Questões de Medicina

A probabilidade de miopatia clinicamente significativa está substancialmente aumentada na associação de estatina e uma das drogas abaixo, EXCETO:

• A.

  enalapril.

• B.

  eritromicina.

• C.

  itraconazol.

• D.

  gemfibrozil.

• E.

  ciclosporina.

Texto para as questões 44 e 45

Um paciente, com quarenta e oito anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, relatou dispneia de repouso, tosse e dor pleurítica. Informou história pregressa de trombose venosa profunda, ocorrida havia dois anos, além de ser tabagista. Negou febre e uso regular de quaisquer medicamentos. Após a avaliação clínico-laboratorial inicial foi levantada a hipótese principal de embolia pulmonar.

Na confirmação diagnóstica dessa emergência médica, o exame complementar mais útil a ser recomendado é

• A.

  eletrocardiograma convencional de 12 derivações.

• B.

  gasometria arterial, colhido com fração inspiratória de oxigênio (FIO2) de 21%.

• C.

  radiografia de tórax em projeções póstero-anterior e laterolateral esquerda.

• D.

  dosagem dos níveis plasmáticos de D-dímero.

• E.

  angiotomografia computadorizada helicoidal do tórax.

Com base na classificação de Crawford para os aneurismas toracoabdominais, assinale a opção que apresenta um aneurisma do Tipo II.

• A.

  desde o tronco celíaco com envolvimento da Aorta abdominal

• B.

  da artéria subclávia direita até o tronco celíaco

• C.

  abaixo da artéria subclávia esquerda até as renais

• D.

  da válvula aórtica até as artérias renais

• E.

  abaixo da artéria subclávia esquerda até a bifurcação aórtica

Assinale a opção correta em relação aos tumores do mediastino médio.

• A.

  Os cistos pericárdicos representam metade dos cistos mediastinais.

• B.

  Os cistos de duplicação esofágica raramente exibem calcificação e localizam-se preferencialmente no hemitórax esquerdo, inferiormente.

• C.

  O conteúdo dos cistos do intestino primitivo pode incluir fluidos seroso, leitoso ou cálcico, material mucoide, pus ou sangue.

• D.

  Os cistos pericárdicos têm sempre indicação cirúrgica, mesmo aqueles assintomáticos.

• E.

  A maioria das neoplasias no mediastino médio são massas sólidas.

Lobectomia com istmectomia tireoidea são mais indicadas em casos de

• A.

  adenoma folicular não funcionante em um dos lobos.

• B.

  tumores diferenciados intracapsulares em um dos lobos, menores que dois centímetros.

• C.

  tumores diferenciados em um dos lobos após tratamento com iodo radioativo.

• D.

  carcinoma medular familiar em um dos lobos, não associado à neoplasia endócrina múltipla.

• E.

  tumores indiferenciados em crianças com menos de dois anos com positividade de Ret proto-oncogene.

Texto para as questões de 31 a 35

Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro, com trismo presente, e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide.

Uma justificativa possível para o trismo desse paciente é

• A.

  comprometimento da articulação têmporo-mandibular.

• B.

  comprometimento do músculo pterigoideo medial.

• C.

  comprometimento dos músculos bucinadores.

• D.

  comprometimento do músculo temporal.

• E.

  otalgia e comprometimento da articulação têmporomandibular.

Com relação à hipertensão arterial mascarada, julgue o item a seguir.

A hipertensão arterial mascarada é diagnosticada quando se verificam valores anormais na medida da pressão arterial no consultório (iguais ou acima de 140 mmHg x 90 mmHg) e valores normais de pressão arterial por meio da monitorização ambulatorial da pressão arterial durante o período de vigília (iguais ou abaixo de 135 mmHg x 85 mHg) ou pela monitorização residencial da pressão arterial — com valores iguais ou abaixo de 135 mmHg x 85 mm Hg.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das hipóteses para dismenorreia secundária é a endometriose. Qual exame laboratorial pode nos dar suspeição desta patologia?

• A. LH/FSH > 2,5 (3º dia do ciclo)
• B. CA 125 > 50 (3º dia do ciclo)
• C. CEA
• D. CA 125 < 16

Nos quadros de coma por encefalopatia tóxica ou metabólica, as alterações mais prováveis são pupilas

• A. anisocóricas com midríase fotorreagente.
• B. anisocóricas com midríase não fotorreagente.
• C. médio-fixas.
• D. tectais (pouco dilatadas sem reflexo fotomotor).
• E. mióticas com reflexo fotomotor presente.

Segundo o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), assinale a alternativa que NÃO apresenta um dos critérios para pesquisar o transtorno de compulsão periódica – bulimia.

• A. Os episódios bulímicos ocorrem em média duas vezes por semana, por pelo menos três meses.
• B. Os episódios bulímicos e os comportamentos compensatórios ocorrem, em média, duas vezes por semana, por pelo menos três meses.
• C. A autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e peso corporais. O distúrbio bulímico ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.
• D. A compulsão periódica bulímica está associada ao uso regular de comportamentos compensatórios inadequados, tais como purgação, jejuns e exercícios excessivos.
• E. Os episódios bulímicos recorrentes de consumo alimentar compulsivo caracterizam-se pela ingestão exagerada e descontrolada de alimento em curto espaço de tempo.