Questões de Medicina

Gasometria mostrando pH superior a 7,47 será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta

• A.

  síndrome de Guillain-Barré.

• B.

  coma barbitúrico.

• C.

  síndrome do pânico.

• D.

  descompensação diabética.

• E.

  uremia.

A respeito da admissão de pacientes, no setor de emergência, vítimas de traumatismo cranioencefálico, assinale a opção correta.

• A.

  Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes em nenhuma vítima de traumatismo cranioencefálico.

• B.

  Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes em todos os pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico.

• C.

  A fenitoína não deve ser administrada em virtude do seu efeito sedativo.

• D.

  Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes preventivamente até duas horas do trauma.

• E.

  Deve-se administrar as drogas anticonvulsivantes apenas em pacientes que apresentem convulsões.

A respeito de úlceras infecciosas, assinale a opção correta.

• A.

  A intradermorreação de Montenegro confirma o diagnóstico de úlcera por leishmaniose.

• B.

  A úlcera tropical é um tipo de úlcera fagedênica de evolução lenta e associada a infecção mista.

• C.

  Na tuberculose, as úlceras são devidas à presença do Mycobacterium ulcerans.

• D.

  Ectima é uma piodermite de etiologia estrepto ou estreptoestafilocócica, que caracteristicamente se inicia por uma pústula que rapidamente se rompe e se aprofunda, dando lugar a uma lesão ulcerada.

• E.

  A úlcera de Meleney caracteriza-se por ser uma piodermite ocasionada isoladamente por estreptococo não hemolítico.

A extrofia de bexiga ocorre em 3,3 por cada 100.000 nascidos vivos. A incidência, tanto no sexo masculino quanto no feminino, é semelhante. O risco de ocorrência de extrofia de bexiga em uma mesma família é de 1:100, herança poligênica e possivelmente envolva variáveis ambientais. Com relação a essa anomalia congênita, é correto afirmar que

• A.

  o refluxo vesico-ureteral pode ser evitado nos pacientes submetidos a fechamento vesical, quando o reimplante for realizado no mesmo tempo operatório.

• B.

  a fertilidade de pacientes do sexo masculino é preservada.

• C.

  na paciente do sexo feminino, a vagina usualmente tem calibre e comprimento normais.

• D.

  nos pacientes do sexo masculino, o pênis tem o calibre normal, mas haste peniana curta devido à alterações anatômicas.

• E.

  a frequência de hérnia inguinal é semelhante ao da população geral.

Texto para as questões de 50 a 54

Uma paciente com cinquenta anos de idade, sem queixas clínicas, consultou-se com o clínico geral para avaliação de rotina. O médico, ao examinar o pescoço da paciente, detectou uma nodulação, medindo aproximadamente 4,5 cm de diâmetro, que se movimentava com a deglutição. Devido a esse achado, o clínico encaminhou a referida paciente para o cirurgião de cabeça e pescoço, para avaliação e conduta.

Considere que a complicação descrita seja um bócio coloide adenomatoso da tireoide e que, durante o exame físico, seja detectado um pequeno nódulo do lado contralateral. Nesse caso, o tratamento mais adequado é a realização de

• A.

  lobectomia, istmectomia e lobectomia subtotal contralateral ao nódulo.

• B.

  tireoidectomia subtotal.

• C.

  lobectomia no lado maior e nodulectomia no lado menor.

• D.

  tireoidectomia parcial.

• E.

  tireoidectomia total.

A respeito do uso de anticoagulantes e antiagregantes na insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

A anticoagulação oral contínua pela associação de heparina e clopidogrel é indicada para pacientes com IC grave, com o objetivo de evitar fenômenos tromboembólicos e reduzir a mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Qual a contraindicação absoluta para aplicação de fórceps/vácuo extração?

• A. Desproporção céfalo-pélvica
• B. Apresentação do vértice cefálico
• C. Apresentação de face
• D. Bolsa rota

Monobactams (aztreonam, por exemplo) são antibióticos beta-lactâmicos cuja utilidade reside na sua atividade contra

• A. enterobactérias e Pseudomonas aeruginosa.
• B. bactérias Gram-positivas.
• C. a maioria das cepas de Acinetobacter.
• D. bactérias anaeróbias.
• E. enterococos resistentes à vancomicina.

Em relação às proteínas, as necessidades nutricionais dos neonatos são:

• A. 2,5 a 3,5 g/kg para RN pré-termo e 1,9 a 2,5g/kg/ dia para RN a termo
• B. 1,9 a 2,5g g/kg para RN pré-termo e1,9 a 2,5g /kg/ dia para RN a termo
• C. 3,5 a 5,5 g/kg para RN pré-termo e 2,9 a 7,5g/kg/ dia para RN a termo
• D. 1,9 a 2,5g g/kg para RN pré-termo e 1,9 a 2,5g/kg/ dia para RN a termo
• E. 1,9 a 2,5g g/kg para RN pré-termo e 1,9 a 2,5g/kg/ dia para RN a termo

A absorção do dióxido de carbono (CO2) insuflado durante uma cirurgia urológica laparoscópica produziu uma hipercapnia moderada em paciente previamente saudável. Nessa situação, os efeitos cardiovasculares decorrentes desta hipercapnia contrabalançam os efeitos mecânicos do pneumoperitônio. As alterações atribuíveis somente à hipercapnia moderada neste paciente são:

• A. aumento da resistência vascular periférica e redução da pressão arterial
• B. redução do débito cardíaco e aumento da pressão arterial
• C. aumento do débito cardíaco e da pressão arterial
• D. redução da pressão arterial e do débito cardíaco