Questões de Medicina

Em relação aos tumores do mediastino posterior, assinale a opção correta.

• A.

  Os tumores de bainha de nervos são os mais comuns em crianças, enquanto os derivados dos gânglios simpáticos são mais frequentes nos adultos.

• B.

  O ganglioneuroma geralmente é heterogêneo e tem caráter invasivo, ocasionalmente tem comprometimento intraespinhal em ampulheta, o que contraindica a ressecção cirúrgica.

• C.

  Os neurilemomas de grande volume frequentemente são heterogêneos, podendo apresentar cavitações, regiões hipocelulares, pequenas calcificações ou sangue extravasado.

• D.

  O schwannoma e o neurilemoma são tumores neurogênicos mediastinais de gânglio simpático, pouco comuns e que geralmente apresentam crescimento rápido.

• E.

  Cerca de 80% dos neurofibromas mediastinais ocorrem em pacientes portadores da doença de Von Recklinghausen.

A respeito da tireoide ectópica em crianças, assinale a opção correta.

• A.

  Pode também ser encontrada em locais como coração, trato biliar, fígado e outros órgãos.

• B.

  É frequente sua localização cervical lateral.

• C.

  Pode ser causa geralmente de hipertireoidismo.

• D.

  A remoção pode ser feita como profilaxia de malignização.

• E.

  Não pode ser excisada, pois ela vai assegurar o eutireoidismo do paciente.

Texto para as questões de 31 a 35

Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.

Caso o cirurgião de cabeça e pescoço opte por realizar cirurgia para o tratamento de um caso semelhante, em outro paciente com o pescoço negativo, o procedimento recomendável seria a ressecção do tumor com

• A.

  esvaziamento cervical supraomohioideo unilateral sem traqueostomia.

• B.

  esvaziamento cervical radical unilateral e traqueostomia.

• C.

  esvaziamento cervical radical bilateral e traqueostomia.

• D.

  esvaziamento cervical radical unilateral e supraomohioídeo contralateral.

• E.

  esvaziamento cervical supraomohioideo bilateral e traqueostomia.

Com base nas informações acima, julgue o próximo item.

A análise do gráfico de meta-análise permite concluir que os indivíduos com hipertensão arterial mascarada não apresentam maior risco de apresentar eventos cardiovasculares, quando comparados com indivíduos normotensos e(ou) indivíduos com hipertensão arterial tratados e(ou) indivíduos com hipertensão arterial não tratados.

• C. Certo
• E. Errado

A miomatose uterina hoje pode ser tratada de várias formas, clínica, cirúrgica e com embolização. Paciente de 40 anos, com prole definida, apresenta útero de 250cm3, móvel, com miomas múltiplos submucosos, intramurais e subserosos. Qual o melhor tratamento?

• A. Histerectomia abdominal
• B. Histerectomia vaginal
• C. Laparoscopia
• D. Miomectomia

São características da síndrome nefrótica, EXCETO

• A. dislipidemia e manifestações tromboembólicas.
• B. proteinúria superior a 3,5 gramas/1,73 m²/dia.
• C. edema e hipoalbuminemia.
• D. início abrupto e hematúria macroscópica.
• E. infecção e desnutrição.

Em relação ao Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), analise.

I. É possível identificar, na maioria das vezes, o fator que deflagrou ou acentuou o quadro psiquiátrico, como trauma, estresse familiar, dentre outros.

II. Apresenta compulsões, como ações ritualizadas, que servem para aliviar o quadro de ansiedade.

III. O quadro de TOC apresenta complicações por depressão e por grave prejuízo na vida ocupacional e social do paciente.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. II e III, apenas.

No tratamento da pseudartrose, a utilização de enxerto ósseo autógeno confere propriedades:

• A. osteoindutoras e osteocondutoras.
• B. osteocondutoras e osteogênicas.
• C. osteoindutoras, osteocondutoras e osteogênicas.
• D. osteoindutoras e osteogênicas.
• E. osteocondutoras somente.

Sobre a leucemia promielocítica aguda, é correto airmar que:

• A. O tratamento com ácido all-trans-retinoico deve ser iniciado apenas após a conirmação diagnóstica através de citogenética ou imunolorescência.
• B. A monitorização no nível de ibrinogênio é extremamente importante e o mesmo deve ser reposto para manter níveis séricos maiores do que 100 mg/dL.
• C. A sua incidência aumenta com a idade e a mediana de acometimento é aos 70 anos.
• D. O ácido all-trans-retinoico deve ser interrompido precocemente nos casos de síndrome de diferenciação da leucemia promielocítica aguda, além de iniciar-se dexametasona.
• E. A persistência de positividade por PCR para PML-RARA ao inal da indução é um fator de mau prognóstico.

No que diz respeito ao acompanhamento médico de portadores de doenças crônicas em medicina do trabalho, julgue os itens subsequentes. A maioria das lombalgias relacionadas com o trabalho é de fácil diagnóstico, tomando-se como base apenas a anamnese e o exame clínico de coluna vertebral. Desse modo, a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética, em geral, são desnecessárias e têm um importante inconveniente: o encontro de um grande número de achados falso-positivos, como abaulamentos discais, que não são causas de síndrome dolorosa e não necessitam de cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado