Questões de Medicina

Uma possível complicação na inclusão de prótese de mama é a doença de Mondor, que se caracteriza por

• A.

  contratura idiopática precoce da cápsula envoltória do implante de silicone texturizado.

• B.

  retração iatrogênica do implante pós-hematoma.

• C.

  tromboflebite autolimitada de veias superficiais na região inferior da mama.

• D.

  brida cicatricial subcutânea observada na técnica de acesso pela via axilar.

• E.

  infecção tardia do implante mamário.

O prolapso de válvula mitral resulta de mecanismo anormal da válvula mitral que causa inchaço de um ou ambos os folhetos mitrais, especialmente a cúspide posterior, no átrio esquerdo, no final da sístole. Em consonância com essa afirmação, assinale a opção correta.

• A.

  Na posição em pé ou sentada, a criança com prolapso de válvula mitral apresenta sopro no início da sístole e estalido da válvula mitral no final da sístole.

• B.

  O prolapso de válvula mitral é mais frequente em meninos do que em meninas.

• C.

  O prolapso de válvula mitral pode ser herdado como traço autossômico recessivo, de expressão única.

• D.

  Não há risco de endocardite bacteriana em caso de prolapso de válvula mitral.

• E.

  Embora predominantemente congênito, o prolapso de válvula mitral pode não ser identificado até a adolescência ou a idade adulta.

Com relação ao reflexo de Bainbridge, assinale a opção correta.

• A.

  A estimulação de barorreceptores do seio carotídeo ocasiona bradicardia e redução da resistência periférica.

• B.

  O aumento da volemia leva ao aumento da frequência cardíaca.

• C.

  A tração de vísceras inervadas pelo plexo celíaco promove bradicardia.

• D.

  A compressão do globo ocular causa bradicardia.

• E.

  O estiramento da fibra cardíaca leva à hipotensão.

Entre as alterações neuro-hormonais observadas nos episódios depressivos maiores, verifica-se que

• A. a atividade do eixo hipotálamo-hipofisário encontra-se diminuída em proporção significativa dos pacientes.
• B. níveis liquóricos de metabólitos da 5-hidroxitriptamina encontram-se elevados.
• C. cinco a dez por cento dos pacientes inicialmente avaliados por depressão apresentam disfunção tiroidiana previamente não detectada.
• D. o teste de supressão pela dexametasona mostra inibição da secreção de cortisol à administração deste glicocorticóide.

A chamada “Psicose Puerperal” é representada pelo surgimento de sintomas psicóticos súbitos no período puerperal. A respeito desses quadros, pode-se afirmar, quanto à evolução, que:

• A. mais comumente há risco de evolução para esquizofrenia
• B. em geral, são quadros benignos de resolução espontânea
• C. em geral, são reagudizações de quadros psicóticos prévios
• D. mais comumente há risco de evolução para transtorno bipolar

A popularização dos métodos de imagem tem contribuído para o aumento do diagnóstico de tumores da glândula adrenal. No que se refere a essa patologia, julgue os próximos itens.

O carcinoma de adrenal tem diâmetro de 10 cm médio à época do diagnóstico e sobrevida média de três anos abaixo de 20%.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta o tumor maligno mais comum que pode acometer o espaço pré-sacral.

• A.

  lipossarcoma

• B.

  condrossarcoma

• C.

  leiomiossarcoma

• D.

  cordoma sacrococcígeo

• E.

  teratocarcinoma

Com relação à infecção pelo vírus da influenza, julgue os itens a seguir.

O envolvimento neurológico não é comum na infecção pelo vírus da influenza. Suas ocorrências são mais comuns em crianças com idade inferior a seis anos de idade, e as manifestações clínicas mais frequentes são convulsão, déficits motores focais, alteração do nível de consciência, comprometimento de pares cranianos e desequilíbrio.

• C. Certo
• E. Errado

O termo mielodisplasia compreende um grupo bastante heterogêneo de distúrbios mais ou menos malignos da medula óssea. Todas essas doenças, apesar de terem características histológicas e morfológicas semelhantes, são produto da expansão de um clone de células progenitoras hematopoéticas mutantes. Na infância existem distúrbios constitucionais e defeitos associados a genes que predispõe à síndrome mielodisplásica. Com base nesse assunto, assinale a opção que exibe a associação correta.

• A.

  síndrome de Kostman — gene PTPN 11

• B.

  anemia de Fanconi — gene ELA²

• C.

  síndrome de Noonan — gene NF1

• D.

  trissomia 21 (mosaicismo) — gene GATA1

• E.

  neurofibromatose tipo 1 — gene FANC A-G

Acerca das crises da anemia falciforme, julgue os próximos itens.

A realização de atividade física intensa ou situações de estresse podem precipitar a crise dolorosa.

• C. Certo
• E. Errado