Questões de Medicina

Acerca do acidente vascular cerebral do tipo isquêmico, julgue os itens seguintes.

Entre as síndromes do lobo parietal está o infarto do giro angular do hemisfério cerebral dominante, provocado pela oclusão do ramo posterior da artéria cerebral média desse hemisfério. Acalculia, agrafia, déficit de atenção, afasia e desorientação esquerda-direita são achados observados nesse tipo de infarto cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das hemácias, é correto afirmar que são células

• A.

  que sintetizam proteínas e lipídeos.

• B.

  que possuem vida média em torno de cinquenta dias.

• C.

  com alta atividade metabólica.

• D.

  que não possuem mitocôndrias.

• E.

  que não utilizam glicose plasmática como fonte de energia (glicólise).

Uma criança de um ano chega ao pronto-socorro desidratada e com diarreia aguda. Após hidratação, a criança apresentou oligoanúria, edema frio mole e indolor generalizado, e creatinina sérica de 1 mg/dL.

 Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso a criança apresente uma natremia entre 125 mmol/L e 130 mmol/L, deve-se corrigir o sódio com a administração de solução de NaCl a 3%.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de idade foi levado a um centro médico por sua mãe, pois, segundo ela, havia três meses, a criança apresentava, ao acordar, choro intenso e incessante, dispneia, cianose intensa e perda dos sentidos que melhoravam com a colocação da criança em posição genopeitoral. Durante o exame, o médico escutou um sopro paraesternal esquerdo alto e observou cianose perioral. A radiografia do tórax mostrou o segundo arco côncavo e aspecto em bota do coração.

Nessa situação, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é

• A.

  comunicação interventricular isolada.

• B.

  transposição dos grandes vasos da base.

• C.

  ventrículo único.

• D.

  retorno venoso pulmonar anômalo.

• E.

  tetralogia de Fallot.

Em relação à íris em platô (plateau iris), assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento clínico da síndrome da íris em platô pode ser feito com a administração tópica de pilocarpina, porém o tratamento definitivo é feito com iridotomia periférica.

• B.

  Síndrome de íris em platô, assim como o fechamento angular por bloqueio pupilar, geralmente se associa a miopia.

• C.

  Cistos ou tumores na superfície anterior da íris podem resultar em uma configuração semelhante à da íris em platô, condição denominada íris em pseudo-platô.

• D.

  A síndrome de íris em platô é definida como uma crise de glaucoma agudo em um olho com íris com configuração em platô e iridotomia patente, apresentando fechamento angular confirmado pela gonioscopia.

• E.

  A íris periférica é forçada contra o ângulo pela rotação posterior do corpo ciliar ou processos ciliares posicionados posteriormente.

Entre as complicações pós-transplante, as infecciosas se destacam pela importância no prognóstico do paciente e do enxerto. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

Nos pacientes imunossuprimidos, a intensidade dos sinais e sintomas e das alterações radiológicas são inferiores ao da população geral, sendo, por isso, recomendável que se disponha de exames radiológicos mais avançados como tomografia computadorizada e (ou) ressonância nuclear magnética e, quando possível, análise histológica de tecidos para um correto diagnóstico e tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hematopoese ocorrente desde a vida intrauterina, assinale a opção correta.

• A.

  O principal sítio de produção de células sanguíneas, na vida intrauterina, é a medula óssea, cuja atividade inicia-se por volta da quarta semana de gestação e estende-se por toda a vida.

• B.

  A medula óssea vermelha é responsável pela produção de elementos sanguíneos na vida fetal e se encontra apenas no canal medular dos ossos longos, como fêmur e calota craniana.

• C.

  A hematopoese extramedular, que ocorre no fígado, em caso de lesão extensa da medula óssea, possui capacidade de suprir por tempo indeterminado as necessidades do organismo com número suficiente de elementos sanguíneos.

• D.

  Na vida intrauterina, as células sanguíneas são produzidas inicialmente nas ilhotas sanguíneas do saco vitelínico e, posteriormente, no fígado e no baço.

• E.

  Na vida intrauterina, a placenta produz elementos sanguíneos diversos, atuando de forma importante na hematopoese fetal até o fim da gestação.

Julgue os itens seguintes, relativos às neoplasias gástricas.

A gastropatia hipertrófica hipoproteinêmica, também conhecida como doença de Ménétrier, é uma afecção rara, adquirida e pré-maligna para o câncer gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A IHC, definida como falência global do fígado, está relacionada à agressão contínua ao parênquima hepático, podendo ser ocasionada por diversos agentes etiológicos. Em geral, a IHC ocorre quando há redução de mais de 80% da capacidade funcional do fígado, sendo, portanto, uma condição clínica com alta taxa de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O caso em apreço representa a forma clássica da doença.

• C. Certo
• E. Errado