Questões de Medicina

Assinale a opção em que é apresentado um agonista seletivo dos receptores adrenérgicos α1 e α2.

• A.

  sabutamol

• B.

  oximetazolina

• C.

  epinefrina

• D.

  efedrina

• E.

  dobutamina

Sobre os inibidores da monoamino-oxidase, constata-se que

• A. incluem a selegilina, a brofaromina, a tranilcipromina, e a fenelzina.
• B. associação com antidepressivos tricíclicos pode levar ao desenvolvimento de síndrome serotoninérgica, mas a associação com Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina é segura.
• C. moclobemida é inibidor reversível, seletivo, da MAO B.
• D. tranilcipromina e a fenelzina são inibidores irreversíveis, seletivos, da MAO A.

Paciente de 55 anos, nível superior, chega ao consultório com queixas de estar triste por não conseguir mais ler ou escrever. Traz inúmeros exames laboratoriais normais e uma ressonância magnética cerebral sem alterações. Sua testagem no Mini Mental Status Examination (MMSE) resulta em 24 pontos. A conduta inicial mais indicada é:

• A. fazer uma avaliação psicodinâmica do caso
• B. iniciar antidepressor e pedir avaliação neurológica
• C. solicitar testagem neuropsicológica, SPECT e EEG
• D. iniciar antidepressor e repetir os exames após seis meses

A popularização dos métodos de imagem tem contribuído para o aumento do diagnóstico de tumores da glândula adrenal. No que se refere a essa patologia, julgue os próximos itens.

A maioria dos nódulos adrenocorticais é maligna e funcionante, produzindo sintomas endócrinos relacionados ao hormônio secretado em excesso.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das ectasias vasculares, assinale a opção correta.

• A.

  A maior parte das lesões provocadas por ectasias aparece no reto.

• B.

  A angiografia em três fases é o melhor exame para diagnóstico dessas lesões.

• C.

  As ectasias vasculares localizam-se, predominantemente, na camada muscular dos cólons.

• D.

  As ocorrências de ectasias são, na maioria dos casos, congênitas.

• E.

  As ectasias ocorrem mais comumente até os sessenta anos de idade.

Com relação à infecção pelo vírus da influenza, julgue os itens a seguir.

A pneumonia viral primária provocada pelo vírus da influenza inicia-se entre o terceiro e o quinto dia da doença e sua manifestação radiológica mais comum é o infiltrado intersticial difuso, semelhante à congestão pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de sete anos de idade foi encaminhada de área rural para avaliação especializada. Apresentou história prolongada de palidez, fadiga, hematoma, infecções de repetição e relato, em alguns momentos, de hepato esplenomegalia. Na análise do esfregaço de sangue periférico foram observadas ligeira anisocitose, policromasia e algumas macroplaquetas. A pesquisa de TAD foi negativa. O estudo citológico da medula óssea revelou displasia morfológica em duas linhagens, aumento de atividade mitótica eritropoiética e presença de micromegacariócitos. Ao estudo morfológico da medula óssea apresentou celularidade invertida, aglomerado de megacariócitos, aumento de células CD34 positivas, aumento do número de células/blastos positivos para CD61 e focos eritropoéticos.

• A.

  síndrome de Evans.

• B.

  leucose aguda.

• C.

  síndrome imunológica congênita.

• D.

  infecção viral por parvovirose.

• E.

  síndrome mielodisplásica.

Acerca das crises da anemia falciforme, julgue os próximos itens.

A crise mão-pé é um tipo de crise dolorosa que acomete especialmente crianças acima de cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  broncodilatadores a base de teofilina.

• B.

  corticosteroides.

• C.

  antiviral.

• D.

  nebulização com solução salina hipertônica (a 3%) e oxigênio.

• E.

  antibiótico de amplo espectro.

Uma paciente de sessenta anos de idade apresenta-se com conjuntivite unilateral recorrente, epífora, edema e eritema na região medial da pálpebra inferior D, hiperemia e espessamento do ponto lacrimal inferior D, e saída de concreções à pressão local.

• A.

  Na maioria das vezes, o tratamento clínico é suficiente, sendo desnecessária a canaliculotomia.

• B.

  É uma doença de fácil diagnóstico e raramente confundida com conjuntivite ou hordéolo.

• C.

  A causa secundária mais comum é o uso de medicamentos tópicos como colírios antivirais e antiglaucomatosos.

• D.

  A dacriocistografia é necessária para fazer o diagnóstico diferencial com dacriocistite.

• E.

  Tipicamente, há patência do sistema lacrimal de drenagem, observada durante a irrigação, ao contrário do que ocorre na dacriocistite.