Questões de Medicina

Atualmente, 65% a 90% dos casos de insuficiência adrenal primária são decorrentes de

• A.

  AIDS.

• B.

  tuberculose.

• C.

  adrenalite autoimune.

• D.

  carcinoma metastático.

• E.

  sepse.

Com referência as características e tratamentos de úlceras de pressão, assinale a opção correta.

• A.

  A umidade excessiva da pele, resultado de uso prolongado de fraldas com acumulo de secreções naturais como fezes e urina, é fator de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão.

• B.

  O fator mais importante para o desenvolvimento de úlcera de pressão é a compressão excessiva e prolongada sobre áreas do corpo. Estudos demonstram que, se uma pressão superficial igual ou duas vezes maior que a pressão capilar (15 mmHg) for aplicada por uma hora ininterrupta sobre a superfície corporal, será produzida isquemia tecidual local irreversível.

• C.

  Após um trauma raquimedular, inicialmente o paciente é submetido a um regime de decúbito dorsal com mudanças de decúbito para laterais, o que pode resultar em maior propensão à formação de úlceras de pressão em regiões isquiáticas, trocantéricas e sacral.

• D.

  O sítio mais comum de ocorrência de úlceras de pressão é a região sacral, área do corpo que sustenta a maior parte do peso, sendo, portanto, a que sofre maior pressão quando o indivíduo está na posição sentada.

• E.

  Entre os fatores de risco para desenvolvimento de úlceras de pressão está a espasticidade. Pacientes com lesão cervical ou lesão torácica alta são menos acometidos de espasticidade que pacientes com lesões medulares lombares.

A tetralogia de Fallot é cardiopatia congênita na qual o defeito primário é um desvio anterior do septo infundibular (septo muscular que separa os fluxos aórtico e pulmonar). As consequências do desvio são: obstrução do fluxo ventricular direito (estenose pulmonar); comunicação interventricular (defeito do septo ventricular); dextro-posição da aorta com sobreposição do septo ventricular; e hipertrofia ventricular direita. Com base nessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  As intervenções cirúrgicas para correção de tetralogia de fallot grave são contraindicadas no período neonatal.

• B.

  O seguimento durante cinco a vinte anos após cirurgia para correção de tetralogia de Fallot revela que a melhora dos sintomas é passageira, com frequentes recaídas.

• C.

  A criança portadora de tetralogia de Fallot interrompe atividade com esforço físico, assume posição agachada durante alguns minutos e, em seguida, retorna à atividade.

• D.

  A cateterização cardíaca de portador de tetralogia de Fallot revela pressão sistólica do ventrículo direito inferior à pressão diastólica sistêmica.

• E.

  A insuficiência cardíaca é complicação frequente em pacientes portadores de tetralogia de Fallot.

Assinale a opção em que é apresentado o nervo envolvido no aumento da secreção lacrimal.

• A.

  oftálmico

• B.

  facial

• C.

  glossofaríngeo

• D.

  óculo-motor

• E.

  vago

Manifestações típicas da Depressão Maior com características melancólicas incluem:

• A. ausência de reatividade aos estímulos prazerosos, culpa excessiva ou inapropriada.
• B. humor deprimido, anedonia, “paralisia de chumbo”.
• C. piora matinal, culpa excessiva, hipersonia, hiperfagia.
• D. sintomas psicóticos, agitação psicomotora, insônia.

Paciente usuário de “crack” chega à consulta com febre, dispneia intensa, mal-estar, dor torácica e fraqueza. Encaminhado à Pneumologia recebe-se a informação de que se trata de um caso de “pulmão de crack”. A isto se denomina:

• A. um tipo de pneumonia por gran (-) em usuários de crack
• B. presença de lesões por insuficiência cardiopulmonar
• C. presença de BK disseminados na base pulmonar
• D. um tipo de pneumonite intersticial eosinofílica

As alterações do sistema gênito-urinário na população infantil são bastante frequentes, sendo responsáveis por elevado percentual das consultas médicas nessa faixa etária. Com relação à urologia pediátrica, julgue os itens a seguir.

A próstata de crianças também pode desenvolver tumores malignos, sendo o tipo histológico mais comum nessa faixa etária o rabdomiossarcoma.

• C. Certo
• E. Errado

Na investigação do Acidente de Trabalho com exposição a Material Biológico − ATMB:

• A. deve ser coletada a sorologia para hepatite C do trabalhador acidentado no momento do acidente e após 6 meses e recomenda-se o PCR (RNA-HCV) com 90 dias após o acidente.
• B. caso ocorra a notificação deverá ser feita através da CAT ou do SINAN, não sendo necessária a notifica ção pelas duas vias.
• C. deve-se coletar as sorologias da fonte, no entanto, independente do resultado deve ser indicada a profilaxia para HIV com Esquema Básico − ZIDOVUDINA (AZT) + LAMIVUDINA (3TC).
• D. se há vacinação de pelo menos uma dose da vacina hepatite B não haverá indicação de imunoglo bulina.
• E. para profilaxia de hepatite C é indicado interferon por 30 dias.

A respeito das lesões intestinais induzidas por radioterapia, assinale a opção correta.

• A.

  A lesão da fase aguda é caracterizada por ocorrer na superfície serosa intestinal.

• B.

  Caso não haja sintomas durante a fase inicial de aplicação da radioterapia, a chance de complicações tardias é praticamente nula.

• C.

  Essas lesões são caracterizadas por uma arterite obliterativa e progressiva.

• D.

  A taxa de administração da radioterapia não guarda correlação com a chance de desenvolver enterite actínica.

• E.

  Em decorrência dessas lesões, ocorrem a redução na deposição de colágeno e o consequente adelgaçamento da parede intestinal.

Acerca do acidente vascular cerebral do tipo isquêmico, julgue os itens seguintes.

Vários estudos anatomopatológicos têm demonstrado que a formação de placas estenóticas no sistema carotídeo não é aleatória e acomete, principalmente, a bifurcação da carótida, o sifão carotídeo e o segmento M1 da artéria cerebral média.

• C. Certo
• E. Errado