Questões de Medicina

A febre reumática é uma importante complicação das faringites estreptocócicas, cujo diagnóstico requer critérios clínicos e laboratoriais, devendo seu tratamento ser individualizado, de acordo com cada paciente. Sobre isso, verifica-se que

• A. a artrite representa a manifestação mais comum e específica, geralmente com acometimento poliarticular simétrico, acompanhada de sinais flogísticos acentuados.
• B. a presença de surtos isolados de cardite, na fase aguda, indica a manutenção da profilaxia secundária até os 18 anos de idade.
• C. a miocardite é a manifestação cardíaca mais comum, podendo ocorrer isoladamente ou associada a pericardite e endocardite.
• D. a presença de Coreia de Sydenham, associada a história anterior de febre e aumento da velocidade de hemossedimentação, são critérios que permitem o diagnóstico de febre reumática.

Criança de 10 anos de idade foi mordida pelo macaco de estimação da vizinha. A mordida foi nos dedos indicador e médio da mão direita. O macaco é de cativeiro, não parecendo estar doente. Neste caso, a melhor conduta no que tange à prevenção da raiva, é:

• A. administrar vacina antirrábica e observação do animal.
• B. administrar vacina e soro antirrábico.
• C. administrar soro antirrábico e observação do animal por 10 dias, mudando a conduta em caso de o mesmo sumir, morrer ou adoecer.
• D. observar o animal por 10 dias e só iniciar a vacina antirrábica se o mesmo morrer, sumir ou adoecer.
• E. ar a vacina antirrábica e observar o animal por 10 dias, mudando a conduta em caso de o mesmo sumir, morrer ou adoecer.

NÃO faz parte do pacote (BuNDLE) de medidas para prevenção de pneumonia associada a ventilação mecânica:

• A. ajuste de pressão do balonete
• B. suspensão diária de sedação
• C. mudança de decúbito
• D. cabeceira elevada
• E. higiene oral com clorexidine

O diagnóstico mais provável, nos casos de crianças com atraso escolar, sem déficits motores, verbais ou intelectuais, é

• A. fobia escolar.
• B. psicose infantil.
• C. retardo mental.
• D. dislexia-disortografia.
• E. atraso no desenvolvimento da linguagem.

Com referência às neoplasias do trato urinário, julgue os próximos itens.

A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma de células renais.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da avaliação ultrassonográfica das aneuploidias fetais no primeiro trimestre de gestação, é correto afirmar que

• A.

  deve-se realizar mais de uma medida da transluscência nucal, mantendo o menor valor.

• B.

  a frequência cardíaca fetal não pode ser usada como marcador para trissomias dos cromossomos 13, 18 e 21.

• C.

  a presença de onfalocele está mais relacionada à trissomia do cromossomo 13.

• D.

  o achado de mais de um marcador das aneuploidias não altera o risco para as trissomias.

• E.

  o momento ideal é a idade gestacional do feto entre onze semanas e treze semanas e seis dias ou quando o comprimento cabeça-nádega está entre 45 e 84 mm.

Considere que um paciente com trinta e três anos de idade tenha recebido o diagnóstico de hepatite C. Assinale a opção correta com relação à resposta terapêutica que deve ser dada a esse paciente.

• A.

  O paciente será considerado respondedor parcial se apresentar uma queda de mais de 2-log do HCV-RNA até a décima segunda semana de tratamento.

• B.

  O fato de o médico desse paciente o considerar como nulo de resposta significa que ele não apresentou uma queda de pelo menos 2-log do HCV-RNA após o término do tratamento.

• C.

  A resposta virológica sustentada será definida quando o RNA do vírus da hepatite C não for detectado após a décima segunda semana de tratamento.

• D.

  Se o HCV-RNA do paciente for indetectável na vigésima quarta semana de tratamento, pode-se dizer que ele estará curado.

• E.

  A doença diagnosticada será considerada como recidiva se a carga viral (HCV-RNA) for indetectável ao final do tratamento e se o paciente não atingir a resposta virológica sustentada.

A classificação ecográfica BI RADS 6 (seis) significa que

• A.

  é necessária biópsia ecográfica.

• B.

  já houve biópsia e foi positiva.

• C.

  já houve biópsia e foi negativa.

• D.

  é necessária ressonância magnética.

• E.

  é necessária a realização de mamografia.

O prurido anal secundário pode ser causado por diversas afecções, inclusive parasitárias, como fungos ou verminoses. O prurido anal secundário a verminose é mais frequentemente causado por

• A.

  Taenia solium.

• B.

  Enterobios vermiculares.

• C.

  Entamoeba histolítica.

• D.

  Ascaris lumbricoides.

• E.

  Ancilostoma duodenalis.

Tendo em vista que, para que um indivíduo seja considerado sujeito passivo apto à imputação jurídica de um ato, é necessário que ele tenha o entendimento do caráter criminoso do fato e aja com autodeterminação em relação a esse entendimento, julgue os itens subsecutivos.

Uma pessoa que cometa um delito em estado de completa embriaguez alcoólica, com perturbação de consciência e turvação sensorial, pode ser considerada responsável pelo delito.

• C. Certo
• E. Errado