Questões de Medicina

A ocorrência de oligúria no pós-operatório está mais frequentemente associada a eventos isquêmicos (instabilidade hemodinâmica, anestesia prolongada), podendo estar associada a complicações cirúrgicas mecânicas, como síndrome compartimental abdominal ou rabdomiólise. Considera-se oligúria pós-operatória quando o paciente evolui com um débito urinário

• A. < 720 mL em 24 horas.
• B. > 960 mL em 24 horas.
• C. < 960 mL em 24 horas.
• D. < 1.200 mL em 24 horas.
• E. < 1.440 mL em 24 horas.

A pancreatojejunostomia longitudinal (procedimento de Puestow) é utilizada para tratamento de pancreatite

• A. aguda, que evolui com formação de pseudocisto.
• B. crônica, que evolui com formação de pseudocisto de cabeça de pâncreas.
• C. crônica, com dilatação do ducto pancreático principal.
• D. aguda, que evolui com abscesso pancreático.

Paciente de oito anos apresenta queixas de dor nos membros e mialgia difusa, piores durante a marcha. O quadro atual foi precedido por resfriado há sete dias. Ao exame, apresenta diminuição de força em membros inferiores e redução da intensidade de reflexos profundos com abolição do reflexo aquileu bilateralmente. Taquicardia sinusal e retenção urinária são achados adicionais. Quanto ao quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:

• A. polirrradiculopatia aguda inflamatória
• B. encefalomielite disceminada aguda
• C. atrofia muscular espinhal tipo I
• D. esclerose lateral amiotrófica

Sobre o tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono podemos airmar que:

• A. o uso de CPAP está indicado no tratamento das formas graves e moderadas.
• B. o tratamento cirúrgico é a conduta preferencial em crianças com IAH >30.
• C. a cirurgia bariátrica é suiciente para reverter a hipóxia intermitente em obesos mórbidos.
• D. o uso de aparelhos ortodônticos é benéico nos portadores de sinusopatia associada.
• E. benzodiazepínicos e barbitúricos são drogas eicazes no tratamento conservador.

Na artrogripose múltipla congênita (amioplasia), o padrão de deformidade mais comumente encontrado nos membros superiores é:

• A. abdução do ombro, lexão do cotovelo e lexão do punho.
• B. adução do ombro, extensão do cotovelo e extensão do punho.
• C. abdução do ombro, lexão do cotovelo e extensão do punho.
• D. adução do ombro, lexão do cotovelo e lexão do punho.
• E. adução do ombro, extensão do cotovelo e lexão do punho.

Nos casos de pacientes com sobrecarga de ferro, em relação ao diagnóstico de hemocromatose hereditária, é correto airmar:

• A. Pacientes com hemocromatose hereditária (HFE-associada) podem apresentar a mutação C282Y na forma homozigótica ou mutação C282Y/H63D (forma heterozigótica composta).
• B. Qualquer pessoa portadora da mutação H63D na forma heterozigótica deve realizar lebotomia periódica, para manutenção de ferritina abaixo de 200 μg/L.
• C. Qualquer pessoa portadora da mutação H63D na forma homozigótica deve realizar lebotomia periódica, para manutenção de ferritina abaixo de 50 μg/L.
• D. Pacientes com hemocromatose hereditária devem fazer lebotomia com o objetivo de manter ferritina abaixo de 200 μg/L.
• E. A hemocromatose hereditária é mais prevalente em mulheres, e o tratamento é lebotomia com o objetivo de manter ferritina <50 μg/L.

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. A principal via de penetração do benzeno no organismo humano é a respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões do plexo braquial variam de disfunções transitórias a lesões físicas incapacitantes. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A. O nervo superior subescapular é formado pelas raízes de C5, C6 e C7. Quando lesado, altera a função do músculo subescapular.
• B.

  Os casos de neuropraxia apresentam o endoneuro e o epineuro intactos.

• C.

  O tecido vascular rígido que envolve cada fibra nervosa é denominado endoneuro.

• D.

  A paralisia obstétrica de Erb ocorre nas raízes inferiores do plexo braquial.

• E.

  A causa mais frequente da lesão do plexo braquial são forças de tração aplicadas aos nervos nas luxações do ombro.

No que concerne ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico do TDAH é fundamentalmente clínico.

• B.

  A apresentação clínica do TDAH é a mesma em todos os casos, independentemente do estágio de desenvolvimento da criança.

• C.

  O TDAH com predomínio de sintomas de desatenção é o de ocorrência mais frequente em pacientes do sexo masculino.

• D.

  O TDAH apresenta uma taxa de comorbidade com transtornos de aprendizagem de 75%.

• E.

  Não há influências de adversidades psicossociais sobre a origem e a evolução do TDAH.

A respeito das medicações que podem ser utilizadas no tratamento da anorexia nervosa, assinale a opção que apresenta aquela que, entre outras ações, aumenta o apetite.

• A.

  sertralina

• B.

  fluoxetina

• C.

  gabapentina

• D.

  topiramato

• E.

  ciproeptadina