Questões de Medicina

Texto para as questões de 70 a 73

Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.

Assinale a opção que apresenta como se dá a nutrição no enxerto, retalho local e retalho regional, respectivamente, em uma reconstrução após a ressecação de um tumor de pele, em cirurgia de cabeça e pescoço.

• A.

  por embebição — vascularização randomizada — sempre randomizada

• B.

  sempre randomizada — vascularização randomizada — por um pedículo vascular com artéria e veia

• C.

  por embebição proveniente do leito receptor — por um pedículo vascular com artéria e veia — por um pedículo vascular com artéria e veia

• D.

  randomizada — vascularização randomizada — por um pedículo vascular com artéria e veia, bem como uma porção randomizada

• E.

  por embebição proveniente do leito receptor — vascularização randomizada — por um pedículo vascular com artéria e veia, associado ou não a uma vascularização randomizada

Na prática clínica neurológica, a cefaleia representa uma das queixas mais frequentes. Nesse contexto, verificase que:

• A. a enxaqueca pode ser transformada em cefaleia crônica diária se for constatado uso indiscriminado de analgésicos comuns.
• B. os triptanos são medicações agonistas da dopamina e eficazes no tratamento agudo da enxaqueca.
• C. na classificação internacional das cefaleias existem 4 tipos de cefaleias primárias.
• D. a cefaleia mais frequente é a do tipo Enxaqueca ou Migrânea.

A atividade física é um elemento importante para a promoção global da saúde, assim como, para a prevenção do declínio funcional, relacionado às condições crônicas. Nesse contexto, a prescrição de exercício físico deve atender a objetivos individualizados préestabelecidos, considerando as condições prévias de saúde clínica e as preferências individuais. Diante disso, pode-se afirmar que:

• A. a hidroginástica é uma das modalidades de atividade física mais recomendadas atualmente para a melhora da osteoporose em mulheres idosas, uma vez que propicia o aumento progressivo da massa óssea e da força muscular em função da carga oferecida através do exercício
• B. um programa planejado e adequado de treinamento resistido para o indivíduo idoso pode resultar em aumentos significativos na força, na densidade mineral óssea e na flexibilidade, além de uma moderada hipertrofia muscular, sendo, portanto, recomendado para a prevenção ou tratamento da sarcopenia
• C. o treinamento de contrarresistência direcionado à força muscular, tem contraindicação formal em indivíduos idosos frágeis, ou sarcopênicos, em função do aumento de risco de ocorrência de fratura por estresse, só podendo ser autorizado mediante uma avaliação prévia da densitometria óssea
• D. a atividade física aeróbica aumenta a eficiência do trabalho muscular e reduz progressivamente a necessidade de oxigênio pelo miocárdio, podendo dessa forma ser prescrita para todas as pessoas idosas, sem que haja maiores riscos quanto à ocorrência de eventos deletérios para a sua saúde

Mãe com 26 anos, G1:P0, sem antecedentes pessoais, pré-natal com 6 consultas, mãe A+, HIV, VDRL, TOXO e Hep B negativos, parto vaginal, tempo de bolsa rota de 2 horas, Apgar 4/9, necessitando de VPP com máscara, peso=2675g e Capurro de 40s e 3 d, PIG e evidenciada ao exame físico a presença de artéria umbilical única. A presença desta geralmente está associada a:

• A. displasia do desenvolvimento do quadril
• B. disraismos e alterações motoras graves
• C. alterações hepáticas com colestase grave
• D. pé torto congênito postural bilateral
• E. anormalidades cromossômicas e malformações renais

A raiz lombar responsável pelo movimento de dorsiflexão do tornozelo é a:

• A. L2
• B. L3
• C. L4
• D. L5

Assinale a opção que apresenta causa de dor na região dos metatarsos.

• A.

  tendinopatia do tibial posterior

• B.

  síndrome do pinçamento talar posterior

• C.

  compressão do nervo fibular profundo

• D.

  doença de Haglung

• E.

  síndrome do seio tarsal

Com relação aos transtornos geriátricos, julgue os itens que se seguem.

A demência com corpos de Lewy é caracterizada pela flutuação dos sintomas cognitivos, com variação intensa na atenção e alucinações visuais recorrentes, geralmente detalhadas e vívidas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que versam a respeito da depressão.

Não foi encontrada correlação entre o estado socioeconômico do paciente e o transtorno depressivo maior.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.

Nos idosos, assim como nos adultos jovens, a associação de lítio e de antipsicóticos atípicos é uma opção recomendada para aqueles pacientes que apresentam depressão refratária ao tratamento monoterápico com antidepressivo.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de saúde e segurança do trabalho, julgue os seguintes itens. A exposição ao calor é responsável não só pela sudorese, mas também pela vasodilatação periférica, que funciona como a primeira ação corretiva ativada no organismo em decorrência do maior fluxo de sangue na superfície do corpo e do aumento da temperatura da pele.

• C. Certo
• E. Errado