Questões de Medicina

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os próximos itens.

O tratamento do transtorno do pânico com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou com venlafaxina reduz os três componentes centrais da doença: frequência dos ataques, ansiedade antecipatória e evitação fóbica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da técnica da osteotomia do tipo Le Fort I, assinale a opção correta.

• A.

  Durante a separação das placas pterigoides, o cinzel curvo deve ser posicionado na posição mais medial possível para evitar danos à artéria palatina descendente.

• B.

  A osteotomia do tipo Le Fort I não pode ser associada à segmentação da maxila por promover necrose dos segmentos ósseos.

• C.

  A manipulação da região posterior da maxila deve ser realizada de forma criteriosa, uma vez que a artéria palatina descendente pode ser observada nessa região.

• D.

  A osteotomia da parede anterior da maxila deve ser realizada 5 mm acima da coroa dos primeiros molares superiores.

• E.

  A utilização de referência interna é a técnica mais eficaz para a mensuração de alterações verticais da maxila.

Fagocitose é um processo ativo e dependente de energia que engloba partículas dentro de vesículas. Assinale a opção correta acerca dos fagócitos e seus mecanismos.

• A.

  Os macrófagos ativados não participam do remodelamento tecidual após a infecção.

• B.

  Os fagócitos internalizam os microrganismos no fagossomo; este se funde com o lisossomo, formando o fagolisossomo. Nos fagócitos ativados, os micróbios são destruídos pelas enzimas proteolíticas, por óxido nítrico e espécies reativas do oxigênio dentro do fagolisossomo.

• C.

  Os macrófagos e mastócitos expressam receptores na sua superfície que são capazes de reconhecer e ligar aos microrganismos, como receptores scavenger, receptores de manose.

• D.

  Os macrófagos e mastócitos são os principais fagócitos do sistema imunológico.

• E.

  Os fagócitos conseguem distinguir o tecido próprio do microrganismo, por isso não ocorre dano tecidual.

A prevalência da alergia à proteína do leite de vaca (APLV) tem aumentado nas últimas décadas. Sobre esta patologia, constata-se que

• A. nas alergias ao leite de vaca, pequenas quantidades de alérgenos não são capazes de desencadear reações adversas, devido ao caráter quantitativo das reações.
• B. nas formas tardias de APLV, o método adequado de se confirmar o diagnóstico é a determinação de anticorpos da classe IgE pelo teste cutâneo (teste prick).
• C. a maioria das alergias ao leite de vaca, no primeiro ano de vida, apresenta manifestações IgE- mediadas e existem evidências de correlação da APLV com o refluxo gastroesofágico.
• D. o padrão-ouro para o diagnóstico da alergia alimentar é o teste duplo-cego controlado por placebo, um exame realizado de forma simples que deve ser indicado para todos os lactentes com suspeita de APLV.

A principal causa de morte relacionada à cetoacidose diabética em crianças é:

• A. sepse
• B. edema pulmonar
• C. hipercalemia
• D. edema cerebral
• E. arritmia cardíaca

NÃO é considerado um sinal de tamponamento cardíaco:

• A. hepatomegalia
• B. pulso paradoxal
• C. taquicardia
• D. estreitamento da pressão de pulso
• E. atrito pericárdico

Paciente idoso, queixando-se de dores no corpo há vários meses. Não há sinais de logose nas articulações. O laboratório mostra anemia, elevação das escorias nitrogenadas e hipercalcemia. A hipótese clinica provável é:

• A. hipoparatireiodismo secundário
• B. mieloma múltiplo
• C. osteoartrite a uso abusivo de anti-inlamatórios
• D. câncer ósseo
• E. osteoporose

Em relação aos fármacos anti-hipertensivos, a alternativa correta é:

• A. todos os betabloqueadores, incluindo o carvedilol e nebivolol, pioram o peril lipídico e glicídico.
• B. o alisquireno é um anti-hipertensivo que comprovadamente reduz a morbimortalidade cardiovascular em diabéticos, principalmente quando associado a um inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor AT1.
• C. os bloqueadores do receptor AT1 estão associados ao mesmo risco de desenvolvimento de angioedema do que os inibidores da enzima conversora de angiotensina.
• D. o diltiazem e o verapamil apresentam a mesma potência inotrópica, cronotrópica e dromotrópica negativa.
• E. os idosos, obesos e tabagistas são mais sensíveis aos efeitos anti-hipertensivos dos tiazídicos, que também estão associados à redução da perda de massa óssea em mulheres na pós-menopausa.

Com relação à avaliação ultrassonográfica da região cervical, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de cistos de permeio ao parênquima parotídeo exclui a hipótese diagnóstica de síndrome de Sjögren.

• B.

  Os adenomas, as hiperplasias e os carcinomas das paratireoides apresenta-se, principalmente, como nódulos hiperecogênicos homogêneos.

• C.

  As glândulas paratireoides patológicas são hipovascularizadas, fato este que auxilia na diferenciação com linfonodomegalias cervicais.

• D.

  Os cistos do ducto tireoglosso podem apresentar tecido tireoidiano em seu interior.

• E.

  Os cistos branquiais tem localização predominante na linha média abaixo da glândula tireoide.

É doença osteomuscular associada ao diabetes melito

• A.

  a contratura de Dupuytren.

• B.

  a doença de Paget.

• C.

  a doença de Behçet.

• D.

  o osteossarcoma.

• E.

  a sinovite vilonodular.