Questões de Medicina

Considerando um paciente que apresenta periartrite do ombro para tratamento por acupuntura, assinale a alternativa correta.

• A. A punção da agulha deverá ser perpendicular e profunda.
• B. O uso de moxa está contra indicado em todos os casos.
• C. A profundidade da punção deve ser de 5 cun a 10 cun.
• D. Aplica-se o agulhamento no Ponto Xi de Acúmulo.
• E. A localização para o agulhamento é a 6 cun laterais à linha mediana anterior, na depressão da fossa infraclavicular, de modo superior ao processo coracoide da escápula.

Paciente de oito anos de idade apresenta-se em consulta por ronco noturno e cansaço diurno. A professora se queixa de que ele dorme na sala de aula e tem dificuldade de aprendizado. Ao exame, encontra-se em percentil 25 para altura e 95 para peso. Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica o próximo passo na avaliação desse paciente.

• A. Corticosteroides sistêmicos.
• B. Tonsilectomia e adenoidectomia.
• C. CPAP noturno.
• D. Cirurgia bariátrica.
• E. Polissonografia.

Um trabalhador de trinta e oito anos de idade atua em uma indústria desde os vinte e dois anos, produzindo utensílios de porcelana para cozinha. Há cerca de um mês vem apresentando dispneia aos esforços e astenia, motivo pelo qual procurou o serviço de saúde ocupacional da fábrica onde trabalha. Foram solicitados exames complementares, que atestaram o diagnóstico de silicose crônica, não associada à tuberculose. O empregado foi inicialmente transferido para outro local, onde executaria apenas atividades administrativas. No entanto, após duas semanas, ele teve o quadro clínico agravado e foi afastado do trabalho, sendo emitida comunicação do acidente de trabalho – CAT.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os seguintes itens.

Caso se mostre reator forte ao teste tuberculínico PPD, esse paciente terá indicação de quimioprofilaxia com tuberculostáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que corresponde às duas contraindicações absolutas para realização de ecocardiograma transesofágico.

• A. Estenose de esôfago e discrasia sanguínea.
• B. Tumor com envolvimento do esôfago e pneumonia aspirativa prévia.
• C. Discrasia sanguínea e refluxo gastroesofágico.
• D. Estenose de esôfago e pneumonia aspirativa prévia.
• E. Refluxo gastroesofágico e tumor com envolvimento do esôfago.

Em relação às afecções das glândulas salivares, assinale a alternativa correta.

• A. Os tumores das glândulas sublinguais são geralmente malignos.
• B. O carcinoma adenoide cístico tem subtipos sólido, cribiforme e misto.
• C. O cistoadenoma papilífero linfomatoso deve ser biopsiado e tratado com quimioterapia.
• D. Os carcinomas de células acinares e os mucoepidermoides são tumores de baixa agressividade.
• E. A doença de Mikulicz é uma enfermidade inflamatória que afeta exclusivamente as glândulas parótidas, provocando a hipertrofia delas.

Nos ferimentos por arma de fogo, conhecendo-se previamente o tipo da arma e da munição, a presença da zona de tatuagem permite dizer que

• A. o tiro é a curta distância, mas não permite correlação com a sua distância.
• B. pode ser tiro a curta ou a longa distância, sendo inespecífico.
• C. o tiro é do tipo encostado.
• D. o tiro é a longa distância e permite correlação com a sua distância.
• E. o tiro é a curta distância e correlaciona-se com a sua distância.

No atendimento de um paciente politraumatizado, vítima de acidente automobilístico frontal, em que o cinto de segurança não era usado, verifica-se um quadro de agitação e confusão mental. A avaliação inicial revela dispneia, hipotensão, turgência jugular, abafamento de bulhas, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, sem aparentes desvios no tórax. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento imediato a ser instituído?

• A. Tamponamento cardíaco; toracotomia pelo quinto espaço intercostal esquerdo e drenagem em torno de 500 ml
• B. Tamponamento cardíaco; pericardiocentese via subxifoide com retirada de 15 a 20 ml de sangue não coagulável
• C. Hemotórax maciço; ventilação, reposição de volume e drenagem torácica em selo d´água
• D. Pneumotórax hipertensivo; punção do quinto espaço intercostal anterior à linha axilar média
• E. Pneumotórax hipertensivo; punção do segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular

O sinal de Kussmaul (aumento inspiratório da pressão venosa jugular) é encontrado em qual das enfermidades abaixo?

• A. pericardite constrictiva
• B. infarto agudo do miocárdio
• C. tromboembolismo pulmonar
• D. miocardiopatia hipertrófica
• E. endocardite infecciosa

Denise, de 40 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de palpitações e taquicardia já há alguns meses. Nesse período refere que perdeu cerca de 5 kg. No exame físico inicial se observa taquicardia (FC 140 bpm), hipertensão (PA 160×110 mmHg), tremor de extremidades e protrusão ocular bilateral. O exame da tireoide é normal com pequeno bócio indolor, sem nódulos.

O diagnóstico inicial deve ser:

• A. Tumor de tireoide.
• B. Doença de Graves.
• C. Doença de Plummer.
• D. Tireoidite de Quervain.
• E. Tireoidite de Hashimoto.

Qual alternativa abaixo indica corretamente fatores genéticos para retardo mental?

• A. Transtorno de Rett, síndrome do grito do pato (Cri-du- Canard).
• B. Síndrome de Prader Willi, transtorno de Black-Gläser.
• C. Anormalidade de Gänseblümchen, síndrome de Geschlechtsverkehr.
• D. Síndrome do miado do gato (Cri-du-Chat) fenilcetonúria.