Questões de Medicina

Nos serviços básicos de saúde, o tratamento da hanseníase é eminentemente ambulatorial. O encaminhamento da pessoa com hanseníase para uma unidade de referência somente deve ser feito em determinadas situações. Desse modo, o paciente deverá ser encaminhado à unidade de referência quando apresentar

• A.

  dermatite esfoliativa provocada pela dapsona.

• B.

  diminuição do apetite com o uso de rifampicina.

• C.

  forma clínica virchowiana e multibacilar, com mais de cinco lesões de pele.

• D.

  forma clínica tuberculoide e paucibacilar, com até cinco lesões de pele.

• E.

  hanseníase multibacilar em crianças.

O critério para o diagnóstico de síndrome nefrótica é

• A.

  oligúria.

• B.

  hematúria.

• C.

  hipertensão arterial.

• D.

  proteinúria.

• E.

  identificação de cilindros hialinos no exame de urina.

Em relação aos temas que abrangem a clínica cirúrgica, julgue os próximos itens.

São causas não cirúrgicas de dor abdominal, que simulam abdome agudo: pericardite aguda, porfíria aguda, pancreatite aguda, infarto pulmonar e cetoacidose diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia da traqueia, assinale a opção correta.

• A.

  A carina se projeta na junção manúbrio-corpo.

• B.

  O primeiro anel traqueal não tem par membranoso.

• C.

  Mede cerca de 15 cm no adulto.

• D.

  A artéria traqueal é ramo da artéria subclávia.

• E.

  Há 3 anéis por centímetro de traqueia.

Em pacientes portadores de Estenose Mitral (EM), a valvotomia percutânea deverá ser realizada na seguinte situação:

• A. pacientes assintomáticos, com EM moderada e presença de Fibrilação Atrial recente.
• B. pacientes em classe funcional III e IV (NYHA) com EM grave, morfologia favorável e refluxo discreto.
• C. pacientes assintomáticos, com EM com área > 1,5cm² e morfologia favorável.
• D. pacientes com área < 1,0cm² e refluxo mitral de moderado a grave.

De acordo com a classificação de Spaulding, o que são artigos não críticos?

• A. Artigos ou produtos que entram em contato com a pele não íntegra, restritos a suas camadas ou aqueles que entram em contato com mucosas íntegras.
• B. Artigos ou produtos que penetram nos tecidos subepiteliais da pele e da mucosa, do sistema vascular ou de outros órgãos isentos de microbiota própria.
• C. Artigos ou produtos que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato direto com o paciente.
• D. Artigos ou produtos que entram em contato com a pele íntegra, mucosas íntegras e sistema vascular íntegro.

Sobre rabdomiolise, pode-se airmar que

• A. a determinação da mioglobina, LDH e transaminases no sangue tem valor relevante no diagnóstico e no manejo do paciente.
• B. o alvo do débito urinário deve ser de 3 mL/Kg/h ou 200 mL/h.
• C. hipocalcemia leve deve ser corrigida prontamente.
• D. os níveis de CPK são úteis na indicação de hemodiálise.
• E. o uso de manitol para obter o alvo da diurese é consenso.

Com relação ao sigilo médico, é INCORRETO airmar:

• A. É vedado ao médico revelar sigilo proissional relacionado a paciente menor de idade, com capacidade de discernimento, exceto a seus pais ou representantes legais ou quando a não revelação possa causar dano ao paciente.
• B. O médico não pode fazer referência a casos clínicos identiicáveis, exibir pacientes ou seus retratos em anúncios proissionais ou em meios de comunicação em geral, mesmo com autorização do paciente.
• C. É proibido ao médico revelar fato que tenha conhecimento em virtude do exercício da proissão, mesmo que o fato seja de conhecimento público.
• D. É vedado ao médico prestar informação a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte de pacientes sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito.
• E. O médico deve orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo proissional e zelar para que seja por eles mantido.

Podemos citar como contraindicação relativa à broncoscopia o diagnóstico de:

• A. hipotireoidismo
• B. epilepsia
• C. reluxo gastroesofágico
• D. angina instável
• E. sinusite aguda

Um paciente vítima de colisão de veículos automotores é transportado ao setor de emergência de uma unidade hospitalar. Na cena do acidente, verificou-se na avaliação inicial que estava confuso, abrindo os olhos ao comando verbal do médico, mas afastava o antebraço quando testado com a picada de uma agulha de seringa. Nesse caso, de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, o escore é de:

• A. 9
• B. 10
• C. 11
• D. 12