Questões de Medicina

Com relação à indicação de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angitensina (BRA) para tratamento da insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

Não há maior efetividade no tratamento da IC com o uso de doses altas de IECA, se comparadas ao uso de doses baixas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente chega ao consultório na 42ª semana de gestação bem datada. Como exame físico: colo 1,0cm de dilatação com esvaecimento 40%, consistência média, medianizado, no plano O de De Lee. Qual a melhor conduta a ser adotada e em qual Bishop se encontra?

• A. Indução com chance de parto normal; Bishop 5
• B. Cesárea; Bishop 9
• C. Indução com chance de parto normal; Bishop 9
• D. Cesárea; Bishop 5

Considerando-se as características clínicas no momento do diagnóstico do diabetes mellitus, pode-se afirmar que será de maior intensidade no tipo 2 do que no tipo 1:

• A. enurese noturna.
• B. poliúria ou polidipsia.
• C. fraqueza ou fadiga.
• D. polifagia com perda de peso.
• E. neuropatia periférica.

No tratamento da pseudartrose do escafoide, a técnica de Fernandez é realizada com colocação de enxerto:

• A. corticoesponjoso retangular por acesso volar.
• B. corticoesponjoso trapezoidal por acesso volar.
• C. corticoesponjoso trapezoidal por acesso dorsal.
• D. corticoesponjoso retangular por acesso dorsal.
• E. esponjoso retangular por acesso dorsal.

O tratamento dos pacientes com mieloma múltiplo nos últimos dez anos apresentou um grande progresso com a introdução do transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas e a utilização das chamadas novas drogas (talidomida, lenalidomida e bortezomibe). Existe, no entanto, um grupo de pacientes com fatores prognósticos adversos, que não se beneiciaram tanto deste progresso. São considerados ainda como fatores prognósticos adversos no MM:

• A. Translocação 14;16 por FISH, deleção do cromossoma 17 por FISH e Translocação 14;20 por FISH
• B. Índice proliferativo plasmocitário elevado, deleção do cromossoma 13 por FISH e Beta 2 micro-globulina elevada
• C. Translocação 4;14 por FISH; translocação 11;14 por FISH e Creatinina sérica superior a 2 mg/dl
• D. Índice proliferativo plasmocitário elevado, deleção do cromossoma 13 por FISH e translocação 11;14 por FISH
• E. Deleção do cromossoma 13 por citogenética, translocação 6;14 por FISH e hiperdiplodia

A aclimatação é uma das medidas para adaptação do organismo humano ao ambiente quente, e recomendado para trabalhadores expostos ao calor. Sua base fisiológica é

• A. somente a acomodação do trabalhador à temperatura mais alta, sem mudança fisiológica.
• B. somente a diminuição da taxa de metabolismo do organismo, produzindo menos calor.
• C. o aumento na produção do suor pelas glândulas sudoríparas.
• D. a diminuição do número de células sudoríparas concentrando o suor para melhorar a troca térmica.
• E. a camada córnea da pele se espessa bloqueando a ação do calor no organismo.

A atuação ambulatorial do médico do trabalho nas empresas e instituições de saúde é importante principalmente em ações preventivas voltadas para os trabalhadores. O conhecimento dos riscos a que se submetem os trabalhadores em seus locais de trabalho e de suas consequências no organismo humano é fundamental para se traçarem estratégias de prevenção contra as doenças do trabalho. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. A dosagem da carboxiemoglobina é utilizada para monitorar a exposição ocupacional ao benzeno.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca das fraturas da cabeça do rádio.

• A.

  As próteses de substituição da cabeça radial não repetem a assimetria anatômica do rádio.

• B.

  A fratura do capitelo ulnar não interfere na recuperação funcional da fratura da cabeça radial.

• C.

  As lesões no nervo mediano estão associadas a fraturas do tipo cominutiva do rádio.

• D.

  A lesão do ligamento anular não causa restrição funcional do cotovelo.

• E.

  As fraturas com mínimo deslocamento da cabeça radial devem ser tratadas de forma cirúrgica.

Julgue os itens a seguir, referentes à psicanálise.

O termo superego auxiliar refere-se ao papel do terapeuta no processo de terapia.

• C. Certo
• E. Errado

A psicopatologia, ferramenta fundamental da avaliação psiquiátrica, é uma das ciências básicas da psiquiatria. A respeito das diversas manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

Pacientes esquizofrênicos podem apresentar negativismo, fenômeno caracterizado por oposição ou recusa a cooperar, sem razão aparente.

• C. Certo
• E. Errado