Questões de Medicina

Em relação ao Linfoma Folicular assinale a airmativa correta:

• A. A classiicação WHO mais recente subclassiica em grau I, grau II e grau III.
• B. O tratamento de primeira linha dos pacientes com doença avançada é contituído pela imunoquimioterapia (anticorpo monoclonal anti-CD20) e pelo protocolo de quimioterapia. Esta abordagem proporciona maiores taxas de resposta e superioridade em termos de sobrevida livre de progressão e sobrevida global.
• C. O diagnóstico diferencial para a hiperplasia folicular benigna nem sempre é fácil. Um dos aspectos que está presente na hiperplasia folicular benigna que não está presente no linfoma folicular e que ajuda o patologista nesta diferenciação é o padrão “back to back”.
• D. Os casos frequentemente estão associados a polipose colônica.
• E. Para os casos assintomáticos, não está mais indicada a abordagem “watch and wait”. Todos os pacientes devem ser tratados com quimioterapia ou imunoterapia.

Perda do controle emocional, aumento da irritação, manifestações agressivas e depressivas marcadas pela decepção e pela perda de disposição e interesse pelo trabalho, levando a uma diminuição do desempenho, caracterizam

• A. transtorno de adaptação.
• B. síndrome da fadiga crônica.
• C. transtorno do estresse pós-traumático.
• D. síndrome do esgotamento profissional/burnout.
• E. transtorno orgânico de personalidade.

Com relação às luxações do quadril nos adultos, assinale a opção correta.

• A.

  A lesão do nervo ciática não ocorre na luxação do quadril.

• B.

  A artrite traumática é a principal complicação da luxação.

• C.

  A luxação é sempre acompanhada de fratura da coluna anterior do acetábulo.

• D.

  A necrose avascular da cabeça femoral está associada à luxação anterior do quadril nas crianças.

• E.

  A ocorrência da luxação é comum em pacientes adultos.

Nas emergências psiquiátricas, é muito comum pacientes com quadro de agressividade e tentativa de suicídio. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A sedação de paciente que chega à emergência psiquiátrica com comportamento muito agressivo deve consistir na administração, por via intravenosa, de benzodiazepínico, a fim de se obter a ação mais rápida desse medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

O delirium é uma síndrome complexa associada a declínio funcional e aumento da morbimortalidade. Em relação aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e farmacoterapêuticos do delirium, julgue os itens seguintes.

O tratamento farmacológico do delirium inclui a utilização de antipsicóticos, preferencialmente os de baixa potência e com baixo efeito anticolinérgico, como o haloperidol.

• C. Certo
• E. Errado

O lítio é utilizado como medicamento de escolha para o tratamento dos transtornos de humor bipolar. Mostra-se eficaz em reduzir as crises maníacas e depressivas do transtorno do humor bipolar, além de exercer efeito antissuicida. É um fármaco de muito baixo índice terapêutico e farmacocinética bastante individual, fato que justifica a necessidade de monitorização terapêutica intensiva por meio de determinação da concentração sérica e hemática. Dentre as alternativas relacionadas, assinale a que pode indicar intoxicação aguda por lítio.

• A. Poliúria.
• B. Psoríase.
• C. Ganho de peso.
• D. Hipotireoidismo.
• E. Tremores grosseiros.

Julgue os itens de 81 a 91, considerando a legislação pertinente a saúde e segurança do trabalho, conhecimentos gerais de higiene do trabalho e epidemiologia. São considerados sugestivos de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos cujos audiogramas, nas frequências de 3.000 e(ou) 4.000 e(ou) 6.000 Hz, apresentam limiares auditivos acima de 25 dB(NA) e mais elevados que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto no da via óssea, necessariamente em ambos os lados.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às desordens da paratireoide na infância, é correto afirmar que

• A.

  o hiperparatiroidismo é uma causa de hipercalcemia mais frequente na criança do que no adulto.

• B.

  o pseudohipoparatiroidismo tipo 1B tem as características fenotípicas do tipo 1A sem as alterações bioquímicas.

• C.

  doença celíaca pode levar a um quadro de hipoparatireoidismo por causa da má absorção de potássio.

• D.

  anticorpos ativadores do receptor sensor de cálcio podem originar um quadro de hiperparatiroidismo, dentro das poliendocrinopatias autoimunes.

• E.

  a osteodistrofia hereditária de Albright decorre de mutações do GNAS1.

Com relação à saúde do trabalhador-aprendiz, assinale a opção correta.

• A.

  Com o intuito de preservar a saúde, a duração da jornada de trabalho do aprendiz não deve exceder a quatro horas diárias.

• B.

  Nos estabelecimentos em que sejam desenvolvidas atividades proibidas a menores de dezoito anos, a contratação de aprendizes pode ser permitida se o empregador apresentar, previamente, parecer técnico circunstanciado, assinado por médico do trabalho, que ateste a não exposição a riscos que possam comprometer a saúde, a segurança e a moral dos adolescentes.

• C.

  O trabalhador-aprendiz, de qualquer idade, não pode exercer suas atividades em ambientes insalubres ou perigosos.

• D.

  Se o aprendiz não apresentar doença crônica ou deficiência, ele poderá estender seu horário de trabalho em até, no máximo, uma hora diária, desde que apresente relatório assinado por médico do trabalho que ateste suas boas condições de saúde.

• E.

  Ao contratar aprendizes de forma indireta, a entidade sem fins lucrativos que tem por objetivo a assistência ao adolescente é desobrigada de manter os programas de segurança e saúde no trabalho previstos nas normas regulamentadoras.

• A.

  tireotoxicose factícia.

• B.

  tireoidite subaguda.

• C.

  doença de Plummer.

• D.

  doença de Graves.

• E.

  produção ectópica de hormônio tireoidiano.