Questões de Medicina

No que se refere à psiquiatria forense, julgue os itens subsequentes.

A superveniência de doença mental (SDM) ocorre quando a patologia mental é constatada antes do ato delituoso ou durante a tramitação do processo, o qual, em decorrência dessa situação, deverá ser suspenso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta anos de idade, do sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor, está em uso de carbonato de lítio, 900 mg/dia, com boa resposta, estando assintomático no momento.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Para esse paciente, a litemia deve ser solicitada de dois a seis meses de forma rotineira.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos ao modelo cognitivo da ansiedade e ao seu tratamento.

Um indivíduo que concluir que viajar de avião é perigoso por se sentir ansioso cometerá um erro cognitivo definido como raciocínio emocional.

• C. Certo
• E. Errado

 

Com base nos dados das tabelas acima, julgue os itens subsecutivos.

A fração atribuível ao setor de segurança, também chamada fração etiológica, é a proporção entre os casos desse setor (10 a cada 100 servidores) com todos os casos de colesterol LDL anormal (20 a cada 100 servidores), o que resulta em 50%.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina, com cinco anos de idade, com quadro de puberdade precoce isossexual, foi encaminhada ao serviço para investigação e tratamento.

Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  Caso o diagnóstico seja de puberdade precoce central idiopática, com criança em M4P3, junto com o tratamento específico da puberdade, é necessário prescrever medroxiprogesterona por cerca de três meses.

• B.

  A história de consumo excessivo de soja torna provável a hipótese de puberdade precoce central.

• C.

  Um nível de estradiol de 75ng/dL descarta puberdade precoce central.

• D.

  Caso a ressonância magnética mostre um hamartoma de túber cinéreo, o tratamento é cirúrgico.

• E.

  O tratamento da puberdade precoce central está baseado no down regulation dos receptores de LH.

Apesar das melhorias implementadas nos equipamentos e nos cuidados observados durante a terapia por hemodiálise, as complicações intradialíticas podem ocorrer, o que acarreta a necessidade de pronto diagnóstico e tratamento. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A baixa temperatura do banho, durante a hemodiálise, está associada à hemólise aguda.

• B.

  A síndrome de desequilíbrio surge, habitualmente, vinte e quatro horas após a diálise, e suas manifestações clínicas persistem por cerca de três dias.

• C.

  No tratamento da embolia gasosa durante a hemodiálise, devese, inicialmente, clampear a linha venosa e parar a bomba de sangue.

• D.

  Em se tratando de pacientes propensos a hipotensão intradialítica, a administração de alimentos ou glicose durante a hemodiálise é uma estratégia de prevenção que tem sido utilizada com bons resultados.

• E.

  Durante a hemodiálise, a principal manifestação de reação ao dialisador do tipo A é a dor torácica.

 

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento do paciente em questão.

Recomenda-se o uso de corticoide sistêmico em associação a broncodilatador inalatório de curta ação, com o objetivo de reduzir os sintomas, melhorar a função pulmonar e diminuir o tempo de permanência hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com quarenta anos de idade foi internada no pronto socorro por apresentar, havia dois dias, febre de 38 ºC associada a intensa dor lombar à direita, náuseas e vômitos. O exame físico mostrou a presença do sinal de Giordano à direita como dado digno de nota.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em questão, a ultrassonografia de vias urinárias deve ser solicitada imediatamente, dada a condição clínica de instalação aguda da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o disposto nas leis e normas que regulamentam a gratuidade no transporte público aos idosos, assinale a opção correta.

• A.

  Para ter acesso à gratuidade, o idoso deve apresentar um relatório ou atestado médico.

• B.

  Não há respaldo legal que assegure a prioridade do idoso no embarque no sistema de transporte coletivo.

• C.

  No sistema de transporte coletivo interestadual 50% das vagas devem ser priorizadas aos idosos.

• D.

  Nos veículos de transporte coletivo, devem ser reservados 10% dos assentos para os idosos.

• E.

  Aos maiores de sessenta anos, é assegurada a gratuidade dos transportes coletivos públicos urbanos e semi-urbanos.

Considerando as causas de erro pré-analíticas nos resultados dos parâmetros usados como rastreamento do hiperaldosteronismo primário, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de beta-bloqueadores pode reduzir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina.

• B.

  Os diuréticos tiazídicos podem reduzir o valor da atividade plasmática de renina.

• C.

  O uso de inibidores da ECA pode interferir na interpretação da relação aldosterona-renina, propiciando resultado falsopositivo.

• D.

  Na presença de hiperaldosteronismo primário, valores da relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina mostram-se bastante confiáveis com o uso de verapamil de liberação lenta, prazosina, doxazosina, terazosina e hidralazina.

• E.

  Antes de se medir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina, não há necessidade de correção da hipocalemia.