Questões de Medicina

Assinale a opção que indica o fator responsável pelo equilíbrio entre produção e eliminação de hemácias e os órgãos responsáveis por essa produção e eliminação, respectivamente.

• A.

  eritropoietina renal, medula óssea, baço

• B.

  glicoproteína estomacal, baço, medula óssea

• C.

  eritropoietina renal, fígado, baço

• D.

  eritropoietina renal, rins, baço

• E.

  eritropoietina renal, baço, rins

Uma criança de um ano chega ao pronto-socorro desidratada e com diarreia aguda. Após hidratação, a criança apresentou oligoanúria, edema frio mole e indolor generalizado, e creatinina sérica de 1 mg/dL.

 Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico diferencial entre necrose tubular aguda ou síndrome hemolítica urêmica muda o plano terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de febre, anorexia, dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia e cefaleia. Segundo ele, após um banho de lagoa, apresentou dermatite urticariforme (eritema, edema, prurido e erupção papular), que persistia havia três semanas, nos membros inferiores. No exame físico, o médico observou hepatomegalia.

• A.

  endocardite bacteriana.

• B.

  calazar.

• C.

  blastomicose sul-americana.

• D.

  forma aguda de doença de Chagas.

• E.

  forma aguda de esquistossomose.

Acerca da avaliação do paciente com hifema traumático, é correto afirmar que

• A.

  a recessão do ângulo que é a separação do corpo ciliar do esporão escleral pode estar associada ao hifema e predispõe ao glaucoma.

• B.

  as hemorragias secundárias (ou ressangramentos) costumam ser discretas e, habitualmente, não contribuem para o aumento da pressão intraocular.

• C.

  o aumento da pressão intraocular não aumenta o risco de impregnação hemática da córnea.

• D.

  paciente com hemoglobinopatia falciforme, incluindo traço falciforme, tem maior risco de glaucoma, atrofia óptica e perda de visão, complicando hifema traumático.

• E.

  a presença do sinal de Seidel torna obrigatória a medida de pressão intraocular com tonômetro de aplanação.

Entre as complicações pós-transplante, as infecciosas se destacam pela importância no prognóstico do paciente e do enxerto. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

As infecções por poliomavírus devem ser tratadas com ganciclovir.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às hemoglobinopatias, assinale a opção correta.

• A.

  A anemia falciforme é caracterizada pela presença de hemácias osmoticamente resistentes.

• B.

  O excesso de cadeias alfa produzidas na talassemia alfa precipita formando corpúsculos de Heinz.

• C.

  A anemia falciforme é uma das condições em que se encontra esplenomegalia volumosa em adultos.

• D.

  A beta talassemia maior é uma desordem clinicamente grave que promove anemia dependente de transfusão com complicações relacionadas à própria doença e à hemossiderose.

• E.

  Kernicterus ocorre em todas as crianças portadoras de traço talassêmico ao nascimento.

Julgue os itens seguintes, relativos às neoplasias gástricas.

Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) representam, atualmente, cerca de 50% das neoplasias gástricas malignas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A restrição proteica de forma contínua deve ser prescrita para os pacientes com IHC, com o propósito de prevenção da encefalopatia hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Fator reumatoide não é geralmente encontrado na doença descrita no caso em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Considere dois pacientes que apresentam à gasometria arterial pCO₂ de 29 mmHg e 47 mmHg. Das abaixo, as prováveis etiologias são, respectivamente,

• A.

  intoxicação barbitúrica e embolia pulmonar.

• B.

  encefalopatia hepática e crise asmática leve.

• C.

  myasthenia gravis e cetoacidose diabética.

• D.

  síndrome do pânico e volumoso derrame pleural bilateral.

• E.

  intoxicação por metanol e intoxicação por ácido acetilsalicílico.