Questões de Medicina

Considerando que a ginecomastia consiste em aumento benigno do parênquima mamário masculino, assinale a opção correta.

• A.

  A pseudoginecomastia ocorre principalmente nos usuários de esteroides anabolizantes.

• B.

  A ginecomastia que ocorre no período neonatal é por influência dos hormônios maternos e desaparece espontaneamente.

• C.

  A forma mais comum de ginecomastia é vista na obesidade pelo aumento de hormônios femininos circulantes.

• D.

  A ginecomastia é uma patologia própria de adultos jovens não ocorrendo após a quarta década de vida.

• E.

  O uso frequente de cocaína e crack causam a ginecomastia.

Com relação à epidemiologia aplicada à SAOS, assinale a opção correta.

• A.

  A SAOS não afeta mulheres jovens.

• B.

  O paciente com SAOS tem de duas a sete vezes mais risco de provocar acidentes automobilísticos que uma pessoa sem SAOS.

• C.

  A incidência de hipertensão arterial não é maior nos pacientes com SAOS.

• D.

  O diagnóstico de SAOS é supervalorizado em todo o mundo, no entanto, a sua incidência é menor do que aquela registrada nas estatísticas.

• E.

  A SAOS afeta, em maioria, homens adultos, não sendo observada em crianças.

Homem de 50 anos com antecedentes de HAS e dislipidemia é admitido no Pronto Atendimento referência em Cardiologia, com quadro de dor precordial de forte intensidade, início há, aproximadamente, 60 minutos, com irradiação para o MSE, associada a náuseas e vômitos e instabilidade hemodinâmica (Pressão Arterial 80 × 60 mmHg e Frequência Cardíaca 130 bpm). ECG de 12 derivações revela IAM com supradesnivelamento de ST anterior extenso. A conduta mais apropriada é:

• A.

  Nitroglicerina EV, betabloqueador, morfina e AAS.

• B.

  Intervenção coronária percutânea primária.

• C.

  AAS, clopidogrel e betabloqueador.

• D.

  Oxigênio, morfina, nitroglicerina EV e AAS.

• E.

  Fibrinolítico.

Texto para as questões de 60 a 62

Uma menina de dez anos de idade apresentou, no último ano, sinusite crônica, quatro episódios de otite e dois de pneumonia. Os resultados dos exames laboratoriais que a paciente realizou apresentaram as seguintes concentrações de imunoglobulina circulante: IgM normal, IgG de 80 mg/dL, IgE>7,6 UI/mL e IgA não detectável, além de concentração normal de linfócitos CD19 circulantes.

Nessa situação, a hipótese diagnóstica é

• A.

  hipogamaglobulinemia transitória da infância.

• B.

  deficiência de adenosina deaminase.

• C.

  agamaglobulinemia ligada ao X.

• D.

  imunodeficiência comum variável.

• E.

  deficiência de CD40 ligante ligada ao X.

Nas situações de traumas sofridos por crianças, alguns aspectos peculiares da infância tornam o atendimento particularmente importante. São características da criança:

• A. maior complascência da parede torácica, ocasionando lesões internas importantes, mesmo com lesões externas mínimas.
• B. maior facilidade para ocorrência de fraturas ósseas, frequentemente com indicação de correção cirúrgica e risco de comprometer a cartilagem de crescimento.
• C. a língua relativamente grande e a laringe maior, posteriorizada e em posição mais caudal em relação ao adulto, facilitando sua visualização.
• D. menor frequência de trauma abdominal, porém ocasionando maior mortalidade em relação ao trauma torácico.

Menino de 12 anos é levado à emergência com forte dor no testículo direito. A bolsa escrotal está edemaciada e avermelhada, e o início do quadro foi há poucas horas. A investigação diagnóstica inicial deve ser feita com:

• A. hemograma completo com provas inflamatórias
• B. ressonância magnética de pelve
• C. pesquisa de anticorpos contra vírus da parotidite epidêmica
• D. radiografia simples de abdômen e pelve
• E. ultrassonografia com doppler

Na abordagem inicial de uma criança de 4 anos de idade que chega a UTI com quadro de cetoacidose diabética, sinais de choque e os seguintes resultados laboratoriais: pH 7,20; bicarbonato 8 mEq/L; glicose 600 mg/dL, Na 130 mEq/L e K 3,0 mE/L, a primeira conduta deve ser:

• A. insulina 0,1 UI/Kg, EV, em bolus.
• B. bicarbonato de sódio, 1-2 mEq/Kg, EV, em bolus.
• C. fosfato de potássio, 0,5-1,0 mEq/Kg, EV, em 1 hora.
• D. insulina NPH 0,1 UI/Kg, SC.
• E. etapa rápida com soro isiológico, 20 mL/Kg, em 20 minutos.

De acordo com as definições da estatura infantil, a alteração do crescimento de uma criança representa um sinal de alerta para a existência de um eventual distúrbio. Em relação a este contexto, assinale a afirmativa correta.

• A. O desvio-padrão do alvo-genético familiar – Estatura 1.
• B. O desvio-padrão acima da média populacional – Estatura 2.
• C. Para determinada idade e sexo, velocidade de crescimento acima do percentil 25.
• D. O crescimento de percentil é influenciado pelo crescimento intrauterino, provocando o nanismo grave.
• E. Fatores como etnia, estado nutricional e doenças são irrelevantes na avaliação de crescimento de uma criança.

Indique o transtorno de personalidade mais egodistônico dentre os relacionados a seguir.

• A. Ansiosa.
• B. Paranoide.
• C. Histriônica.
• D. Antissocial.
• E. Esquizotípica.

Em relação à litíase urinária, julgue os itens a seguir.

Durante a punção percutânea no polo renal inferior, a chance de perfuração colônica é duas vezes maior do lado esquerdo do que do direito.

• C. Certo
• E. Errado