Questões de Medicina

A diabetes gestacional deve ser diagnosticada e monitorada durante o pré-natal de forma criteriosa, pois além de trazer riscos durante a gestação, como abortamento, macrossomia e óbito fetal, pode repercutir na vida adulta do concepto aumentando o risco de várias patologias, dentre as quais estão:

• A. artrite reumatoide, lupus, febre reumática
• B. diabetes, febre reumática, câncer de pâncreas
• C. câncer gastrointestinal, demência, infertilidade
• D. diabetes, hipertensão, doença cardiovascular

São fatores de risco para pneumonia por estreptococo resistente, EXCETO

• A. residência em casa de cuidados de saúde.
• B. uso prévio de fluorquinolona nos últimos 3 meses.
• C. alcoolismo.
• D. comorbidades, como insuficiência renal, por exemplo.
• E. idade acima de 65 anos.

Quanto à hipercalemia do prematuro extremo (<1000g), podemos airmar que:

• A. neste grupo de recém-nascidos, o tratamento inicial de escolha é a resina de troca.
• B. ondas P apiculadas são sinais eletrocardiográicos precoces.
• C. associa-se frequentemente à hipocalcemia sendo necessário o uso precoce de gluconato de cálcio.
• D. a glico-insulinoterapia é o tratamento inicial de escolha, apesar dos possíveis distúrbios da glicemia.
• E. geralmente é acompanhada de oligúria.

Uma idosa de 65 anos com diagnóstico de incontinência urinária mista relata fazer tratamento com medicamento oral e tópico há um ano, sem observar melhoras. Deseja ser submetida a procedimento cirúrgico (sling uretral). A melhor conduta para o caso é:

• A. contraindicar o sling, independente de outras informações
• B. indicar o sling, caso a urgência miccional seja predominante
• C. encaminhar para fisioterapia pélvica e adicionar estrogênio tópico
• D. indicar o sling, caso a incontinência de esforço seja predominante

Em relação à Perícia Médica, é correto afirmar que o Perito poderá

• A. assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame.
• B. intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado.
• C. realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.
• D. receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa na função de perito ou auditor.
• E. em situações de urgência, emergência ou iminente perigo de morte do paciente autorizar, vetar, bem como modificar procedimentos terapêuticos instituídos, comunicando por escrito o fato ao médico assistente.

Acerca das miopatias inflamatórias, assinale a opção correta.

• A.

  Os pacientes com dermatomiosite apresentam menor risco de desenvolver neoplasias que os pacientes com polimiosite.

• B.

  A aldolase é uma enzima mais específica que a CPK.

• C.

  Com os achados na ressonância nuclear magnética do músculo, não é possível diferenciar entre a polimiosite e a miosite por corpúsculos de inclusão.

• D.

  A presença do anticorpo anti-p155/140, na ausência de outros autoanticorpos, está associada ao aumento do risco de neoplasia no adulto com dermatomiosite.

• E.

  Os pacientes com dermatomiosite que apresentam doença muscular provavelmente recebem esse diagnóstico.

Acerca da eletroconvulsoterapia, julgue os itens seguintes.

A eletroconvulsoterapia não é indicada, usualmente, para o tratamento de transtorno obsessivo compulsivo.

• C. Certo
• E. Errado

A característica principal dos transtornos somatoformes é a presença de sintomas físicos inexplicáveis. Acerca desses transtornos, julgue os itens que se seguem.

A comorbidade entre os transtornos somatoformes é comum, sendo que até 40% dos pacientes hipocondríacos são diagnosticados com transtorno de somatização.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à psicopatologia dos transtornos mentais.

Em pacientes com diagnóstico de demência de Alzheimer, constata-se hipomnésia de fixação, sem qualquer prejuízo da memória de evocação.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à medicina do trabalho, julgue os itens de 95 a 105. Tuberculose, carbúnculo, brucelose, leptospirose, tétano, psitacose, ornitose, dengue, febre amarela, hepatites virais, doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), dermatofitose, candidíase, paracoccidioidomicose, malária e leishmaniose cutânea estão compreendidas no rol de doenças infecciosas e parasitárias que podem ser relacionadas ao trabalho.

• C. Certo
• E. Errado