Questões de Medicina

Assinale a opção correta, acerca da hipertensão arterial endócrina.

• A.

  Diante de um caso de virilização e hipertensão em uma mulher jovem, na segunda década de vida, uma das possibilidades é a deficiência de 17α-hidroxilase.

• B.

  A etiologia mais frequente do hiperaldosteronismo primário é o adenoma produtor de aldosterona.

• C.

  O exame de metanefrinas livres plasmáticas tem sido recomendado como o método de rastreamento ideal para o diagnóstico bioquímico do feocromocitoma, em razão de ser mais sensível.

• D.

  Diante de um caso de hipertensão e hipocalemia, associado a edema, é mais provável a hipótese de hiperaldosteronismo primário do que de síndrome de Cushing.

• E.

  Diante de um caso de hipogonadismo hipergonadotrófico e hipertensão em uma mulher jovem, na segunda década de vida, deve-se descartar a deficiência de 11β-hidroxilase.

A cocaína é causa de dor torácica e faz parte do grupo das etiologias de síndrome coronariana aguda de causa não-aterosclerótica. A maioria dos indivíduos acometidos é jovem, do sexo masculino, tabagista e sem outros fatores de risco para doença cardiovascular. Admite-se que doses entre 200 g e 2000 g de cocaína por qualquer via possam causar infarto agudo do miocárdio e que os indivíduos mais susceptíveis são aqueles que utilizam a droga pela primeira vez. O infarto agudo do miocárdio, causado pelo uso da cocaína, pode ser devido a

• A. bradicardia.
• B. taquiarritmia.
• C. vasoconstricção coronária.
• D. diminuição da contratilidade miocárdica.
• E. diminuição da tensão da parede do ventrículo esquerdo.

O tratamento que deve ser prontamente administrado a esse paciente, no momento de sua admissão, é

• A.

  clopidogrel, sustrate e captopril.

• B.

  AAS, clopidogrel e oxigênio.

• C.

  tirofiban, AAS e sinvastatina.

• D.

  prednisona, colchicina e oxigênio.

• E.

  propranolol, clopidogrel e captopril.

Diversos quadros psicopatológicos clássicos não constam individualizadamente nas classificações atuais (CID 10 e DSM-IV-TR). Acerca desses quadros clínicos, julgue os itens seguintes.

A paralogia não relacionada a alteração dos níveis de consciência ou outros sintomas dissociativos corresponde à característica fundamental da síndrome de Ganser.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresentou uma tumoração na mandíbula, no ramo horizontal, com crescimento progressivo. A tomografia computadorizada com contraste evidenciou uma tumoração cística sem septações.

Assinale a opção em que são apresentadas as hipóteses diagnósticas mais prováveis para o caso acima descrito.

• A.

  ameloblastoma multilocular e ameloblastoma unilocular

• B.

  ameloblastoma multilocular e sarcoma

• C.

  cisto dentígero e ameloblastoma unilocular

• D.

  cisto dentígero e pseudotumor

• E.

  ameloblastoma unilocular e carcinoma epidermoide

O Acidente Vascular Encefálico (AVE)

• A. é a segunda causa de morte no Brasil, perdendo apenas para as doenças cardíacas.
• B. têm uma prevalência maior nas mulheres e de etnia negra.
• C. cerca de 60% dos AVE são Isquêmicos e 40% hemorrágicos.
• D. tem como principal fator de risco, modificável, a idade.

A vacinação contra a influenza sazonal é de grande importância clínico-epidemiológica para a população idosa, uma vez que reduz substancialmente o risco de hospitalização por doença cardíaca, cerebrovascular e pneumonia ou influenza, assim como, o risco de morte relacionada a todas as causas. A meta de indivíduos vacinados para a influenza pretendida pelo Ministério da Saúde não têm sido atingida. E, segundo os estudos, a não adesão dos idosos à vacinação se relaciona principalmente ao medo de efeitos colaterais. Em contrapartida, esta adesão aumenta quando o médico indica a vacina. Em relação a este tema pode-se afirmar que:

• A. indivíduos idosos sem histórico de infecção respiratória de repetição, não têm benefícios adicionais com essa vacinação, sendo preferível a prevenção ou o tratamento com o fosfato de oseltamivir (Tamiflu)
• B. uma vez que é feita a partir de vírus atenuado, essa vacina pode ocasionalmente causar a infecção pelo vírus da influenza em indivíduos idosos considerados frágeis ou mais comprometidos imunologicamente
• C. como essa vacina é preparada a partir de vírus inativado, não existem possibilidades de que possa causar a infecção por este vírus, mesmo em indivíduos idosos considerados frágeis ou imunocomprometidos
• D. a vacinação para influenza deve ser feita em data separada à da vacinação com a vacina antipneumocócica, uma vez que os derivados de proteína do ovo da primeira podem interagir com os polissacarídeos desta última, gerando risco de anafilaxia

RN de 15 dias de vida, nascido a termo, parto cesáreo, Apgar 8/9, é levado ao posto de saúde para a consulta de rotina pediátrica. Resultado do teste do pezinho, colhido com 4 dias de vida, evidenciou TSH: 30. Foi decidido colher novo exame de sangue e iniciar a levotiroxina imediatamente. Com relação à Triagem Neonatal deste paciente, podemos airmar:

• A. O teste foi realizado precocemente, o ideal é que o teste do pezinho seja realizado após a primeira semana de vida, para não haver falsos positivos.
• B. O teste foi realizado no momento correto, mas o resultado do TSH não justiica tratamento, tendo em vista que em RN podemos aceitar níveis até 50. O ideal neste caso seria repetir o exame e aguardar novo resultado para iniciar tratamento.
• C. A conduta com relação à época de realização do teste do pezinho e tratamento foi correta.
• D. O teste foi realizado tardiamente, o ideal é que o teste do pezinho seja realizado antes de 48h de vida para haver diagnóstico precoce de todas as patologias.
• E. O teste foi realizado no momento incorreto e por isso não é coniável, de qualquer forma, pela gravidade da doença, devemos tratar e colher novo exame.

Nos pacientes com fratura-luxação de Monteggia, deve-se fazer uma avaliação neurológica para a pesquisa de uma lesão do nervo:

• A. ulnar
• B. mediano
• C. interósseo anterior
• D. interósseo posterior

Na pós-menopausa a administração de estrógenos tem diversas ações. Entre elas é correto airmar que há:

• A. aumento de lipoproteína A (Lpa)
• B. redução do HDL-c
• C. redução do ibrinogênio
• D. aumento do LDL-c
• E. redução dos triglicerídeos