Questões de Medicina

A respeito da doença diverticular dos cólons, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de corticosteroides está associado ao maior risco de perfuração e complicações sépticas.

• B.

  O número de relatos de casos de diverticulite está diminuindo em todo o mundo.

• C.

  Na maior parte dos pacientes acometidos por essa doença, a presença de divertículos está associada à diminuição da pressão intraluminal dos cólons.

• D.

  A ocorrência de diverticulite está associada à maior ingestão de grãos e sementes.

• E.

  O reto é o local mais comum de aparecimento de divertículos adquiridos, logo em seguida ao sigmoide.

Em cada um dos itens de 113 a 115 é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um homem, com setenta anos de idade, hipertenso, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva, controlada atualmente com medicações, apresentou quadro súbito de dispneia, cianose e taquicardia, após a derrota do seu time de futebol. Nessa situação clínica, além da realização de eletrocardiograma, exames de imagem, enzimas cardíacas BNP (peptídeo natriurético B), está indicada a dosagem de dímero-D para o diagnóstico diferencial de tromboembolismo pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da doença falciforme, assinale a opção que indica o padrão eletroforético e seu respectivo genótipo.

• A.

  EH - Hb S>HbA; Hb A>3,5%; Hb F – genótipo SS

• B.

  EH - Hb S; Hb A2<3,5%; Hb F – genótipo Sβº

• C.

  EH - Hb S; Hb A2> 3,5% ; Hb F – genótipo SS

• D.

  EH - Hb A> Hb S; Hb A2< 3,5%; Hb F – genótipo AS

• E.

  EH - Hb S>Hb A; Hb A2>3,5%; Hb F – genótipo Sβ+

Uma adolescente de treze anos de idade apresenta-se à consulta com queixa de obesidade. Ela relata que engordou muito nos últimos dois anos, apresentando quadro de telarca aos dez anos de idade, pubarca aos dez anos e seis meses e menarca há um ano. A paciente apresenta ciclos irregulares, ficando até três meses sem menstruar. Reporta ainda que ingere grandes quantidades de alimentos em horários irregulares e não pratica atividade física. No exame físico constata-se obesidade com IMC > P95, P/I no percentil 97 e E/I no percentil 75, sem outras alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A prática de musculação deve ser indicada para a adolescente perder peso.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  O referido paciente está infectado pelo vírus da hepatite C e o modo mais provável de aquisição da infecção foi por transmissão vertical no momento do parto.

• B.

  O paciente citado tem infecção aguda pelo vírus da hepatite B.

• C.

  O paciente em questão está na fase mais infectante da transmissão do vírus da hepatite B.

• D.

  O achado de antiHBsAg positivo é atribuído exclusivamente à infecção pelo vírus da hepatite B.

• E.

  O paciente em tela teve hepatite A no passado.

Em relação às vasculites retinianas associadas às doenças sistêmicas, é correto afirmar que

• A.

  oclusões vasculares da retina são geralmente observadas na sarcoidose.

• B.

  os sintomas clássicos das vasculites retinianas são dor e diminuição da visão.

• C.

  os vasos centrais são os mais acometidos.

• D.

  vasculite dos vasos da retina pode ocorrer em associação com várias doenças sistêmicas, embora, na maioria dos casos, não esteja associada a doença sistêmica.

• E.

  o envolvimento ocular é raro entre os pacientes com doença de Behçet.

A terapia imunossupressiva possibilitou maior sucesso no transplante renal. Com relação às estratégias imunossupressoras, julgue os itens subsequentes.

Uma das indicações para conversão do inibidor de calcineurina para inibidor da mThor é o desenvolvimento de proteinúria.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os níveis de prevenção de Leavell e Clark (1976), julgue os itens seguintes.

O Programa Saúde na Escola do Ministério da Saúde do Brasil tem como foco ações de prevenção secundária (como avaliações oftalmológica e nutricional, por exemplo) e de promoção de saúde (como a alimentação saudável e o controle do tabagismo, por exemplo).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

As lesões punctórias são causadas por instrumentos perfurantes, aqueles cujo contato se faz atuando sob um ponto de pressão; necessariamente, tais instrumentos são cilíndricos ou cônicos, representados por uma ponta. Nesse sentido, se for de base não cilíndrica, o instrumento será classificado como perfurocortante, mesmo que tenha mais de um gume.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, gestante de 28 semanas, previamente assintomática e sem comorbidades prévias, procurou a emergência de um hospital, queixando-se de dor em andar inferior do abdome associada a edema de membros inferiores havia dez dias. O exame físico revelou PA de 160 mmHg × 100 mmHg, crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares e edema de membros inferiores. Os exames complementares revelaram hemoglobina de 12 g/dL; EAS: proteinúria ++; e bioquímica do sangue: ureia de 80 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL.

Tendo o caso clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

O quadro descrito é de insuficiência renal aguda de causa renal.

• C. Certo
• E. Errado