Questões de Medicina

Acerca da profilaxia da convulsão pós-traumática, assinale a opção correta.

• A.

  O medicamento de primeira escolha é o fenobarbital.

• B.

  A profilaxia da convulsão pós-traumática deve sempre ser feita em pacientes com pontuação em escala de coma de Glasgow abaixo de 16.

• C.

  Pelo potencial de sedação, a profilaxia da convulsão póstraumática pode ser prescindida quando a área de contusão cortical for pequena.

• D.

  A profilaxia da convulsão pós-traumática deve sempre ser adotada na presença de hematoma intracraniano.

• E.

  A profilaxia da convulsão pós-traumática não é necessária apenas porque o paciente apresentou crises convulsivas nas primeiras 24 horas do trauma, devendo-se valorizar preferencialmente sua evolução clínica na primeira semana.

O preparo pré-operatório das crianças e adolescentes possui particularidades que o diferencia da avaliação de pacientes adultos. A morbidade e a mortalidade relacionadas à anestesia sofreram um acentuado declínio nos últimos anos. Considerando essa temática, é correto afirmar que

• A.

  a taxa de mortalidade nas crianças que sofreram algum evento adverso durante o procedimento anestésico é menor que a encontrada na população adulta acometida por algum evento similar.

• B.

  o risco de eventos adversos é menor em lactentes quando comparado a adolescentes e adultos.

• C.

  a incidência da parada cardíaca durante o procedimento anestésico na população pediátrica é três vezes menor que a da população adulta.

• D.

  a incidência de complicações anestésicas na população infantil é maior que 10%.

• E.

  as principais complicações durante o ato anestésico em crianças relacionam-se aos eventos circulatórios.

Assinale a opção que contém o exame de imagem mais utilizado para investigação de alterações renais.

• A.

  ressonância magnética

• B.

  cintilografia renal com DTPA

• C.

  urografia excretora

• D.

  uretrocistografia miccional

• E.

  ultrassonografia

As moscas das espécies Hemilucilia semidiaphana e Hemilucilia segmentaria são necrófagas e de comportamento e morfologia muito similares, porém diferem em suas taxas de crescimento e maturação. Ambas as espécies podem se apresentar em simpatria, em ambientes florestais naturais, e desse modo ambas podem colonizar um mesmo corpo em decomposição.

Considerando a entomologia forense, pode-se afirmar corretamente que essas espécies serão úteis para

• A.

  se caracterizar o local onde o corpo foi encontrado, mas não o intervalo pós-morte, pois a semelhança morfológica e comportamental entre as espécies implica apresentarem, ao mesmo tempo, a mesma sequência de estágios imaturos até que cheguem à fase adulta, o que não permite estimar o intervalo de tempo transcorrido entre a morte e o encontro do corpo.

• B.

  a investigação, quando se puder identificar a qual ou quais espécies pertencem as formas imaturas presentes no corpo em decomposição, condição na qual se poderá estimar o intervalo pós-morte.

• C.

  a investigação, quando ambas as espécies forem encontradas no mesmo corpo em decomposição, pois, ainda que não se identifiquem as espécies, a presença de diferentes estágios imaturos desse gênero permitirá estimar o intervalo pós-morte.

• D.

  se caracterizar o local onde o corpo foi encontrado, mas não o intervalo pós-morte, pois as diferenças nas taxas de crescimento entre as espécies não permitem que se façam estimativas sobre o intervalo de tempo transcorrido entre a morte e o encontro do corpo.

• E.

  a investigação, se no corpo em decomposição estiver se desenvolvendo somente uma das espécies do gênero, situação na qual as formas imaturas se apresentarão no mesmo estágio de desenvolvimento, permitindo estimar o intervalo pós-morte.

Com relação à insuficiência renal aguda, assinale a opção correta.

• A.

  Na necrose tubular aguda, a osmolaridade urinária encontra-se maior que 500 mOsm/L.

• B.

  Na síndrome hepato-renal, o sódio urinário é menor que 10 meq/L e a osmolaridade urinária é no mínimo 100mosm maior que a plasmática.

• C.

  Na IRA pré-renal, a osmolaridade está abaixo de 350mOsm/L.

• D.

  A utilização de dopamina em dose dopaminérgica é conduta indiscutível no tratamento da IRA.

• E.

  Na IRA pré-renal, a concentração urinária de sódio se encontra próximo de 100 meq/L.

Assinale a opção correta em relação às infecções fúngicas.

• A.

  A cetoacidose diabética constitui o principal fator predisponente da zigomicose.

• B.

  Poucos são os fungos causadores de infecção adquiridos por inalação ou traumatismo.

• C.

  Infecções fúngicas são fundamentalmente transmitidas de pessoa a pessoa, pelo contato direto.

• D.

  Fungos oportunistas são adquiridos por diferentes vias, mas geralmente a porta de entrada é a via entérica.

• E.

  A infecção pelo HIV consiste em fator de risco para pneumocistose, principalmente se a contagem de linfócitos CD4+ for menor que 500 células/mm³.

Uma paciente com humor mutável e as sensações de ter algo vivo se movendo no abdome, de estar grávida e de ter dupla personalidade deve ser tratada com

• A.

  thuya occidentalis.

• B.

  pulsatilla.

• C.

  ignatia amara.

• D.

  nux vomica.

• E.

  lilium tigrinum.

Um homem de cinquenta e seis anos de idade, portador de doença de Chagas, com diagnóstico prévio de megaesôfago, compareceu ao ambulatório, após cinco anos sem acompanhamento ou terapêutica, com queixa de disfagia. O paciente relatou que piorou nos últimos três meses e que teve perda ponderal de 15 kg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir, a respeito da associação da acalasia com câncer de esôfago.

O tratamento prévio da acalasia pode reduzir o risco de neoplasias.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os riscos do desenvolvimento de neoplasias ou gastrite atrófica, é correto afirmar que o uso crônico dos inibidores de bomba de prótons em pacientes portadores de Helicobacter pylori

• A.

  é fator protetor de adenocarcinoma em corpo gástrico.

• B.

  reduz o achado de gastrite atrófica devido à erradicação do Helicobacter pylori.

• C.

  predispõe as formas mais proximais de adenocarcinoma gástrico.

• D.

  reduz as chances de desenvolvimento de leiomiossarcomas.

• E.

  aumenta em até três vezes o risco de carcinoma neuroendócrino.

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

O delirium tremens inicia-se geralmente após uma semana contada da interrupção ou redução do consumo de bebidas alcoólicas.

• C. Certo
• E. Errado