Questões de Medicina

• A. a paciente deverá ser imediatamente transportada para o hospital mais próximo com serviço de hemodinâmica, sem receber o trombolítico.
• B. na ausência de contraindicações conhecidas, a paciente deverá ser submetida à terapia trombolítica, preferencialmente com um agente ibrino-especíico.
• C. a paciente não deverá ser trombolisada ou anticoagulada devido à hipótese diagnóstica mais provável de dissecção coronariana.
• D. devido à hipótese provável de dissecção aórtica com o acometimento da coronária direita, a paciente deverá ser submetida imediatamente a uma angiotomograia de aorta torácica antes de iniciar qualquer tratamento.
• E. a paciente deverá apenas ser anticoagulada com heparina de baixo peso molecular, pois as terapias de reperfusão não são eicazes em pacientes com menos de 40 anos, devido ao risco clínico mais baixo desta população.

Ao realizar o exame ultrassonográfico da bolsa escrotal, em um paciente com sessenta e cinco anos de idade, observou-se nos testículos a presença de imagens tubuliformes anecoicas bilaterais, maiores à esquerda. O estudo com doppler colorido não identificou fluxo nessas imagens.

• A.

  espermatoceles intratesticulares.

• B.

  varicoceles intratesticulares.

• C.

  cistos epidermoides.

• D.

  cistos das túnicas albugíneas.

• E.

  ectasia da rete testis.

Assinale a opção correta com relação à aspergilose pulmonar.

• A.

  A causa mais comum de aspergilose pleural é o traumatismo infectado.

• B.

  A aspergilose alérgica aguda apresenta uma reação mediada por imunoglobulinas G (IgG).

• C.

  A aspergilose invasiva se dá pela colonização de antiga cavidade (bola de fungo).

• D.

  A aspergilose saprofítica é típica de pacientes com imunossupressão severa.

• E.

  A aspergilose semi-invasiva apresenta sintomas semelhantes aos da tuberculose.

A característica essencial dos transtornos do controle dos impulsos é o fracasso em resistir a um impulso ou à tentação de executar atos perigosos para si ou para terceiros. Com relação a esse grupo de transtornos, julgue os itens a seguir.

A prevalência do jogo patológico não sofre influência da legalização dos jogos de azar ou de sua disponibilidade, pois sua base etiológica é eminentemente biológica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos aos transtornos dissociativos.

A dissociação da consciência representa a perda da unidade psíquica, frequente em pacientes histéricos.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o médico-legista deve descrever, em seu laudo, as lesões que eventualmente encontrar, e cuja natureza jurídica pode ser leve, grave e gravíssima, ou, ainda, lesão corporal seguida de morte, em conformidade com o art. 129 do Código Penal, julgue os itens que se seguem.

A incapacidade permanente para o trabalho, a enfermidade incurável e a debilidade permanente de membro, sentido e(ou) função, como resultado de lesão corporal, são consideradas gravíssimas.

• C. Certo
• E. Errado

O objetivo da sequência rápida de intubação (SRI) é proporcionar condições que facilitem a laringoscopia, com consequente atenuação da resposta reflexa autônoma e do risco de aspiração pulmonar. Com relação à SRI, assinale a opção correta.

• A.

  A succinilcolina é um bloqueador neuromuscular utilizado na SRI, contudo esse fármaco pode ocasionar hipocalemia e hipertermia maligna.

• B.

  A dose de atropina recomendada é de 0,02 mg/kg, sendo a dose mínima 0,05 mg/kg.

• C.

  A lidocaína tem ação anestésica e atenua o efeito adrenérgico provocado pela laringoscopia.

• D.

  A intubação de pacientes em parada cardiorrespiratória está entre as indicações da SRI.

• E.

  Entre os sedativos utilizados na SRT inclui-se o tiopental, que aumenta a pressão intracraniana e a pressão arterial.

• A.

  A+.

• B.

  b+.

• C.

  O-.

• D.

  AB-.

A respeito das medidas de prevenção de infecções pós-operatórias, na área de neurocirurgia, assinale a opção correta.

• A.

  A remoção pré-operatória dos cabelos não reduz a incidência de infecção pós-operatória, e o método de raspagem da cabeça pode até aumentar esta incidência.

• B.

  A profilaxia adequada, com antimicrobiano venoso, deve ser iniciada imediatamente antes da incisão na pele, e deve continuar por no mínimo 24 horas após o término do procedimento cirúrgico.

• C.

  Embora mais tóxicas, as soluções antissépticas com iodo são superiores às soluções com clorexidine na prevenção de infecções pós-operatórias e na duração do efeito.

• D.

  Como a maioria das infecções pós-operatórias neurocirúrgicas se dá por gram-negativos, não é necessária a descolonização nasal de rotina pré-operatória, nos pacientes colonizados por MRSA.

• E.

  Todos os dispositivos de barreira, como gorro e propé, já tiveram sua eficácia individual comprovada na prevenção de infecções cirúrgicas.

Acerca de acidose tubular renal, assinale a opção correta.

• A.

  A acidose tubular tipo I é uma das manifestações presentes na síndrome de Fanconi.

• B.

  A acidose tubular tipo II é caracterizada por uma dificuldade em acidificar a urina.

• C.

  Sarcoidose, intoxicação por vitamina D e uso de Anfotericina B são causas de acidose tubular tipo II.

• D.

  Pacientes com doença de Wilson apresentam risco de desenvolver acidose tubular tipo IV.

• E.

  A presença de acidose metabólica hiperclorêmica associada a hipercalemia é sugestivo de acidose tubular tipo IV.