Questões de Medicina

Com relação à coqueluche, julgue os próximos itens.

A quimioprofilaxia com amoxicilina está indicada para comunicantes adultos que residam com crianças menores de cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com dez anos de idade foi atendida no centro de saúde. A mãe relatou que a filha vinha apresentando, havia 48 horas, dor acentuada no joelho esquerdo, acompanhada de febre alta, astenia e dificuldade para deambular. O pediatra de plantão suspeitou de artrite séptica de joelho.

• A.

  imobilizar e usar AINH.

• B.

  fazer punção do líquido sinovial para análise e cultura.

• C.

  solicitar ressonância magnética.

• D.

  solicitar raio X de coxofemurais e joelhos.

• E.

  solicitar hemograma completo e iniciar antibioticoterapia empírica.

Uma paciente, com vinte e cinco anos de idade, com índice de massa corporal de 28 kg/m² e hipotireoidismo compensado, apresentou cefaleia difusa, havia dois meses, associada a vômitos e tonteira, rigidez de nuca, papiledema e aumento do ponto cego.

• A.

  enxaqueca com aura.

• B.

  cefaleia crônica diária.

• C.

  meningite de Mollaret.

• D.

  hipertensão intracraniana benigna.

• E.

  meningite viral.

O uso de novas tecnologias vem aumentando em todos os segmentos da sociedade e na medicina há algum tempo tem sido notório. Nos últimos anos o uso de vídeo-cirurgia vem sendo cada vez mais utilizados tanto em adultos como em crianças. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Nos casos de instabilidade hemodinâmica e ruptura diafragmática, a vídeo-cirurgia e o pneumoperitôneo artificial geralmente não são contraindicados.

• B.

  Uma vantagem em relação à vídeo-laparoscopia é ser uma técnica de fácil execução e aprendizagem, não necessitando de um treinamento especial em vídeo-cirurgia.

• C.

  Uma desvantagem em vídeo-cirurgia, ainda é o custo dos equipamentos e um risco maior de alguns tipos de lesões como perfuração de vísceras por trocartes, cauterização de vias biliares e dificuldade de controle de grandes hemorragias.

• D.

  Uma das vantagens técnica da vídeo-cirurgia é que mesmo que a ventilação não seja adequadamente efetuada com níveis seguros de pressão intra-abdominal de CO₂ não há risco de desenvolvimento de acidose e hipercapnia.

• E.

  Uma das vantagens da vídeo-cirurgia em pediatria é não ser necessário a seleção adequada de pacientes.

Entre as doenças profissionais sofridas por trabalhadores submetidos a pressões atmosféricas elevadas, a única que é patologia irreversível e de instalação insidiosa é

• A.

  o barotrauma dos seios da face.

• B.

  o barotrauma do ouvido médio.

• C.

  a embolia pulmonar.

• D.

  a artralgia hiperbárica.

• E.

  a osteonecrose asséptica.

Com relação aos órgãos dos sentidos e suas doenças, julgue os itens a seguir.

Os fatores de risco da perda auditiva neurossensorial incluem o tumor de orelha média e a fratura do osso temporal. O exame audiométrico realizado em pacientes com esse tipo de perda auditiva não acusa alterações.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao acidente vascular cerebral, assinale a opção correta.

• A.

  A CT de crânio é o exame de escolha, porém possui baixa especificidade independentemente do tipo de AVC. A confirmação diagnóstica deve ser realizada por angio-CT.

• B.

  As hemorragias hipertensivas ocorrem mais frequentemente no putamen, no tálamo, na ponte e no cerebelo, e são atribuídas à ruptura das pequenas artérias, como as provenientes das artérias basilar, cerebral média e cerebral posterior.

• C.

  As hemorragias hipertensivas são mais frequentes com inundação ventricular.

• D.

  As hemorragias lobares ocorrem mais frequentemente em pacientes com menos de quarenta e cinco anos de idade e habitualmente se relacionam à ruptura de aneurisma.

• E.

  A hemorragia intraventricular primária é uma das principais causas de hemorragia intracraniana.

Assinale a opção correta acerca de HIV/AIDS.

• A.

  No acompanhamento do paciente coinfectado com HIV/HBV é importante rastrear periodicamente neoplasia hepática por meio da dosagem semestral de alfa-fetoproteína e ultrassonografia abdominal.

• B.

  A monilíase oral não representa o estado imunológico do paciente portador.

• C.

  A maioria dos pacientes portadores de linfócitos T CD4+ acima de 200 células/mm³ apresenta-se assintomática.

• D.

  O câncer de colo uterino representa a neoplasia mais comum em mulheres, geralmente quando a contagem de linfócitos T CD4+ apresenta-se abaixo de 50 células/mm³.

• E.

  Portadores de HIV apresentam menor risco de desenvolvimento de tuberculose ativa em pacientes portadores de tuberculose latente.

A gastroenterologia vem evoluindo em exames diagnósticos de órgãos de difícil acesso endoscópico, como intestino delgado e vias biliares. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A cápsula endoscópica é contraindicada em pacientes com constipação intestinal, gastroparesia e portadores de marca-passos cardíacos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às formas de candidíase cutâneo-mucosas, assinale a opção correta.

• A.

  A candidíase oral é mais comum em lactentes, idosos que utilizam de próteses, imunodeprimidos e em contaminações secundárias ocorridas por lesões da mucosa oral.

• B.

  A candidíase folicular é mais comum em membros inferiores, manifestando-se em indivíduos sem comprometimento do sistema imunológico.

• C.

  Na paroníquia por cândida, há alterações da lâmina ungueal, sem o comprometimento da pele circunjacente.

• D.

  A causa mais frequente da ocorrência de candidíase vulvovaginal é a contaminação sexual.

• E.

  A candidíase intertriginosa ocorre por falta de umidade na região afetada, devendo ser tratada com umectantes locais.