Questões de Medicina

Acerca do traumatismo do trato urinário, assinale a opção correta.

• A.

  O grau de hematúria está relacionado à gravidade do trauma.

• B.

  O traumatismo da uretra bulbar está relacionado à fratura de bacia.

• C.

  Está indicada a tomografia computadorizada para o estadiamento das lesões renais somente na presença de hematúria macroscópica.

• D.

  O mecanismo mais comum de lesão traumática do ureter é o trauma contuso.

• E.

  A lesão extraperitoneal de bexiga é, a princípio, tratada de forma conservadora.

Considere que um paciente seja admitido em um pronto-socorro de psiquiatria, encaminhado pelo departamento de clínica médica, com histórico de tentativa de suicídio por envenenamento. Acerca desse quadro clínico, assinale a opção correta em relação ao risco de suicídio.

• A.

  A diminuição de metabólitos da dopamina no líquido cefalorraquidiano é um dos fatores biológicos mais consistentemente associados ao suicídio consumado.

• B.

  O fato de o paciente ser do sexo masculino confere um risco aumentado para o suicídio.

• C.

  Uma tentativa de suicídio realizada de forma impulsiva é sinal de mau prognóstico em relação ao risco de suicídio consumado.

• D.

  Caso o paciente seja portador de esquizofrenia, o risco de morte por suicídio ao longo da vida é de 20%.

• E.

  Quando pacientes portadores de esquizofrenia cometem suicídio, o fazem geralmente em decorrência de alucinações auditivas de comando.

 

Diante desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Deve ser indicada a realização de tomografia de coronárias para a análise do escore de cálcio, estratificação do risco cardiovascular global e eventual intensificação de medidas preventivas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), assinale a opção correta.

• A.

  A detecção do anticorpo anticitoplasma de neutrófilo ANCA é realizada por meio da técnica de imunodifusão e pela técnica de ensaio imunoenzimático (ELISA).

• B.

  Classicamente, o c ANCA (padrão citoplasmático) está associado à granulomatose de Wegner. Porém, não há relação de seus títulos com a atividade da doença.

• C.

  O padrão citoplasmático está associado às glomerulonefrites focal necrosante e à crescentérica.

• D.

  Os anticorpos p ANCA (padrão perinuclear) podem ser positivos na síndrome de Churg-Strauss e na poliangeíte microscópica.

• E.

  O padrão citoplasmático tem como principal antígeno a mieloperoxidase.

Com relação à cefaleia relacionada à atividade sexual, é correto afirmar que

• A.

  a frequência é igual em homens e em mulheres.

• B.

  não há necessidade de realização de exame de imagem.

• C.

  a cefaleia pós-orgásmica pode estar relacionada à contração da musculatura cervical e do escalpo.

• D.

  a cefaleia orgásmica e de origem vascular pode estar associada ao aumento da pressão arterial.

• E.

  a cefaleia pré-orgásmica, semelhante à encontrada na hipotensão liquórica, melhora após o decúbito e pode ser causada por fístulas liquóricas espontâneas.

Uma das classificações mais utilizada para as malformações arteriovenosas intracranianas é a de

• A.

  Ashworth.

• B.

  Ashworth.

• C.

  Hunt-Hess.

• D.

  Fisher.

• E.

  Spetzler-Martin

Texto para questões de 66 a 69

Uma menina de um ano e seis meses de idade deu entrada no pronto atendimento infantil com quadro de febre havia três dias, que melhorava após uso de antitérmico, discreta irritabilidade, sem tosse ou vômito. Após avaliação clínica, foram solicitados exames que confirmaram infecção urinária.

Com relação ao caso descrito acima, o agente etiológico mais provável, por ser também o mais frequente na infância, é

• A.

  Proteus vulgaris.

• B.

  Staphylococcus aureos.

• C.

  cândida.

• D.

  pseudomonas.

• E.

  Escherichia coli.

Texto para as questões de 41 a 43

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que acomete principalmente os pulmões, mas que também pode apresentar-se em outros locais do organismo. Em 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose como emergência mundial, sendo esta a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos.

Ainda com base no assunto tratado texto, assinale a opção correta referente ao tratamento da tuberculose.

• A.

  O uso de isoniazida está associado à trombocitopenia e nefrite intersticial e, quando diagnosticados estes efeitos adversos, está indicada a suspensão desta droga, sem possibilidade de reintrodução ao esquema de tratamento.

• B.

  Manifestações de hepatotoxicidade decorrentes do uso dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose são mais frequentes ao final do tratamento, geralmente após o quinto mês.

• C.

  Exantema moderado a grave decorrente do tratamento para tuberculose é considerado reação adversa maior e, nestes casos, é indicada a suspensão imediata da medicação com tentativa de reintrodução do esquema terapêutico após a resolução do quadro.

• D.

  Reações adversas decorrentes do tratamento de tuberculose são muito frequentes e devem ser avaliadas individualmente.

• E.

  Crises convulsivas geralmente apresentam-se como efeito adverso ao uso de rifampicina, sendo indicado nestes casos a suspensão dessa droga e o reinício do tratamento, sem o uso desta.

Ao paciente com febre — sem relato de sede — iniciada lentamente e acompanhada de prostração paralítica e tremores acentuados, seguidos de outras manifestações clínicas típicas de uma virose, deve ser prescrito

• A.

  apis melifica.

• B.

  eupatorium perfoliatum.

• C.

  gelsemium sempervirens.

• D.

  phosphorus.

• E.

  pulsatilla.

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

Com relação à vigilância de esôfago de Barrett, o protocolo de Seattle preconiza quatro biópsias a cada 0,5 cm, sendo uma por quadrante, além da biópsia de cada região elevada ou deprimida.

• C. Certo
• E. Errado