cerca de 10% dos casos de fibrose cística são causados por mutações conhecidas por nonsense, caracterizadas por um códon de terminação prematura no mRNA para cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR).
• B. O exame de cloro no suor é muito sensível para o diagnóstico, pois não existem falsos negativos.
• C. A fibrose cística é causada por uma herança autossômica recessiva, e o gene por ela responsável foi localizado no cromossomo 5.
• D. A terapia de manutenção habitual na fibrose cística inclui corticoide sistêmico contínuo.
• E. Achado de bronquiectasia ao raio X é inconsistente com o diagnóstico de fibrose cística.

Um trabalhador de vinte e nove anos de idade atua há cinco anos como operador noturno de escavadeiras em uma grande empresa. Ele trabalha em noites alternadas e não exerce nenhuma outra atividade de trabalho durante os dias ou noites em que está livre. Há alguns meses, esse operário vem se queixando de distúrbios do sono, especialmente insônia, motivo pelo qual procurou o serviço médico da empresa.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O fato de esse trabalhador exercer atividades de trabalho noturno deverá ser registrado na sua ficha funcional, no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e, ainda, na análise ergonômica do trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

• A. A comunicação interatrial mais comum localiza-se na região intermediária do septo e é chamada de óstio secundário. O shunt esquerdo-direito gera sobrecarga sistólica do ventrículo direito e hipofluxo pulmonar.
• B. Na transposição completa das grandes artérias, a aorta origina-se à direita e à frente do ventrículo direito, e a artéria pulmonar, à esquerda e posteriormente no ventrículo esquerdo.
• C. Na coartação da aorta, a constrição do lúmen é mais comum no segmento distal à origem da artéria subclávia esquerda, próximo à inserção do ligamento arterial.
• D. Na anomalia de Ebstein, há deslocamento superior da valva tricúspide para dentro do ventrículo direito por displasia das cúspides valvares, o que resulta em estenose tricúspide.
• E. A atresia tricúspide pode gerar cianose grave, devido à mistura de sangue arterial pulmonar e sistêmico no ventrículo esquerdo.

Essas fotos ilustram o leito cervical esvaziado, após uma cirurgia para tratamento de câncer tireoidiano do tipo papilífero. Foram preservados, além das estruturas visíveis, os nervos espinhais e as veias jugulares internas. No que se refere a esse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Esse tipo de esvaziamento cervical pode ser utilizado, satisfatoriamente, no tratamento do câncer de seio piriforme.
• B. O esvaziamento em questão é classificado como dissecção cervical radical modificada Tipo III.
• C. Os músculos verticais que aparecem emoldurando a traqueia são os esternotireóideos.
• D. Se o músculo esternocleidomastóideo fosse extirpado no esvaziamento realizado, o procedimento seria classificado como dissecção cervical radical modificada Tipo II.
• E. Para melhor controle da neoplasia em questão, o melhor esvaziamento indicado corresponde ao radical clássico de Crile.

• A. tenha havido negligência.
• B. não tenha havido erro médico, pois trata-se de complicação previsível.
• C. tenha havido erro médico, não sendo possível caracterizar o tipo.
• D. tenha havido imprudência.
• E. tenha havido imperícia.

Há diferenças a serem consideradas para explicar os impactos do trabalho sobre a saúde do trabalhador em relação à atividade prescrita e à atividade real. A diferença entre essas duas atividades está expressa em:

• A. Atividade prescrita é como se definem as tarefas a serem realizadas, e atividade real é a maneira de sua execução pelos trabalhadores.
• B. Atividade prescrita pressupõe uma lista de atividades observadas na sua execução pelos trabalhadores, e atividade real é o resultado obtido a partir dessa execução.
• C. Atividade prescrita refere-se a como é feito o trabalho, e atividade real refere-se ao tempo em que ele é feito.
• D. Atividade prescrita traduz-se pela forma ideal de se executar uma tarefa, e atividade real é como ela pode ser realizada em determinado ambiente.
• E. Atividade prescrita é a forma como os trabalhadores executam seu trabalho, e atividade real é a forma ideal como ela deveria ser executada.

Em pacientes com dissecção aórtica aguda, qual dos quadros abaixo mais provavelmente podemos encontrar?

• A. Sopro em ambas as artérias renais.
• B. Diferença entre a PA sistólica em membros superiores e inferiores.
• C. Diferença entre a pressão diastólica de um membro superior para outro.
• D. Hipertensão diastólica em membros inferiores e sistólica em membros superiores.
• E. Hipertensão diastólica e sopro tipo insuficiência aórtica.

Reações alérgicas desencadeadas pela administração de analgésicos anti-inflamatórios tipo salicilatos costumam mais frequentemente produzir reações cutâneas tipo:

• A. Urticárias.
• B. Eczemas.
• C. Eritrodermias.
• D. Exantema máculopapular.
• E. Exantemas morbiliformes.