Questões de Medicina

O lavado peritoneal diagnóstico em pediatria é pouco usado, mas, quando for necessário seu uso, será positivo quando houver

• A.

  contagem de hemácias a partir de 20.000/mm³.

• B.

  aspiração de pelo menos 5 mL da sangue à abertura do peritônio.

• C.

  elevação do teor de amilase acima de 175 UI/dL.

• D.

  presença de sangue diluído no líquido de retorno.

• E.

  presença de leucócitos a partir de 50.000/mm³.

Texto para as questões de 45 a 47

Um paciente, com cinquenta anos de idade, apresentou uma tumoração de parótida. Relatou longa data de evolução (mais de cinco anos) sem aumento do tumor de 2 cm e sem paralisia facial. O tumor localiza-se na cauda (polo inferior) da glândula. O paciente procurou atendimento devido ao crescimento rápido do tumor no último mês. Ao exame físico, evidenciou-se fixação aos planos profundos, paralisia da fronte e presença de um linfonodo no nível II, com 3 cm e móvel. Ao realizar exame de punção, o diagnóstico foi de tumor maligno.

Assinale a opção em que é apresentada a conduta terapêutica a ser adotada, considerando que o caso do paciente acima apresentado seja cirúrgico.

• A.

  parotidectomia parcial sem preservação no nervo facial, esvaziamento supraomohioídeo, seguido de radioterapia

• B.

  parotidectomia parcial sem preservação no nervo facial, esvaziamento supraomohioídeo, seguido de quimioterapia

• C.

  parotidectomia total sem preservação no nervo facial, esvaziamento radical modificado, seguido de radioterapia

• D.

  parotidectomia total sem preservação no nervo facial, esvaziamento radical modificado, seguido de quimioterapia

• E.

  parotidectomia total com preservação no nervo facial, esvaziamento radical modificado, seguido de radioterapia

Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.

Os pacientes com miocardiopatia dilatada de etiologia isquêmica podem se beneficiar do tratamento à base de BBs, ao contrário dos pacientes que apresentam miocardiopatia dilatada de origem não isquêmica.

• C. Certo
• E. Errado

A transmissão materno-fetal ou vertical do HIV é responsável por mais de 90% dos casos de infecção nas crianças. A importância do tratamento da paciente soropositiva/imunodeficiente durante a gestação reduz a transmissão vertical de 40% para

• A. < 10%
• B. < 5%
• C. < 15%
• D. < 1%

Em pacientes em uso crônico de diuréticos tiazídicos são mais prováveis o encontro dos seguintes efeitos colaterais:

• A. hipernatremia, hipercalcemia e alcalose metabólica.
• B. hipernatremia, hipocalcemia e acidose metabólica.
• C. hiponatremia, hipocalcemia e alcalose metabólica.
• D. hiponatremia, hipercalcemia e acidose metabólica.
• E. hiponatremia, hipercalcemia e alcalose metabólica.

Assinale a alternativa correta em relação à amiloidose sistêmica primária:

• A. Pacientes com acometimento cardíaco têm um pior prognóstico, devendo ser tratados de modo intenso com quimioterapia em doses elevadas.
• B. Pacientes com acometimento exclusivamente renal têm um melhor prognóstico e com idade inferior a 60 anos têm benefícios de sobrevida quando tratados com Melfalano 140 mg/m2 e TMO autólogo.
• C. Em todas as circunstâncias para o diagnóstico da AL é imprescindível proceder com a biópsia do órgão acometido e realizar o exame histopatológico com coloração de vermelho do congo para identiicar o depósito amiloide
• D. A eletroforese de proteínas séricas mostra um pico monoclonal sérico ou urinário em virtualmente todos os pacientes com AL, sendo a técnica mais sensível para detecção de proteína monoclonal.
• E. A coloração de vermelho do congo demonstrando a presença de deposito amiloide no tecido é considerado o padrão ouro para o diagnostico diferencial entre os tipos mais frequentes de amiloidose.

É considerado apto para a atividade de trabalho, sendo compatível com a deficiência apresentada:

• A. visão monocular como motorista de transporte coletivo.
• B. deficiente auditivo em teleatendimento com uso de head set.
• C. deficiente visual em câmara escura de Raio x.
• D. deficiente auditivo em metalúrgica exposto ao ruído sem uso de protetor auricular adequado.
• E. deficiente mental em trabalho de linha de montagem com exigência de autonomia de decisão.

Tendo em vista que o estabelecimento do nexo causal entre risco ocupacional e doenças do trabalho em nível ambulatorial é fundamental para a prevenção e para que o médico do trabalho as diagnostique ainda na fase inicial, julgue os itens seguintes. Trabalhadores expostos a defensivos agrícolas poderão vir a sofrer de depressão.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à trombose venosa profunda nas artroplastias e fraturas do ombro, assinale a opção correta.

• A. Diabetes e artrite reumatoide não são fatores predisponentes da trombose.
• B.

  A incidência de embolia pulmonar é duas vezes maior na artroplastia do membro superior do que na cirurgia do membro inferior.

• C.

  A posição cirúrgica do paciente semissentado aumenta o fluxo venoso dos membros inferiores.

• D.

  A manipulação precoce do membro superior diminui a incidência de trombose venosa.

• E.

  A trombose venosa profunda na cirurgia do ombro é uma complicação rotineira.

A respeito de psicopatologia, julgue os próximos itens.

O núcleo supraquiasmático, localizado no hipotálamo anterior, tem fundamental importância na regulação fisiológica do sono.

• C. Certo
• E. Errado