Questões de Medicina

Com referência a esse caso clínico e a aspectos correlatos, julgue os itens subsequentes.

No caso clínico considerado, tem-se um quadro de infarto agudo do miocárdio de parede inferior do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com sessenta e cinco anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de apresentar havia uma hora hematêmese volumosa precedida de náuseas e de leve dor epigástrica. Informou estar se submetendo a tratamento com anti-inflamatórios para controle de lombalgia. O exame físico mostrou paciente com mucosas descoradas, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, pulso de 100 bpm e dor à palpação na região epigátrica.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

O objetivo da reposição volêmica é manter a pressão arterial sistólica acima de 100 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao conceito e ao processo conhecido como transição epidemiológica, assinale a opção correta.

• A.

  Predominam as doenças agudas.

• B.

  Refere-se à modificação dos padrões de morbidade, invalidez e morte que caracterizam uma população.

• C.

  As doenças não transmissíveis diminuem e as doenças transmissíveis aumentam.

• D.

  A mortalidade para os jovens aumenta e diminui entre idosos.

• E.

  Predomina a mortalidade e não a morbidade.

Assinale a opção correta acerca do diabetes insípido.

• A.

  A hipocalcemia e a hipopotassemia são causas metabólicas de diabetes insípido nefrogênico.

• B.

  Em adultos, até 50% dos casos de diabetes insípido neurogênico são idiopáticos.

• C.

  O diabetes insípido nefrogênico induzido por medicamentos geralmente não reverte com a sua retirada.

• D.

  O principal medicamento causador do diabetes insípido central é o carbonato de lítio.

• E.

  A perda do ponto brilhante da hipófise posterior, visualizado à ressonância magnética, é sempre patológica.

Uma complicação metabólica aguda do diabetes mellitus é a cetoacidose diabética. A cetoacidose diabética ocorre quando há defeitos na secreção de insulina, total ou parcial, estimulando a liberação de hormônios contrainsulínicos, como glucagon, cortisol, catecolaminas e hormônio do crescimento. A cetoacidose diabética é uma patologia frequente no serviço de emergência, que cursa sempre com

• A. cetonúria.
• B. hipercalemia.
• C. hipernatremia.
• D. Anion gap sérico baixo.
• E. pH sanguíneo dentro dos limites da normalidade.

A quarta bulha cardíaca

• A.

  é um som fisiológico pelo relaxamento dos músculos papilares.

• B.

  marca o início da contração isovolumétrica do ventrículo esquerdo.

• C.

  aparece em decorrência da insuficiência valvar mitral isquêmica, durante a sístole.

• D.

  origina-se no final da diástole, durante a sístole atrial, devido à diminuição da complacência ventricular pela isquemia miocárdica.

• E.

  ocorre no início da diástole, na fase de enchimento ventricular rápido, por sobrecarga de volume.

Diversos quadros psicopatológicos clássicos não constam individualizadamente nas classificações atuais (CID 10 e DSM-IV-TR). Acerca desses quadros clínicos, julgue os itens seguintes.

Apesar do seu início agudo e das suas frequentes recorrências, a psicose cicloide apresenta bom prognóstico. Esse tipo de psicose apresenta três variantes clássicas e caracterizam-se por confusão mental, delírios incongruentes com o humor, alucinações, alterações psicomotoras, oscilações de humor e ansiedade, entre outros sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de persistência dos ductos de Muller é um tipo de distúrbio da diferenciação sexual que é descoberta geralmente nos atos operatórios e em exames de imagem realizados para outros fins. Com relação a essa síndrome, assinale a opção correta.

• A.

  Os pacientes com síndrome de persistência dos ductos de Muller tem cariótipo 46,XY ou 45,X0.

• B.

  A ressecção cirúrgica dos derivados mullerianos é obrigatória na síndrome de persistência dos ductos de Muller, devido ao risco de malignização.

• C.

  O hormônio inibidor do Muller localiza-se em 18p13.3 e é codificado por um gene de 2,7kb dividido em cinco éxons.

• D.

  Na síndrome de persistência dos ductos de Muller, a criptorquidia é frequente.

• E.

  A hernia uteri inguinalis ocorre quando o útero está aderente ao saco herniário no paciente do sexo feminino.

Assinale a opção em que são apresentados o tempo mínimo e o tempo máximo descrito na maioria dos trabalhos, em que se dá a autonomização de um retalho, com a formação da neovascularização entre o retalho e o leito receptor, após a cirurgia de reconstrução.

• A.

  4 a 6 semanas

• B.

  3 a 6 semanas

• C.

  3 a 7 semanas

• D.

  1 a 2 semanas

• E.

  2 a 3 semanas

Em relação à cefaleia do Tipo Tensional (CTT), constata-se que:

• A. tem uma localização bilateral, em caráter de pressão, de intensidade leve a moderada e é agravada por atividade física rotineira.
• B. o grupo de medicação mais indicado para o tratamento profilático é o dos antidepressivos.
• C. na definição de CTT, não pode existir a presença de fonofobia ou fotofobia.
• D. o exame de imagem, tomografia ou ressonância de crânio é de fundamental importância para o diagnóstico da CTT.