Questões de Medicina

No exame físico voltado para pesquisa de patologia vascular específica, a manobra de Wrigh é utilizada para pesquisa

• A.

  da síndrome do aprisionamento da artéria poplítea.

• B.

  da síndrome do túnel do carpo.

• C.

  de patologia varicosa.

• D.

  da síndrome isquêmica intestinal.

• E.

  da síndrome do desfiladeiro cervicotoracoaxilar.

Em relação ao traumatismo torácico, assinale a opção correta.

• A.

  Indica-se a toracotomia de reanimação na sala de emergência apenas para pacientes vítimas de trauma grave no tórax e que são classificados como morto ao chegar, fatal ou agônico.

• B.

  Nos casos de pneumotórax aberto traumático, a conduta inicial a ser tomada é a drenagem pleural sob selo d’água.

• C.

  Apenas 15% dos casos de trauma torácico se resolvem definitivamente apenas com a drenagem pleural.

• D.

  No trauma torácico fechado que cursa com fraturas das 3 primeiras costelas deve-se sempre investigar lesão associada de fígado, rim ou baço.

• E.

  A estabilização cirúrgica da fratura de esterno está indicada mesmo quando não há desvio dos fragmentos.

A respeito do diagnóstico diferencial da apendicite aguda, assinale a opção correta.

• A.

  A peritonite primária caracteriza-se por estar frequentemente associada a infecções do trato respiratório e, por vezes, à amigdalite.

• B.

  A colecistite caracteriza-se por causar dor intensa que deixa o doente inquieto e gemendo muito, o que não ocorre na apendicite aguda.

• C.

  A anemia falciforme sem pneumonia apresenta quadro de respiração entrecortada, que indica aumento da dor à respiração.

• D.

  A adenite mesentérica tem quadro clínico com peritonite de início generalizada, e o diagnóstico só poderá ser feito na cirurgia.

• E.

  A peritonite primária está frequentemente associada a síndrome nefrótica em crianças menores de seis anos.

Texto para as questões 43 e 44

Uma menina com dez anos de idade foi atendida no consultório com história de aumento da região parotídea (préauricular) direita. A mãe relatou que a alteração apareceu uma semana após sua filha ter contraído um resfriado. No exame físico, foi constatado que a alteração verificada na paciente é um tumor elástico e indolor.

Assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, o provável diagnóstico, o(s) exame(s) de eleição para a confirmação diagnóstica e a conduta indicada para o caso clínico acima apresentado.

• A.

  cisto branquial de primeiro arco branquial; PAAF; enucleação do cisto com preservação do nervo facial

• B.

  cisto branquial de primeiro arco branquial; PAAF; enucleação do cisto

• C.

  cisto branquial de segundo arco branquial; ultrassom e PAAF; parotidectomia superficial com preservação do nervo facial

• D.

  cisto branquial de primeiro arco branquial; ultrassom e PAAF; parotidectomia superficial com preservação do nervo facial

• E.

  cisto branquial de segundo arco branquial; ultrassom; parotidectomia superficial com preservação do nervo facial

Com relação à indicação de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angitensina (BRA) para tratamento da insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

Os efeitos adversos mais frequentes do BRA são hipotensão arterial, piora da função renal e hiperpotassemia.

• C. Certo
• E. Errado

Em que fase da gestação ocorre a “cambalhota fisiológica”, por meio da qual o feto se posiciona para o nascimento?

• A. 26ª a 30ª semana
• B. 28ª a 34ª semana
• C. 30ª a 34ª semana
• D. 34ª a 40ª semana

São achados da hemocromatose hereditária, EXCETO

• A. hemoglobina glicada superior a 7%.
• B. anel de Kayser-Fleischer.
• C. miocardiopatia dilatada.
• D. encefalopatia hepática.
• E. hipogonadismo.

A luxação acromioclavicular do tipo IV da classiicação de Rockwood é mais bem vista na incidência radiográica:

• A. em AP
• B. em AP verdadeiro
• C. apical oblíqua
• D. de “West Point”
• E. axilar

Paciente masculino em tratamento para leucemia mieloide aguda apresenta hiperbilirrubinemia e aumento de transaminases no vigésimo dia do transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas. Assinale a alternativa correta:

• A. O diagnóstico mais provável é de hepatite viral transfusional.
• B. O diagnóstico mais provável é de doença enxerto contra hospedeiro agudo.
• C. As causas da disfunção hepática são multifatoriais e podem envolver quadro infeccioso. A síndrome de obstrução sinusoidal pode ser descartada por tratar-se de um transplante autólogo.
• D. A causa deve ser infecção fúngica, notavelmente candidíase septicêmica prolongada já que se trata de um tratamento de leucemia mieloide aguda.
• E. O diagnóstico mais provável é de síndrome de obstrução sinusoidal, já que o paciente fez uso de bussulfan no condicionamento.

Referente ao trabalho em computador deve-se seguir as recomendações:

• A. a altura da mesa deve ser padrão de 75 cm que atende a todas as alturas.
• B. o monitor pode ficar na lateral para permitir espaço na mesa para apoio dos antebraços durante a digitação.
• C. o monitor deve ser posicionado em frente à janela, para uma melhor iluminação.
• D. usar cadeiras com ângulo reto entre coxas e tronco, para apoio do tronco.
• E. disponibilizar head-set para o trabalhador que utiliza frequentemente o telefone e concomitante o computador.